小孩子发烧咳嗽灌肠有什么危害没,发烧灌肠
据报道,2004年3月9日,某村村医给一名3岁咳嗽患儿灌肠后出现洗肉汤样大便,经上级医院抢救无效后死亡,原因就是村医超剂量用药、不规范用药。6月1日,河南一名2岁儿童患急性粒细胞白血病入院,经查是由于过去一年中反复使用灌肠疗法治疗发烧,感冒,灌肠疗法常用的激素如地塞米松和退热药氨基比林都是超量用药,一般是3~5倍!这些药物会造成骨髓损害!近期,各地灌肠门诊层出不穷,大肆宣传灌肠疗法的好处,与此同时
你的孩子或者你身边的孩子感冒咳嗽也在灌肠吗?!!!这种看似没有痛苦的疗法实际却等于慢性自杀?!!!
据报道,2004年3月9日,某村村医给一名3岁咳嗽患儿灌肠后出现洗肉汤样大便,经上级医院抢救无效后死亡,原因就是村医超剂量用药、不规范用药。6月1日,河南一名2岁儿童患急性粒细胞白血病入院,经查是由于过去一年中反复使用灌肠疗法治疗发烧,感冒,灌肠疗法常用的激素如地塞米松和退热药氨基比林都是超量用药,一般是3~5倍!这些药物会造成骨髓损害!近期,各地灌肠门诊层出不穷,大肆宣传灌肠疗法的好处,与此同时各地也相继出现了很多因为不良灌肠造成的儿童疾病,很多都是严重性疾病。
安徽刘立红医生是“基层医生网”的管理员之一,他在日常管理网站的时候发现,目前很多门诊都开展了直肠滴入技术。一边是部分医生的赞许,一边是没有官方指导的“口碑相传”,更让刘立红困惑的是,截至目前为止,我国并没有直肠滴入相关教材和国家权威机构出具的规范性文件。
有医生坦言,“应用了这么长时间的直肠滴入后发现,其实这种疗法远没有那么神奇,直肠滴入用药量大,用药不严格,到现在为止国家也没有提倡,也没有一个严格的标准可以执行,大家都是在乱用药物,口服的、静脉用的,只要是药物就都灌进去。大多数所谓的经验方药量都会超出口服或者静脉用药很多倍。
直肠滴入的药物,在药典中的给药方式基本不包括直肠给药,所以,不出意外还好,一旦有问题,医生就要负全责。”
对于灌肠疗法,北京和睦家康复医院药房主任冀连梅表示,“不了解这种给药方式”。中国医学科学院北京协和医院药剂科闫雪梅也表示,“这方面经验太少,大医院基本不用。”
湖北省黄冈市中心医院药剂科主任王树平分析了直肠滴入的缺点与禁忌。从原理上说好像是可以通过肠系膜吸收进入体内循环起到作用。但是,由于直肠黏膜皱褶少,无绒毛,液体容量小,吸收面积较小,药物吸收比较缓慢,进入血液循环的药量十分有限。另外,王树平还指出,直肠滴入也不是一种安全、无菌的给药方式,肠道内含有很多细菌,有可能随着滴入液进入肠道深处,造成污染。尤其是一些抗生素有可能杀灭肠道内的有益菌群,造成体内菌群失调,导致继发性感染而腹泻等。
“直肠有其固有的生理环境,长期或多次直肠滴入给药,会导致直肠黏膜、直肠的酸碱度,直肠壁的分泌吸收等生理功能和生理环境发生改变,损伤肠道。”王树平说。
网上广为流传的1~5 岁小儿咳嗽直肠滴入“经验方”:桑姜感冒注射液2~4 ml,复方蛤青注射液2~4 ml,罗红霉素胶囊1~2粒,复方甘草片1~3 片,克咳敏片0.5~1 片,地塞米松2~4 mg,舒喘灵片1~2 片,共研细末直肠注入,每天1~2 次。伴发热者加氨基比林2~4ml,或选用其他抗生素。
记者将上述“经验方”交给专家点评,希望以由点到面的方式分析出直肠滴入的利弊。
上海新华医院儿内科主任鲍一笑教授看到处方后说,“这个所谓的治疗咳嗽验方由7 种药物构成,其中有中药、抗生素和激素,成分太复杂了。如此成分复杂的处方治疗某些咳嗽肯定会有效的,因为如果是感染性咳嗽,其中有抗生素起作用;如果是过敏性咳嗽,其中有激素和舒喘灵等起作用。但咳嗽还有其他原因所致,此处方就不一定有效。然而,此处方的问题关键不在于是否有效,而是是否安全!”
