小儿发热百度百科,儿童发烧的4个常识
关于这些问题下面为大家详细解答
什么是发热?
发热是指机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时,体温升高超出正常范围,通常采用腋温≥37.5°C或肛温≥38°C定义为发热。
发热的分类
根据体温的高低,以腋温为准,将发热分为:
>低热(37.5-38.0°
孩子发热家长最着急了,反复发热、高热持续不退就更让家长焦灼不安了,很多家长会问孩子发热要去看急诊吗?高热会烧坏大脑吗?发热如何判断病情轻重?正确的退热方法?发热儿童如何家庭处置?
关于这些问题下面为大家详细解答
什么是发热?
发热是指机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时,体温升高超出正常范围,通常采用腋温≥37.5°C或肛温≥38°C定义为发热。
发热的分类
根据体温的高低,以腋温为准,将发热分为:
>低热(37.5-38.0°C)
>中度发热(38.1-38.9°C)
>高热(39-40.9°C)
>超高热(≥41.0°C)
关于体温测量部位和测量工具
体温测量部位:口腔、直肠、腋下、额部和耳道
体温测量工具:
正确测量方式:
1、直肠测温:虽然适用于婴幼儿,结果准确,但出于安全性和耐受性的考虑,小儿家中自测体温不推荐。
2、腋温测量:先将腋窝擦干净,把体温计的探头放置到孩子的腋窝,把孩子的胳膊靠向胸部,形成一个密闭的窝,电子体温计于静置直到发出哔声即可(大约1分钟)。
3、耳温测量:耳温枪必须定期校正以免失去准确性。如果孩子刚在外面寒冷空气中回家,那应该等孩子安静15分钟后测量。
测量的时候将耳温枪感应端置入外耳道,家长可以轻轻向外拉直孩子的耳廓,让耳道平直,耳温枪对准鼓膜,然后按压启动钮即可在几秒内判读数据。当两耳量出来的温度不同时,以较高温度为准。
4、口温测量:4岁以上儿童,取得配合;测量前15至30分钟内不宜饮用热水或冷水,以免导致测量误差;清洁体温计,打开电子体温计开关,将感应端置于儿童舌头下方,让孩子合上嘴,含住体温计,静置直到体温计发出哔声(大约1分钟)。
引起发热的因素
感染因素:病毒、细菌、寄生虫、真菌等其中最常见的是细菌和病毒。当呼吸系统、泌尿系统、消化系统等发生感染时,都有可能引起发热。
非感染因素:风湿免疫性疾病、肿瘤性疾病、下丘脑体温中枢受累、产热、散热障碍等。
大量研究表明,儿童发热的原因大多数都是感染性疾病所致,少数为免疫性疾病或者血液肿瘤性疾病。
发热的利与弊
利:发热时会产生免疫球蛋白,这里的免疫球蛋白就是抗体,可以帮助人体抵御细菌、病毒等入侵,不利于病毒和细菌生存繁殖。病毒、细菌在36.9度以内快速生长,当体温升高后,这种利于病毒、细菌生存的环境温度就被改变了,同时杀灭病毒和细菌。
弊:发热使机体新陈代谢加快,耗氧量加大,水分丧失增加、心率加快、心脏负荷加重、呼吸急促。
退热
退热的目的不应仅仅是降低患儿的体温,最主要的目的应是缓解患儿因发热引起的不适。
处理不应以38.5°C为界限,应以孩子的舒适度为前提。
药物降温
推荐使用布洛芬和对乙酰氨基酚,两种药物的安全性相对较高,推荐剂量下均没有出现严重的不良反应。
使用退热药物的注意事项
布洛芬混悬液
适用于6个月以上的患儿,儿童服用每次剂量是每次为5-10mg/kg,每6小时一次,24小时内不超过4次。
退烧过程中会导致人体大量出汗,因此不适用于有脱水症、肾功能不好、心功能不全以及心力衰竭的患儿。
对乙酰氨基酚混悬滴剂
适用于2个月以上的患儿,儿童使用的每次剂量为10-15mg/kg,每4小时一次,24小时最多4次。推荐剂量下使用安全性高,但是超过最大剂量会造成肝损伤。蚕豆病者退烧时要避免使用。
退热药物放在遮光、密闭、干燥处保存。不建议放在冰箱保存,容易结晶沉淀。药品开封后,建议保存不超过3个月。使用前一定要摇匀。
Tips1:给孩子喂退热药,孩子吐了,还需要再喂一次吗?
要看吐的时间。
如果是在吃完药后的15分钟之内,将药物吐出,可以按照原来的剂量再喂一次;
但是如果超过15分钟,可以先观察孩子的体温,1小时后如果已经退烧就不用再喂了;
如果超过1小时发生呕吐,就完全
不必继续喂药了。
Tips2:孩子高烧,两种退热药一起用,是不是会好得快些?
