故意咳嗽引起你的注意,三种咳嗽需要警惕

上周在『好医网全科医生轻问诊』微信群里，有人提问“半夜咳嗽是怎么回事？”说实话，小编也在半夜咳嗽过，开始有点担心。

王争艳医生作出了回答：“要排查是否有咳嗽变异性哮喘，是否有胃食管反流，年龄大的人要注意是否有心衰等。”

这位咨询者还强调平时很少咳嗽

肠胃也还好

难道真的是心衰？

这时群里立马有人回复：

“年龄大了半夜咳要检查是否心衰，很多科普都这样讲过。”

那么，半夜咳嗽到底是怎么回事？

果真是心衰在作祟吗？

半夜咳嗽的可能病因

1、感冒引起的咳嗽

表现：为白天咳嗽较轻，但是到了晚上11点之后咳嗽声不断的情况。特点：多为一声声刺激性咳嗽，好似咽喉瘙痒，无痰；不分白天黑夜，不伴随气喘或急促的呼吸。

症状：嗜睡，流鼻涕，有时可伴随发热，体温不超过38℃；精神差，食欲不振，出汗退热后，症状消失，咳嗽仍持续3～5日。

原因：四季流行，温差变化大时多见，一般都有受凉经历，如晚上睡觉蹬被、穿衣过少、洗澡受凉等；

2、胃部疾病引起的咳嗽

胃炎等胃部疾病，可能会出现胃液反流现象，这时候会引起咳嗽。

如果平时就有胃部不适，那么请尽快就医；如果当下咳嗽厉害，可以从肩部垫高枕头，能够一定程度防止胃液反流，就不会再咳嗽。

3、咽炎引起的咳嗽

教师、售票员、抽烟者等极容易患上慢性咽炎，也会发生半夜咳嗽的症状，可以在睡前含服一些喉片，平时金银花泡水，这样能够缓解半夜咳嗽的症状。

特点：咳嗽时发出“空、空”的声音。

症状：声音嘶哑，有脓痰，咳出的少，多数被咽下。

原因：咳嗽多为炎症分泌物刺激，常因受寒引起。

4、天气干燥引起的单纯性咳嗽

每当季节变化或及长期开空调之后，空气会特别干燥，半夜嗓子不适，就会咳嗽。

建议：可以起来喝口水，能够缓解；睡前，打开加湿器，能够有效缓解这种现象。

5、肺部感染

肺部感染引起的咳嗽可能就不仅仅是半夜咳嗽，平时也会断断续续的咳嗽，但是晚上会久咳不止，更严重一些甚至会出现呼吸困难。

建议：有这样的症状时，请及时就医，以免延误病情。

6、心脏疾病引起的咳嗽

表现：没有痰产生；白天没有咳嗽，到了晚上咳嗽，第二天早起就会消失；胸闷气短，有时会出现些许疼痛，这种情况可能是由心衰引起的。

如果患者年龄在45岁以上，需要特别注意这种情况。

7、过敏性咳嗽

过敏性咳嗽表现为持续或反复发作性的剧烈咳嗽，多呈阵发性发作，夜间咳嗽比白天严重。

症状：痰液稀薄、呼吸急促。

原因：由抗原性或非抗原性刺激引起，以花粉季节较多。

家族有哮喘及其他过敏性病史的人，咳嗽应格外注意，及早就医诊治，明确诊断，积极治疗，阻止发展成哮喘病。

8、偶尔咳嗽

偶尔一两次咳嗽不用过于惊慌。如果偶尔一天晚上咳嗽了，不用担心，有时候因为螨虫也会因为其咳嗽。

这种情况，晒晒被子基本可以解决。

看起来，除了心衰

其他几种都是比较容易解决的

心衰，就像一颗定时炸弹

让我们平静的生活满是阴影

为什么心衰会引发咳嗽呢？

这是因为心脏的泵血影响到肺脏的供血。

心衰的时候心脏射血无力，会导致肺淤血，然后渗入气道，刺激气道引起咳嗽。

如何区分夜间咳嗽是否是心衰引起的？

心衰引起的咳嗽与患者体位关系密切，卧位时症状加重，坐立位时症状减轻。而像咳嗽变异型哮喘等慢性咳嗽往往是干咳，而且与体位变化无关。

守护心脏健康

心衰常常会合并心律失常、肺部感染、肝、肾功能不全及电解质紊乱等问题，严重时甚至会威胁到生命。所以如果怀疑家中老人出现心衰的情况，请立即带去正规医院做检查，要引起足够重视，不要拖！

