小朋友咳嗽嗓子疼「发病急容易误诊孩子咳嗽嗓子疼千万别大意警惕这种病」

#头条创作挑战赛#

孩子嗓子干痒、咳嗽、吃不下饭，怎么可能是？

图片来源：科学家庭育儿原创

说实话，单凭一个干痒咳嗽的描述，科大大也没有“辨别孩子是怎么了”得神通。

咱们还是得结合孩子的其他症状来看。

ABC三种疾病，症状仿佛兄弟仨，让很多家长傻傻分不清楚！

但相比其他两兄弟，近期急性咽炎的发病率可高多了！

所以咱们今天先不上“3种疾病大辨别”的课，只搞定其中一个，把急性咽炎快准狠地揪出来！

马上进入秋冬流感高发期，很多人感冒过后，会中招“急性咽炎”！

但对于新手爸妈来说，很可能会误认为是“感冒加重”，从而延误诊治时机。

所以！

最近如果发现孩子在短时间内出现较为严重的咽部症状（咽部干痒、灼热、肿胀、疼痛、吞咽时疼痛加剧等）。

那就要警惕急性咽炎！

至于怎么确定？大家先去厨房拿一个勺子。

第一步：

用勺柄轻轻压住宝宝的舌头。

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第二步：

观察宝宝的喉咙，如果看不太清可以借助灯光，注意不要照到孩子的眼睛。

如果看到宝宝出现了图中这些表现，那宝宝可能就是得了急性咽炎。

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第三步：

回忆宝宝是否有这3种经历：

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如果孩子中招以上2种情况，那基本上八九不离十了。

但鉴于急性咽炎和感冒可能同时存在！

科大大专门整理了关于上呼吸道感染中的急性咽炎、急性喉炎和感冒的区别，以及需要家长及时甄别的重症情况。

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若患儿出现对应的重症表现，建议立马去医院就诊。

若没有特殊情况，家长们也别焦虑，可以先居家观察护理。

l 第一步：消炎。

急性咽炎的宝宝，喉咙会比较痛，建议淡盐水漱口，局部使用清热解毒的喷雾。

不能私自使用抗生素，需要在医师指导下使用。

乱投喂药，

危害真的很大

急性咽炎虽然来得急，但大家也别乱了阵脚。

如果没有全身症状或并发症，治疗得当的话，1周左右即可痊愈。

l 第二步：镇痛。

很多宝宝在急性咽炎的时候，吞咽疼痛，无法进食，建议多饮水，淡盐水漱口。

家长需要给孩子准备一些软稀清淡的食物，保证日常的营养摄入。

科大大知道急性咽炎的时候，宝宝不舒服，容易哭闹。

家长更要多花些心思，做好安抚，尽量让孩子少说话，不哭闹。不然一旦喊破喉咙，很难恢复。

如果家里有抽烟的成员，这个时候就别抽了，烟气和浑浊的空气，都会加重孩子的病情。

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做好上面几步，家长们就暂且放下心观察孩子的状态，因为咱们居家能做的，只有这些了。

那么接下来，会发生的只有两种情况：

1、孩子在家长的正确护理下痊愈了，皆大欢喜。

2、喉咙疼了2天也没缓解，甚至出现呼吸苦难、不寻常流口水。

这种就要排除万难去医院就诊。

因为反复咽峡部感染，持续接触刺激性环境或合并过敏性鼻炎等基础疾病，一些急性咽炎会演变成慢性咽炎！

现在秋冬换季，气温忽上忽下，正是急性咽炎的高发时期。

不仅是宝宝，家长们也要注意清淡饮食，少抽烟，减少对喉咙的刺激。

如果已经不慎中招，科大大也为家长们准备了一份用药原则：

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名医访谈 | 孩子咳嗽老不好，当心这种危险病！

本文作者：深圳市南山区妇幼保健院  李俭庆

孩子咳嗽老不好，给他煮雪梨水、枇杷水、蜂蜜水甚至止咳水，各种方法都试遍了，都不见咳嗽好，到底是怎么回事？

在门诊的时候，常常有家长提出这样的困惑。

小孩子的免疫系统发展还不完善，再加上小孩子不太会表达自己的不舒服，如果咳嗽老是不好，就要引起重视，有可能是危险的哮喘病。

一、什么是哮喘？它会遗传吗？

哮喘是一种常见的呼吸道疾病，慢性炎症性疾病，现在也有观点认为是表现在呼吸气道的慢性免疫性疾病。

引起哮喘的具体病因，科学家还没有研究清楚，不过，现在可以证实的是，哮喘跟遗传和环境有关。

大多数哮喘患儿属于过敏体质，遗传因素在很多患者身上都可以体现出来，比如绝大多数宝宝患哮喘，他的父母或者祖父母或外祖父母，都有哮喘或其他过敏性疾病（过敏性鼻炎、特应性皮炎）病史。也就是说，哮喘是可以遗传的。

环境因素，常见的经空气传播的过敏原（螨虫、花粉、宠物、霉菌等），某些食物（坚果、牛奶、花生、海鲜类等），细菌病毒感染，气候变化，运动，药物等都可能是哮喘的激发因素。

二、哮喘发作时有什么表现？

哮喘可以是急性发作的，也可以是慢性持续的。

小孩子哮喘大多表现为：反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷，在接触了过敏原、寒冷天气、物理或化学性刺激、呼吸道感染以及运动以后出现，可能会在夜间和（或）清晨发作或加重。