鲍一笑指出,咳嗽的治疗首先基于诊断,根据不同的病因进行合理的治疗。不分原因使用如此多的药物治疗,出现不良反应的风险极大增加。“这些药物组合成方,没有经过一点儿研究,没有科学依据,违反科学原则。因此,必须停止应用这一处方。”鲍一笑说到。
王树平说,“这则经验方可谓错误百出。从制药剂型上来说,这个处方用药有注射剂、片剂、胶囊剂等,其中液体制剂5~10ml,固体制剂4~8 颗,除去联合用药必须关注药物间的配伍禁忌,这么多片剂和胶囊剂能溶入有限的液体当中吗?不能溶解如何滴入?即使滴入了能吸收吗?从药物配伍来说,处方中有抗感冒药、抗病毒药、抗生素、止咳药、平喘药、激素等。患者诊断是咳嗽,用药不是喝‘鸡尾酒’,用药选择必须对疾病有针对性,这是对医生的基本要求,这种‘大包围’灌肠用药,必然出自庸医或非法行医者之手。”
李晓惠建议基层医生,在有大的临床研究和国家规范性文件发布之前,对直肠滴入不应用较为妥当。
原来经常给孩子灌肠危害这么大!!
最好的医生是自己, 最好的药物是食物, 最好的医院是厨房, 最好的疗效是坚持!
专家建议,孩子在成长的过程中,父母一定要照顾好宝宝的饮食,均衡孩子的营养,提高孩子的身体素质,增强免疫力和抵抗力,才能减少孩子生病的次数。生病就医一定要去正规的医院,及时观察孩子的身体状况,不要延误最佳的就医时间。
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幼儿发烧灌肠有什么危害吗
小儿发烧灌肠的危害包括:若是医护人员操作不规范,容易导致直肠粘膜损伤,从而引起局部出血,出现直肠粘膜感染的现象。若是经常性灌肠,很容易导致胃肠道菌群失调,从而诱发肠道感染,出现腹泻的症状。若是使用的灌肠药物不合理,也会造成肠道损伤。千万别给孩子用“灌肠退烧”,重则导致肾衰竭
发烧一直在 育儿 界里是个大难题。
退烧知识学了千百遍,用时还会手忙脚乱的。
孩子一发烧,家长都很焦虑,恨不得马上能退烧。在焦虑的驱使下,有很多家长就会用一些「退烧偏方」,风险重重。
其中, 「灌肠退烧」 就是近几年比较风靡的一种方法。
灌肠退烧可以给孩子用吗?真如宣传中说的那样有效无害吗?
一起听听儿科医生是怎么说的。
灌肠退烧究竟是个啥?
灌肠治疗, 就是把液体或药物通过肛门注入肠管,来达到治疗的目的。
表面意思就是,一种清洁肠道或给药的方法,当孩子感冒发烧时,如果不配合吃药,也不好好打针,医生可以选择往孩子肛门插管灌药以此来达到退烧的药效。
这听起来,好像比打针吃药酷炫多了,快速退烧,无创伤无痛苦,药物穿肠过,凉爽体中留……
没那么简单。
很多人会把 灌肠退烧 和 灌肠疗法 混为一谈,事实上这是两个概念。
儿科中确实有时会用到灌肠,比如肠镜检查、手术前的清洁,还有就是大孩子严重便秘时的处理,都不涉及到退烧。
另外,当孩子发烧,但不配合吃退热药的时候,可以考虑使用对乙酰氨基酚或者布洛芬栓剂,经肛门直肠给药,但是,这和「灌肠退烧」也不是一回事。
灌肠退烧完全就是一种没有科学依据的退烧方式,在各大权威指南或资料中都没有被认可。
不仅如此,现实中给孩子灌肠退烧用的「药」也是五花八门,有冰水、有头孢类抗生素,还有利巴韦林、地塞米松,甚至有金银花、柴胡、板蓝根、喜炎平等。
这些方法用下去,孩子可能会很快退烧,然而快速退烧的另一面,可能会引起患儿严重的不适感。 同时,一些药物直接被直肠吸收,还会导致不可忽视的安全风险。
灌肠退烧会有哪些危害?
一些所谓的「医生」会告诉家长:灌肠退烧,不经过肝脏代谢,没有副作用。这种说法是错误的, 当药物灌入直肠,有效成分被吸收后,都是要进入血液的,绝大多数都是通过肝脏来代谢掉,并非只有口服才会进入肝脏。
事实上,不靠谱的灌肠退烧对孩子来说就是一个大坑。
造成肠粘膜损伤
孩子的肠管很脆弱,如果灌肠操作不当,轻则损伤肠粘膜,重则还会导致肠道出血、穿孔,甚至有生命危险。
包括给孩子灌冰水这种方式,虽然可以短期起到快速降温的效果,但是会给孩子带来很大的痛苦,估计连大人都不能接受这样的治疗方法。
导致肠道菌群紊乱
人体的肠道内有很多对我们身体有益的细菌,灌肠有可能导致肠道正常菌群失调。
特别是抗生素类药物,会杀死有益的益生菌,导致继发性肠道疾病。
降低免疫力
灌肠疗法,多被小诊所推崇,由于专业知识的不足,个别医生为迎合家长追求孩子退烧快,会使用大量激素进行灌肠,可能会造成孩子肝功能损伤、免疫力降低。
引起过敏性休克
灌肠疗法不像打针,不做皮试,家长也不清楚具体用的什么药,一旦出现过敏性反应,很可能导致严重后果。
这些悲剧,希望所有家长警醒
除了灌肠退烧,这些退烧方法同样不推荐,比如 肌肉注射、捂汗退烧、酒精擦浴、冰敷 等等。
正确退烧的流程和方法
1. 先测宝宝的体温
通常,我们会使用电子温度计和耳温枪(不推荐水银体温计),来给宝宝测体温。
宝宝各个部位的发热体温不同。根据美国儿科学会,如果 额温、耳温、肛温 38 ,口温、腋温 37.5 时,就认为宝宝发烧了。
宝宝发烧了,要不要赶紧给他吃点退烧药?