绝对不可以。
所有的退热药,不建议联合使用,也不建议交替使用,即便是同一种退热药,最多也只能四个小时喂一次,24小时内不能超过4次。
物理降温
儿童物理降温建议采取温水外敷、温水浴及退热贴、减少穿着的衣物、降低室内温度等。退热药应至少在体外降温前30分钟给予。各国指南均不推荐酒精擦拭、冰水灌肠。
面对发热性惊厥,别慌!
什么表现?
突发热性惊厥,宝宝可能表现为:意识短暂丧失、翻白眼、牙关紧闭、四肢抽动,严重时甚至口吐白沫,大小便失禁…
别慌,先给宝爸妈们压压惊:
大部分的发热性惊厥,持续时间都较短暂,约1~5分钟即可自行缓解;大多预后良好,不会留下什么后遗症。
热性惊厥在家中发作应该怎样做:先把孩子转移到安全地点,保持左侧或右侧卧位,防止呕吐时造成误吸、呛咳、窒息,然后松开孩子的衣扣;孩子清醒前,切勿喂食任何药物或食物,强行掰开孩子的嘴,可能造成损伤。
做好记录
孩子发生高热惊厥,此时宝爸妈可镇静下来,做好这两件事:记录好孩子的抽搐时长;用手机拍下孩子抽搐的视频,让医生更好做出诊断。
出现这些危急情况快就医!
惊厥持续发作大于5分钟;孩子呼吸情况不正常;意识恢复慢;体温≥40°C;单日惊厥发作超过1次;出现了极度嗜睡、剧烈呕吐、脖子僵硬强直等情况。
孩子发热您莫急,反复测温细思量。
一听二看三观察,呼吸皮肤和精神。
用心评估会处理,合理退热是基本,
物理降温有妙招,药物退热守规矩。
热性惊厥需警惕,急救措施要谨记。
病情危急快就医,妇幼儿科守护您。
发烧不是病而是一种症状!掌握4种发烧应对方法,孩子发烧时不慌
如果遇到孩子惊厥,紧急情况下可以采用这2个方法
1.给孩子做做推拿
先上三关把手脚推热(当然还可以温水热或搓热或捂热),然后再退六腑。不能贸然退六腑,否则会加速孩子惊厥。上三关向心推,退六腑离心推。
2.进行穴位刺激
昆仑穴,太溪穴对掐。昆仑穴在足外踝尖与跟腱连线中点偏下方的骨头上缘。太溪穴位于足内侧,内踝尖与脚后跟跟腱之间连线的中点或凹陷处。两个穴位差不多在内外踝相同高度位置,用拇指、食指对掐。
发病原因是由于肠胃负担了过重导致的胃肠道的堵塞。身体为了处理这个堵塞而升高体温试图解决这些胃肠道路的堵塞。发烧之前一般都吃了自身当下无法消化的食物,我们可以明显的看到积食发烧的孩子舌苔比较厚,有的还会黄,大便不通,如果是拉出来可能量少,更重要的是非常臭,手心肚子比其他身体部位更烫。
处理方向是消积食,通大便。大便通了,发烧就会退了。
发病原因是由于受寒邪入侵后,身体为了排出寒邪,升高体温来将寒邪驱逐出去。我们可以明显看到舌苔是全白的,可能伴随的有流鼻涕,打喷嚏,想喝热水,脚凉等情况,受寒发烧的高烧几率更高。比较严重的受寒发烧会怕冷,打哆嗦。
处理的方向是发汗,发汗是将寒气排出体外的最短路径。寒气出去了,发烧就会退了。
春天常见,当然不是其他季节没有。温病发烧是由于外界环境或者气候变化带来的热,或者是体内的热,又或者是二者相结合引发的一种发烧。温病发烧,一般容易高烧。发烧3天后出疹的比较多,即幼儿急疹。鉴别方法是:排除积食,受寒,无感冒症状,高烧。可能会伴随咽喉红肿(积食发烧也可能会出现咽喉红肿)
处理的方向是清热透表,食疗可以使用三豆饮。
1岁7个月内的小儿,每隔32天都会发烧一次,这是自己生长的需要,也是生长规律使然。也有个别的亚 健康 体质的孩子会在2岁后出现变蒸发烧。变蒸发烧一般是低烧,发烧时没有其它症状,耳朵凉屁股凉,可能精神欠佳。一般都是一两天内自己好,有时可能晚上低烧早上退,小孩没什么不舒服。
处理方向是:不用处理。处理反而会糟糕。
不过经常也会出现一些组合型的发烧。比如积食加受寒,受寒加温病,变蒸加积食等等。我们可以继续深入学习进行辨证处理。
记住一点:可以给温水或者补淡盐水。手脚凉的需要暖热。
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