孩子老是皱眉挤眼睛,小孩子老是挤眼还皱眉

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医生说：“孩子经常挤眼、皱眉、做鬼脸，不是调皮或者坏习惯，有可能是抽动症的表现。”

很多家长听到可能会慌了：

我的孩子经常做鬼脸，屡教不改，这是抽动症吗？

没有挤眼皱眉等表情，但孩子总是清嗓子，是抽动症吗？

怎么判断孩子是不是抽动症？

……

别着急，小荷医典一一为你解答。

“抽动症”到底是个什么病？

抽动症的学名叫做抽动障碍（tic disorders，TD），是一种表现为运动肌肉和发声肌肉抽动的儿童行为障碍，属于神经发育障碍的一种，大家也把它称为抽动症。由于抽动症发病于儿童时期，所以有时也会在它前面加上“儿童”二字，叫做儿童抽动症。

无论是抽动症、抽动障碍还是儿童抽动症，这些指的都是同一种疾病。

抽动障碍的发病机制比较复杂，目前为止都没有明确它的具体病因，可能是遗传因素、生物学因素和社会心理因素等相互作用的结果。

抽动障碍有哪些表现？

很多家长看到“抽动”两个字，会误以为孩子有明显的抽搐之类的怪异行为，才是抽动障碍，其实不然，它的一系列表现很常见。

抽动障碍的表现，主要分为运动抽动和发声抽动：

运动抽动：多表现为挤眼、眨眼、努嘴、歪嘴、耸鼻、摇头、皱眉、点头、吐舌、舔嘴、耸肩、转肩、斜颈、搓手、握拳、踢腿、踮脚、收腹、扭腰等，也有做鬼脸等其他复杂、“搞怪”的行为，比如拍打、旋转、跳跃等。

发声抽动：多表现为哼哼声、清嗓子、吸鼻子、吐痰、咳嗽、类似动物的叫声（如犬吠声）、单调声音（如发出“啊”、“呀”的声音）等，也有重复语言（重复自己说过的最后词语）、模仿语言（重复他人说过的最后词语）或者秽语（骂脏话）等。

图源：小荷医典

多大的孩子会得抽动障碍？

抽动障碍多起病于4～6岁，一般10～12岁症状最为明显。男性学龄儿童患病危险性最高，男女儿童的患病比率为2:1、4:1。有研究调查发现，有5%～20%的学龄儿童短暂性的患有抽动障碍。

图源：图虫创意

什么？抽动障碍可以短暂性患病？是的～ 这种短暂性抽动障碍通常持续时间不超过1年，即使不做任何处理，也可能自愈哦。

但是，抽动障碍还包括其他两种类型，慢性运动或发声抽动障碍和发声与多种运动联合抽动障碍（抽动秽语综合征、Tourette综合征）。

慢性运动或发声抽动障碍以清嗓、吸鼻等表现多见，运动抽动和发声抽动并不同时存在。抽动症状可能每天发生，也可能间歇性发作，但发作间隙不超过两个月，持续时间超过一年。发声与多种运动联合抽动障碍则为抽动障碍中最为严重的一种，抽动的部位多，且约15%的患儿存在秽语。因为症状累及部位多，次数频繁，对患儿情绪、心理影响较大。抽动症状总体持续时间长，常在青春期加重，可能持续到成年。怎么判断孩子是不是抽动障碍？

首先，抽动障碍需要医生的诊断才可以确诊，确诊之前有严格的诊断流程，家长们最好不要自行判断孩子是否有抽动障碍。

那么，是否有一些“征兆”可以让家长们提高警惕呢？

孩子抽动表现（即上文提到的运动抽动或发声抽动），一天发生多次，持续超过两周；或间断出现，持续1年以上，没有超过2个月的缓解期。

如果家长发现孩子出现上述情况，建议带孩子去精神心理科就诊，也可就诊于小儿神经内科、儿童心理科、儿童行为发育科。

最后，“抽动症”并不可怕。

常见的治疗包括药物治疗和心理行为治疗。家长应该遵医嘱，按照医生的方案进行治疗。大多数患者可以缓解，且预后良好；少数患者症状持续时间较久，但积极治疗，是可以正常学习和生活的。

家长对于孩子的抽动症状，要理解和接纳，在孩子发作时，千万不要责骂，因为这些行为并不是孩子的有意为之。

可以给孩子营造良好的生活环境，多带孩子旅游、参加户外活动等，让孩子在平静和自信的氛围中成长，不仅有助于孩子疾病的康复，更可以给孩子塑造一个健康的心理哦～

参考文献：

[1]廖清奎. 儿科症状鉴别诊断学[M]. 3版. 北京：人民卫生出版社，2020.

[2]郝伟，陆林. 精神病学[M]. 8版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[3]李凌江，陆林. 精神病学[M]. 3版. 北京：人民卫生出版社，2015.

[4]桂永浩，薛辛东. 儿科学[M]. 3版. 北京：人民卫生出版社，2015.

医学编辑：安可

内容策划：Duffy

医学审核：姚俊华

内容出品：小荷医典