冷静,先别慌。
2. 看他的精神状态
一般超过38.5度需要吃退烧药,但是!如果娃的精神状态还不错,能吃能玩能睡,即便超过这个度数,也可以继续观察。
适当增减衣物
我们可以随着宝宝的体温变化,帮他灵活增减衣物,总之,怎么舒服怎么来!
在体温上升期:宝宝的体温不会太高,会觉得冷、手脚发凉,这时,可以给他打开空调、适当穿衣穿袜;
在体温下降期:身体会通过排汗把体温降下来,宝宝会觉得热,这时,就给他适当脱减衣服、增加散热。
所以,宝宝的那一身汗是他发烧到一定程度,自发散热的结果,并不是悟出来的!
把宝宝裹成一个北极熊,不利于他散热,反而会迫使体温升得更高,出太多汗导致脱水!
及时补充液体
多补充母乳、牛奶、白开水、果汁、鸡汤等,帮他补充流失的水分。饮食上,需要一些好消化、有营养的流质食物,帮助身体对抗疾病。
酒精擦身、温水浴、退烧贴、暖水袋等,费力不讨好,就别再折腾宝宝了,宝宝生病期,需要多休息!
3. 正确吃退烧药
一般来说,宝宝因发热表现出头晕头痛、四肢酸痛、情绪低落等各种不适,体温 38.5 (腋温)时,可以考虑吃退烧药。
当宝宝体温超过38.5度,就要考虑给娃用药了。当然这不是硬指标,如果宝宝精神状态不佳,即便没过38.5度也可以用药。
但是!如果宝宝有高热惊厥病史或已出现过高热惊厥,体温一到38度就要马上用药。
用啥药呢?
对于儿童感冒发烧,目前,世卫组织仅推荐2种退烧药: 对乙酰氨基酚和布洛芬。
对乙酰氨基酚布洛芬 商品名称 泰诺林美林 适用人群 3个月以上6个月以上 退热特点 普通发热退热效果更强 单次剂量
10-15mg/kg5-10mg/kg 起效时间 口服后30分钟口服后15分钟 最短间隔 4小时/次6小时/次 最高限量 不超过4次/天不超过4次/天
建议:
① 分情况用药。 普通感冒、手足口、疱疹性咽峡炎引起的发热,首选对乙酰氨基酚;幼儿急疹、流感引起的高热,可以考虑布洛芬;
② 单一用药即可。 如果不得不交替使用,请先咨询医生,以免发生用药错误;
③ 能口服就口服。 一般情况下,退热栓更多适用于无法口服药的特殊状态,不用作首选;
④ 感冒药+退烧药,很容易过量! 相当于同一种药物吃了两次,对宝宝副作用大。
⑤ 如果体温控制住了,或在38.5 以下,且精神状态好时,就可以考虑停药。
阿司匹林、尼美舒利、安乃近、复方感冒药、中成药、退烧针等,都不推荐!
退烧的那些问题
发低烧怎么办?听说低烧会损害身体?
嗯,你这确实是听说。低烧一般不会损害身体,但低烧超过5天则需要检查原因了。
反复烧起来怎么办?
一般来说,退热剂的效果能维持几个小时,如果又再次烧起来,可以再次服用同种退热剂。但要注意时间间隔(对乙酰氨基酚4小时,布洛芬6小时)。
如果两次发烧时间间隔很短,可以给娃多补充液体,增加散热。也可以在医生指导下换另一种成分的退热药。
发生幼儿急疹怎么办?
疹子出现3天后会自行消退,所以不需要用任何药物,特别不要用抗生素,家长给娃适当补充水分,保持室内安静、舒适,空气新鲜,流通。不要穿太多即可。
退热效果不好怎么办?
要考虑这么几个方面:
药量是否够了?前文中给了表,一定要仔细看。
水喝得够了吗?发烧后要多补充液体哦。
高热惊厥可以提前预防吗?
如果宝宝之前有过高热惊厥,那么发烧后很可能再次出现惊厥,家长要及时给娃用退热剂。
如果之前还没有发作过,那么要注意是否出现神经系统的兴奋状态,比如头痛、失眠,精神兴奋,因为神经系统的兴奋症状很可能是高热惊厥的前兆。
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