如被确诊为左心衰，患者本人及家属不要感到焦虑，患者康复最重要的是保持舒适放松的心情！平时饮食应注意限盐、少吃多餐，吃易消化的食物，节制液体入量。心功能较好的患者应由家人陪同，适当散步。重度心衰患者则可练习床边坐立，等病情改善后，每天可以进行两次5分钟步行。

对于冠心病病人来说，心脏不适往往来得快去得也快，转瞬即逝，错过“窗口期”，即便去医院也无法刻查出异常，所以日常生活中应时常关注自身的心脏情况，做到早发现、早干预、早治疗，时常做一些心脏监测，不要任其发展为危急症状。

全国道德模范王争艳医生入驻『好医网全科医生轻问诊』微信群已有三年，这三年中，王医生利用自己的休息时间免费为群友答疑解惑、进行健康教育。群友们只要把一段描述病情的文字、或者相关检查的照片发过来，王医生只要有时间就会进行解答，哪怕是深夜、哪怕是黎明！

另外，她还安排时间进行网络直播义诊，通常在每周二、周四下午2：30开始，斗鱼直播平台搜索“王争艳”，就能找到王争艳医生的义诊直播间。

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早期肺癌的第一个提醒信号，比较容易被忽视，哪类咳嗽该多留心了？

现在天气逐渐回暖，正值春秋交替的时间，可做的这种情况真的是非常的高发。有朋友会说长期咳嗽，但是也不知道该去医院做个什么检查，也有朋友说早上醒来之后就会干咳，也不知道是什么原因导致的。还有一些人会说，喉咙里总有一些异物感，只是偶尔咳嗽，但也不知道原因，其实咳嗽也是有着两面性的，可能是自我保护，也可能是一些疾病的信号。而这也是肺癌早期的第1个提醒信号。

早期肺癌的第一个提醒信号，比较容易被忽视，这类咳嗽多留心了

首先来看一看为什么说它是机体的自我保护。

我们说咳嗽可能是我们机体自我保护的一种防御机制，这也是因为我们可以通过咳嗽，能够把刺激呼吸道的一些分泌物、一些异物，排出我们的体外，能够减少一些有害物质在呼吸道内的聚积，帮助我们进一步的降低感染的风险。即使在小编看来有时候感冒咳嗽的时候，把痰液咳出来反而会更舒服。而且想一想我们在喝水呛到的时候，咳几下就能够缓解，所以说有时候咳嗽对于我们还是有一定好处的。

所以说有的时候不一定一咳嗽就要马上吃药。如果说我们服用不当的话，很容易会导致一些细菌在我们的气管当中排不出去，这样的话不仅会加重病情，还很容易会诱发肺炎肺脓肿等问题。

小编提醒：

一般情况下，普通咳嗽在一两周左右就能够好转，如果不严重的话可以不用吃药。

其次感冒了到底要不要吃止咳药，要看一下我们是否咳痰，如果说有痰的话应该先化痰止咳，如果只是咳嗽并没有痰的话，可以服用一定的止咳药，而且在临床上来看很多的咳嗽并不一定全是因为感冒引起的。

接下来就要和大家聊一聊，为什么它是疾病的出现信号

要说的疾病信号的话，很多人首先想到的就是呼吸道的一些疾病，其实咳嗽未必就是呼吸道疾病导致的很有可能是心脏出现了问题。之所以这样说，是因为我们全身的血液需要流经肺脏，然后在肺泡进行空气交换，但是当我们心脏的泵血功能出现障碍的时候，就会使得我们的左心房衰竭，这个时候肺部的静脉压力就会增加，一些红细胞就会被迫赶进肺泡当中，甚至出现肺水肿的情况，影响我们的呼吸功能也会使得我们出现一些粉红色的泡沫痰