哮喘症状可在数分钟内发作，有些症状轻者可自行缓解，但大部分需积极处理。

咳嗽变异性哮喘，它就是一种以咳嗽为主要表现的隐匿性哮喘，因为哮喘症状不明显，常常被家长们误认为是感冒咳嗽。

三、小孩子出现哪些症状，要警惕是哮喘？

对于出现下述症状的孩子，必须高度怀疑哮喘的可能：

1.早上起来或晚上睡觉的时候，经常会咳嗽，而且反反复复；

2.运动或者劳动后容易咳嗽，或咳嗽加重；

3.感冒好了不久又复发，可以持续两三周

4.感冒后仍持续咳嗽、喉咙痒，容易口干口渴

5.经常感冒，而且鼻涕、鼻塞、打喷嚏或皮肤痒；

6.季节交替时容易发生肺炎；

7.晚上睡不好，白天经常揉鼻子、眼睛，家族中有人得哮喘。

如果有这些情况，家长应该带孩子去儿科检查一下。

四、喘息就是哮喘吗？

哮喘可能会出现喘息，也可能不出现，哮喘的其中一类——咳嗽变异性哮喘一般就不出现喘息，但出现喘息却不代表就是哮喘，这句话很绕，也就是说，出现喘息不一定都诊断为小儿哮喘，比如重症肺炎的宝宝可有喘息，另外还有心源性疾病引起的喘息等。

喘息儿童如具有以下特点时才高度怀疑得了哮喘的可能：

1．每月超过1次的频繁发作性喘息；

2．活动诱发的咳嗽或喘息，如奔跑、大笑和剧烈哭闹；

3．非感染导致的间歇性夜间咳嗽，比如接触花粉、螨虫等致敏源，气候变化等；

4．喘息症状持续3岁以后；

5．抗哮喘治疗有效，但停药后又复发。

五、小儿哮喘怎么治？

如果确定小孩子得了哮喘，就要接受长期持续的规范化治疗。

常规的治疗主要是接受支气管扩张剂气雾吸入治疗和吸入激素疗法。

支气管扩张剂疗法

这种疗法起效快、不良反应少。

气雾吸人后，药物可以直接作用于呼吸道而发挥抗炎平喘作用。吸入激素的量很小，并且用药时间短，所以不用过于担心激素的副作用。

吸入激素疗法

一般用于哮喘严重发作时，必要时可静脉使用激素类药物，其疗程保持数天左右。

六、哮喘发作时应该怎么处理？

哮喘发作时，小孩子可能会出现呼吸急促、咳嗽、喘息，脸色苍白、出汗，嘴唇、耳垂和手指头会发紫，严重时可能会昏倒。

家长如果遇到小孩子哮喘发作，可采取如下方式做应急处理：

1.立即找出吸入喷雾剂，让孩子吸入药物缓解症状；

2.让孩子坐着或者半躺着休息；

3.拨打 120 急救电话，寻求帮助；

4.给小孩子穿衣盖被，做好保暖，保持环境安静。

5.平时要留意和学习心肺复苏术，必要时，可能会用得上。

七、如何避免哮喘反复发作？

1、避免与过敏原接触

一些研究表明，环境中的某些因素会导致儿童哮喘的发生。现已发现，屋尘螨、家庭宠物、蟑螂、霉菌、羽绒制品，蚕丝制作的衣、被、香烟烟雾、强烈刺激气味的物品、花粉等均可为哮喘过敏源。

针对上述过敏原，要及时清除或者清洁消毒。比如考虑尘螨过敏时要经常用热水清洗床单被套、用防过敏床垫和枕套。家里要不要养宠物等。

2、避免环境潮湿

注意房间的湿度，潮湿能促进霉菌、蟑螂和尘螨的滋生进而增加哮喘发生。

3、避免孩子接触二手烟

家中有哮喘的小孩，家长最好戒烟。

4、检查过敏原

有条件时可进行过敏原测定，以确定患儿致病的过敏原。有时查出一堆的过敏物质，可能都与孩子的哮喘没有关系，所以，家长要跟医生一起分析，要结合孩子的生活环境和生活习惯，找出可能的过敏原，进行针对性的检查。

孩子老是反复咳嗽 孩子长期咳嗽要小心哪些病

其实，咳嗽的原因有很多，它不仅涉及呼吸系统,有些还与耳鼻咽喉、消化系统疾病等有关,我们通常将咳嗽时间持续一个月,以咳嗽为主要表现,胸部X线检查无明显病变者,称为慢性咳嗽。由于慢性咳嗽患儿很少有其他伴随症状,X线检查无异常,因此误诊误治率相当高。许多患儿会被误诊为“间质性肺炎”或“支气管炎”。西安交通大学第二附属医院小儿内科刘海燕
非感染性咳嗽多数以过敏性咳嗽为主，应当引起重视，因为过敏性咳嗽有可能引发哮喘。过敏性咳嗽表现为不发热，持续时间长，易反复发作，常在夜间或清晨有发作性咳嗽，遇冷后加重。对于此类咳嗽，使用抗生素治疗无效，需要通过检测过敏原，正确选用抗过敏药，并应用支气管扩张药等减轻咳嗽，同时在日常生活中要避免接触过敏原。另外一定要注意给孩子保暖。
感染后咳嗽
咳嗽一般与呼吸系统疾病有关，要是大家注意看医生的处方诊断，就会注意到我们平常所谓感冒就是“上感（上呼吸道感染）”。作为感冒通常会出现的症状，一般是在发烧2-3天后体温下降出现咳嗽等呼吸道症状，咳嗽后的第2、3天，症状达到最重，随后咳嗽减轻，病情好转。有时发烧会与咳嗽同时发生。
许多家长都经历过孩子长期咳嗽，并且经过多方医治无效的时候，看到孩子用过很多“消炎药”甚至很多高级药咳嗽都无法控制而特别难受。这种长期咳嗽我们称之为慢性咳嗽。目前认为咳嗽时间持续在4周以上为慢性咳嗽。