小医生给孩子打针,医生打小婴儿

作者：广东省药学会 广州市妇女儿童医疗中心主管药师 吴玮哲

医务人员在实际工作中，总会碰到有患儿家属有这种疑问：“我孩子那没小，连血管都看不到，为什么医生要给他打开点滴？”

某乎上也贴出了“一个全世界公认的原则：能口服药的，就不打针；能打针的，就别再输液。”而有家长认为，静脉点滴越早、抗生素越贵越高级，孩子的病就好得越快。那真的是这样吗？

这里，小吴药师要先跟大家理清一个概念：我们平常说的打点滴、输液，也叫静脉滴注，是一种给药途径，而不是网上大家口中所说的抗菌药物静脉输注。也就是说，输液里溶配的可能会是抗菌素，可能是其它药物，也可能只是盐水或糖水……。

儿童常用的给药途径有口服、静脉滴注、静脉注射、肌内注射、皮下注射、直肠给药等。给药途径不仅影响药物吸收，而且关系到药物发挥作用的快慢、强弱及作用时间的长短。儿童各生长发育阶段的生理特点和病情需要均不相同，今天，小吴药师就给大家理一理儿科常用的给药途径吧。

我们常说能口服者尽量口服，以减少注射给药对患儿带来的不良刺激。但婴幼儿特别是新生儿，胃酸缺乏或过低，胃蠕动差，胃排空时间延长（到6～8个月才接近成人水平），口服治疗不一定达到很好地治效果。因此大多数婴幼儿特别是新生儿患者不宜采用口服给药。

静脉给药可直接进入血液循环，对病情危重的患儿和新生儿是可靠的给药途径，特别适用于急症新生儿。药液多从头皮或四肢小静脉滴入，滴注期间要按规定速度滴注，不可过快过急。爸爸妈妈在看护打点滴的小宝宝时不要随意调整滴注速度哦。期间应密切观察孩子的反应，一旦孩子烦躁，立即通知医生。

由于小儿臀部肌肉不发达、皮下脂肪少，局部血流少，药物吸收不佳；过多注射，药物局部贮积、剌激，易造成局部继发感染。新生儿需尽量避免肌内注射，特别是多次剂量注射。患儿在缺氧、低体温或休克时，因局部血流灌注不足，药物不能有效吸收。小儿建议慎重使用肌内注射、皮下注射。

经肺泡毛细血管吸收，吸收面积大，速度快，糖皮质激素、支气管扩张剂、抗生素、黏液水化剂和黏液溶解药物可以气雾剂的形式给药。

透皮给药相对安全、方便。但婴幼儿的皮肤、黏膜面积相对较大，且皮肤角化层薄，药物易被透皮吸收。经皮肤吸收过多，可发生中毒反应，尤其在皮肤有炎症或破损时。因此应严格控制给药剂量，并注意观察，避免患儿用手揉入眼中或吃入口中。

脂溶性的药物在直肠易吸收，适用剂型为栓剂和部分灌肠剂。对于呕吐的婴儿和不愿口服用药的幼儿可考虑直肠给药。

儿童作为一个特殊的群体，不同年龄段儿童的对药物的吸收、分布、代谢、排泄，以及所患疾病与成人不尽相同。给药途径孰优孰劣只能根据生理特点和具体病情来判断。即使互联网上有资深专家、医学大神，毕竟不能远程验血、隔空听诊，与其到网上找“专家”，不如在看病的时候遵循医生的建议，该吃药吃药，该打针打针。

审稿专家：广东省药学会 广州市妇女儿童医疗中心 主任药师 何艳玲

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明知道输液对身体不好，为什么每次生病医生还是会给孩子输液？

生病时，你打了很多点滴，水进入你的血管，增加你的血容量，跟前面喝很多水是一样的，这会导致你的肾脏开始更多的工作，排出更多的小便来平衡机体的总水量。因为我们输液治病时，液体进入血管很慢，是一滴一滴地慢慢往血管里流淌。如果我把液体的滴速加快，不间断地往血管里快速流淌，就可能造成身体不适或心脏难受。

药液直接进入血液，同时还会直接进入五脏六腑，大部分药液会通过尿，汗与大便排出。但输液多存在较多安全隐患:一是伤害人体的阳气，使人体抗病能力下降。二是部分药液微小颗粒会长期残留在人体中当然也有一些肾功能有问题的人无法让多余的水分成为尿液而由肢体皮肤直接渗透出来的，对于这样的病人，应该加入利尿的药物。

输液是静脉给液，通过血管回流到心脏，然后通过肝脏进行代谢、分解，人体将有用的抗病分子吸收，将没用的部分通过尿液`汗液、粪便等进行排泄。所以我们会觉得输液不会不舒服。而且，输液后病也会越来越好。打点滴的液体进入血液后，有用的药物成分随血液进入到各个组织间隙从而起到治疗疾病的作用，无用的和对人体有害的毒素以及水分通过肾脏过滤从小便排除，故无不适感觉。

那是严格掌握每分钟的入量，如速度过快你就会有感觉，甚至有生命危险！输液都进入血液和细胞中，然后通过尿液，汗水排出。放心吧，不会撑死的。我个人没有输过太多的液体。但是我知道我们喝热水多就会出汗 这告诉我们身体正常的时候水液会从肌肉皮肤转化成汗液代谢。天冷的时候喝水多会从尿液代谢。那么我们输液的水分也会通过这些途径代谢的。

明知输液对身体不好，为什么每次孩子生病还是要输液呢？

众所周知，孩子的免疫力比较低下，所以孩子获得疾病的几率也就比成人要高一些，很多家长都知道输液不好，但是在孩子生病的时候还是会给孩子选择输液，这里面有一些原因，接下来小编就为大家介绍一下。

一、为什么每次孩子生病还是要输液呢？

首先我们要知道孩子获得疾病的症状不一样，那么输液的性质也就不一样，如果是普通的感冒低烧，咳嗽是不需要输液的，因为这些症状可以通过日常生活当中的饮食以及作息调理就能够得到很好的改善，但是对于宝宝来说，如果一旦发高烧长时间的不退，这个时候就是需要输液的，输液不仅能够很好的缓解宝宝的发烧症状，同时也能够快速的降低孩子的温度。其次在生活当中还有一部分孩子因为饮食的不当就会出现严重呕吐腹泻的症状，这个时候如果不给孩子适当的输液，那么孩子就很有可能因为严重的呕吐和腹泻就会导致孩子出现脱水的症状，另外还有可能会引起一些其他的并发症，所以适当的输液不仅能够缓解孩子的一些病症，同时也能够改善孩子出现呕吐腹泻的症状。

由此可以看出输液也是分情况的，很多医生都不建议给孩子输液，因为输液的副作用也比较大，同时很多小孩子在输液的过程当中都会出现哭闹的情绪，这对于输液的护士来讲也是一大难题。

因此在生活当中家长一定要注意给孩子的仔细护理，多给孩子吃新鲜的蔬菜水果，提高孩子的机体免疫力，多给孩子喝牛奶给孩子补充钙元素和蛋白质，促进孩子的骨骼发育，另外还应当让孩子多运动运动，也能够增加孩子的抵抗力，同时也能够预防一些疾病的发生。