也就是说如果你发现你咳的痰是粉红色的泡沫痰的话，很有可能是心衰到来前的信号。同时这还带出了这一个非常典型的情况，就是夜间的咳嗽会加剧，尤其是在平卧状态时。

当然一些哮喘以及呼吸道的疾病出现的时候也会带来咳嗽，但是他们所带来咳嗽的特点也是不同的，在这里小编要着重和大家讲一讲，为什么说咳嗽是肺癌早期的第一个提醒信号

在我们国家肺癌的发病率和死亡率都是高居榜首的，每年新发病例超过了70万，其实其中有很大部分的患者是因为发现的时候已经到了中晚期，后期的治疗效果特别的不理想。

在这里小编要提醒大家，其实在大多数的肺癌患者早期的时候，都会出现干咳为主的咳嗽，特别是一些有着抽烟习惯的老烟民，在遇到冷空气或者是强烈刺激性气味的时候，会引起阵发性的干咳，而且这种咳嗽比较的激烈，一时也难以恢复。

小编提醒：

出现持续性干咳，用止咳药也无法缓解，并且持续加重的咳嗽时要多留心肺癌。

出现夜间咳嗽，突然咳血痰中带血的这种情况时要留心肺癌。

小编在这里要提醒大家，肺癌在早期的时候症状并不是很明显，而建议40岁以上的群体有着抽烟家族史等高危的群体做一个低剂量螺旋CT检查，若是出现了以上的几种典型情况的话，还是应该及时就医检查一下。

然而在平时养肺这件事情也是不容忽视的，除了要戒掉吸烟的这个坏习惯，我们在平时也可以通过喝一些养肺茶，达到强健体魄咳嗽的这个情况，其实在小编看来养肺这件事情要贯彻在日常，如果大家有什么好的建议可以在下方提出来。如果大家对于养肺有兴趣的话，留言给小编，下期我们一起看看有关的小知识

