中医治疗小儿尿频分为内治法和外治法吗,治疗小儿尿频中药

来源：大河健康报

大河健康报记者 曹聪 通讯员 王伟琰

一些宝爸宝妈可能会遇到这种情况：孩子总是刚尿完没多久就又闹着想尿，但尿量只有几滴。其实这很有可能是小儿尿频。

小儿尿频是常见的儿科疾病，不仅会影响生活，也间接反映孩子的身体健康出现了问题。

河南省中医院儿科医师赵婉华介绍，小儿每日排尿次数与年龄有关，随年龄增长逐渐减少，1岁时可达10余次，3岁以上减至6次~7次，如果每日排尿次数超过正常范围，就需考虑尿频。“小儿尿频多发于学龄前儿童，尤以3岁以内发病率高，女童多于男童。”赵婉华提醒，尿频虽然排尿次数增多，但每次尿量较少，每日总尿量一般是正常的。

临床中引起小儿尿频的原因，以泌尿道感染和白天尿频综合征最为常见。

泌尿道感染主要由细菌感染引起，孩子有以下表现需警惕泌尿道感染：年龄较大儿童出现尿频、尿急、尿痛，甚至尿液浑浊、尿血等表现；小婴儿出现排尿时哭闹，尿布有臭味和顽固性尿布疹，或者发热等症状；孩子尿道口红肿，或有分泌物。

白天尿频综合征多见于3岁以内儿童，常见病因有小儿大脑皮层发育不完善、膀胱容量小、膀胱舒缩调节功能欠佳、膀胱括约肌松弛等，部分孩子与锌缺乏有关。孩子有以下表现需考虑是白天尿频综合征：白天尿频，可伴有尿急，入睡后正常，不伴有尿痛、遗尿、排尿困难等，分散注意力可减轻尿频症状，尿常规及彩超等检查一般无异常。

赵婉华介绍，尿频属中医淋证范畴，外因多为感受湿热之邪，内因多为素体虚弱、脾肾亏虚，病位在肾与膀胱，主要病机为膀胱气化功能失常。临床分为湿热下注、脾肾两虚、阴虚火旺等证。

中医治疗小儿尿频分为内治法和外治法。内治法主要是指口服中药汤剂或中成药。若孩子表现为尿急、尿频、尿痛、小便量少、色黄、尿液混浊，伴发热、舌红苔黄腻，治疗以清热利湿、通利膀胱为主，中成药可选择热淋清颗粒等；若尿频发病时间长、有尿不尽感、无尿痛，伴乏力、面黄、食欲差、大便稀等，舌质淡或有齿痕，治疗以温补脾肾、升提固摄为主；若有低热、盗汗、脸红、心烦、舌红苔少等，治疗以滋阴补肾、清热降火为主，选择知柏地黄丸等。

外治法有针灸、耳穴压豆、推拿、贴敷疗法等，其中耳穴压豆疗法较常用。

中医认为，耳和经络脏腑有密切关系，刺激耳穴能够调节与其有联系的脏腑器官的功能。用耳穴压豆治疗小儿尿频，主穴可选肾、膀胱、三焦、皮质下等，轻者单侧，重者双侧，学龄前儿童每次贴压时间3天~4天，学龄期儿童5天~7天，一般应用2次~3次。

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