咳嗽的问题，每年都有几次！连续6年了！无任何不适！

　　咳嗽
　　久病不愈的咳嗽和喉咙含痰，必须查明原因
　　咳嗽是气管遭受某种刺激所引起的防卫动作，痰则是细菌或灰尘和气管分泌物所形成的。咳嗽可分干、湿两种。干咳，会有昏昏沉沉、灼热的 感觉，又咳不出痰。经常见于感冒、支气管炎及肺炎初期。长时间持续的干咳，可能是肺结核。湿咳的症状是咳个不停，且喉咙带痰。
　　若干咳的症状加剧，会演变成湿咳。常发生于肺部疾病、支气管扩张及心脏瓣膜等疾病。咳嗽严重或咳嗽时痰中带血或呈绿色，最好能尽快接受医生诊治，此外，也须留意有无胸痛、头痛、腹痛或发烧等症状。在家中静养时，尽量不要消耗体力。
　　有效及禁忌的食物
　　有效的食物：干咳带点痰，有粘液难清除时，可食用梨子、萝卜、蜂蜜、白木耳、百合根及枇杷叶等。枇杷叶的用法，是先用刷子刷去叶上的毛，当茶饮用。湿性咳嗽且带痰的情况，则适合食用陈皮或柚子。
　　身体发热、痰呈黄绿色时，一般将此种情况称做热咳。此时，可摄食萝卜、冬瓜、梨子、海藻类、枇杷叶及柿子等具冷却作用的食物。萝卜以切块生吃较好，效果优于煮熟。
　　若是身体冷，时而畏寒，痰呈透明状，有寒冷感觉时，则属于寒性情况。适合的食物有大蒜、生姜、葱、陈皮、银杏、核桃等。将少许切好的姜加入水是饮用，可保暖，争夺杏可治疗咳嗽气喘。
　　不过，要注意食用生的银杏，会引起晕眩或痉挛。因此必须以火煮过，大人一天可吃10个，小孩以5个为限。 须煎煮再饮用时的则有南天竹的果实和樱花树的树皮。
　　南天竹的果实成熟后将其晒干，以一天份量而言，10克的果实加600克的水，用慢火煮，除去潭滓，煮成半量。分三次，在两餐间饮用。 樱花树的树皮则要在6-7月时切割，除去外侧的硬皮和绿色部份，再晒干。一天份量约在5-10左右，煎法及服用的方法和南天竹果实相同。
　　枣子酒也有止咳化痰的效果，作法是用35度的烧酒18升，加上枣子900克（若是大枣子，则只需300克），置于阴暗处3个月，使其发酵，即可直接饮用，或加冰砂糖、蜂蜜混合饮用。
　　禁忌的食物：过度食用猪肉，常会产生痰。因此容易有痰者或发烧时，以不吃为妙。 痰多的人也不要多吃海参。气喘或易咳的人若食用生鱼片，则会出现发烧、有痰、呕吐等症状，烤鱼也只能吃少量。此外，糯米和笋子会使气喘或咳嗽加剧，有咳嗽症状者最好避免。
　　长期咳嗽并不一定是肺痨，正如咳嗽不一定是由感冒引起。中医看咳嗽，大致可分为四个原因：
　　感冒咳
　　即西医所说，过滤性病毒入侵上呼吸道，引起身体免疫系统产生连串反应。气管和鼻道黏膜分泌增加，患者出现流涕、鼻塞、有痰等病徵。喉咙因为有痰涎的缘故，因而作出收缩、咳嗽等反射动作，以求清除痰液。同时间，身体透过提高温度(发烧)，企图杀灭细菌。这一切会持续至病毒被打败为止。
　　肺热咳
　　这情形非常普遍。肺热咳与感冒咳不同之处，是肺热咳未必伴有浑身骨痛、发烧、忽冷忽热等病徵；反之，伴随出现的是口乾、口苦、喉咙痛、痰涎黄稠等「燥热」徵象。肺热之所以会咳嗽，全因机体热盛，黏膜组织充血，令细菌有机可乘。
　　虚弱咳嗽
　　这情形不同於上述两种咳嗽，因气虚肾虚而咳嗽的人，咳起来不会惊天动地，亦不会重浊声大，辛苦万状，只会轻微而持续地「咳咳」两声。患者总觉得喉头发痒，说话多了，或者跑了几步，喉咙就不舒服，忍不住轻咳两声。咳起来或会有微微灰黑的痰。这类咳嗽可以天长地久，陪伴你一世。
　　肺部疾病
　　因罹患肺炎、肺痨、肺癌等严重病而引起的咳嗽。这时，咳嗽只是其中一项病徵而已。
　　咳嗽的分类及治疗方法
　　咳嗽
　　一旦你的喉咙发痒，你是很难控制住自己不当众大咳的。尽管咳嗽非常招人烦，但它本身并不是病，而是一种机体的保护性反射。
　　依据持续的时间和咳出物我们可以判断咳嗽的病因：突发性的咳嗽往往是吸人了异物引起的保护性咳嗽；而感冒引起的咳嗽往往持续数天；通常慢性、持续性的咳嗽多是病理性的，病因可能是吸烟、变态反应、哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺癌等。
　　从咳出物的性质、颜色、粘稠度提示我们疾病的性质和严重程度。一般来说，若干咳伴背、腿痛，发热、体温超过39℃、头痛、咽喉痛，可判断为流感；若痰变为黄绿色，则提示病已菌上行感染，多是上呼吸道感染、支气管炎、鼻窦炎等；若咳嗽伴有呼吸困难、喘息、胸闷，可诊断为支气管哮喘；如果咳出粉红色血痰或是黄色铁锈样痰，井伴有胸痛、头痛、发热、呼吸困难，则可能是感染了肺炎。
　　咯血是一种严重症状，如果发生，应立即去看医生。它潜在的病因有可能很严重，也可能并不严重。所以必须去医院作系统检查。有时牙龈出血、鼻出血可能被误以为咯血。咯血一般是鼻腔、咽喉、气管、肺血管破裂所至。最常见的原因是感染，如支气管炎、肺结核、肺炎等，肺癌、血友病也会大量咯血。
　　●发挥机体自身的力量
　　一般来说咳嗽并非致命疾病，如果只是于咳、鼻塞、喉咙痛等感冒症状，则无需服药，让机体自身的免疫系统来对付就行了。其实，偶尔的感冒对锻炼我们的机体免疫机能不无好处。滥用镇咳药不仅降低机体清洁呼吸道的功能，而且可能会掩盖严重的疾病，这种危害在咳嗽伴有大量咯痰时更为严重。所以，无论使用镇咳药或秘方都不要超过7～10天，最好只是晚上用来缓解咳嗽。
　　●有选择的服用药物
　　一般来说细菌引起的咳嗽可用抗生素来治疗，但病毒性的感冒抗生素不起作 用。若感冒病人痰液粘稠，可使用祛痰药以减少痰液分泌。干咳的病人可使用润 喉片、甘草片或止咳糖浆来降低机体的易感性，从而缓解咳嗽。但无论使用那一种药，记住，都不要服用时间太长，而且必须在医生的指导下。
　　●大量饮水
　　摄取大量的水分有助于稀化粘痰，使其容易咳出，白开水和果菜汁都是很好的康复饮料，梨汁、西瓜汁、苹果汁、萝卜汁等都是止咳的良药，每天不妨喝它4—5大杯。但注意不要加糖和盐，如果想喝甜的，可以加一点蜂蜜，蜂蜜有润肺通便的作用，有利于症状的减轻。
　　●勿饮咖啡和酒
　　尽量避免饮用含有咖啡因和酒精的饮料，因为这些饮料有利尿的作用，使体液消耗过快。
　　●保持空气湿润
　　增加室内的空气湿度有助于减轻咳嗽、喉咙痛、鼻腔干燥等不适，可以使用加湿器或茶壶烧水加湿。
　　●垫高枕头
　　如果咳嗽让你辗转难眠，有一种缓解的办法可以帮助你。试试将枕头垫高20厘米，侧卧而眠。它可以防止粘液积聚，也可以防止胃中有刺激性的酸性物质返流到食管，进而吸入。
　　●指压治疗
　　严重的咳嗽可导致上背部肌肉收缩甚至痉挛，此时按压肺经尺泽穴可缓解疼痛。
　　平衡饮食、补充水分是咳嗽病人辅助治疗的基本要求，平时应注意不要食用辛辣刺激的食物，以免加重病情。同时，还应注意补充蛋白质及各种维生素，以帮助机体早日康复。
　　下面是建议补充的营养素：
　　●补充营养素
　　① 维生素c
　　每天1000-5000毫克，分成数次。促进组织修复，抵抗病菌、过敏原等有害物的侵入，增强机体的免疫力。给小孩选用缓冲过的维生素c或抗坏血酸钙。
　　② 维生素a或b-胡萝卜素
　　每天15000iu。它是免疫系统必需的营养元素，帮助发炎的粘膜恢复正常，可抗感染和强化免疫系统。
　　③ 维生素e
　　每日2次，各400iu，渐增。与维生素c一起使用，强力的自由基清除者，用于复原组织及改善呼吸。
　　④蒜头精胶囊
　　每天3次，每次2粒。天然的抗生素及免疫增强剂。
　　⑤钙箝合剂加镁
　　每日1000毫克。是复原必需的物质，它能促进血液循环及改善呼吸。
　　⑥辅酶q10
　　每日60毫克。帮助复原并能促进血液循环及改善呼吸。
　　●保健药膳
　　① 萝卜茶
　　用白萝卜 100克，茶叶5克。茶n十用沸水冲泡5分钟，取汁；白萝卜洗净，切片，置锅中煮烂，倒入茶汁即可。每日2剂，不拘时温服。具有清热化痰，理气开胃的功效。适用于咳嗽痰多，纳食不香等。此茶原料易得，制作简便，对肺热咳嗽痰多者服之较宜。
　　② 杏梨茶
　　用苦杏仁10克，大鸭梨1个，冰糖少许。将杏仁去皮尖，打碎；鸭梨去核，切块；加适量水同煮，待熟人冰糖令溶。代茶饮用，不拘时。此茶能润肺止咳。适用于燥热型急性气管炎、咳嗽。
　　③北杏猪肺汤
　　用猪肺250克，北杏10克，姜汁、精盐各适量。猪肺切块洗干净，与北杏加清水适量煲汤，汤将好时冲入姜汁1—2汤匙，用精盐调味即成。饮汤，食猪肺，可以每日2次。此方止咳化痰，补肺。适用于慢性支气管炎，肠燥便秘等症。
　　④沙百鸭汤
　　用北沙参50克，百合30克，鸭肉200克，葱、姜、精盐各适量。将沙参、百合切片；鸭肉切小块，放人葱、姜等，加精盐，加水适量共煮汤，至鸭肉熟即可。食鸭肉，饮汤。每日1次或隔日1次。可以滋阴清热，润肺止咳。适用于阴虚火旺所致的咳嗽，咯痰不爽，痰中带血等症。亦可用作肺结核阴虚证侯明显的患者平时食疗之品。
　　⑤银耳冰糖羹
　　用银耳10克，冰糖20克。先将银耳去蒂，拣净杂质，用冷开水浸泡至胀大变软。再将银耳、冰糖放沙锅中，加水适量，用文火炖煮90分钟，至银耳松烂、汤汁稠时即成。当夜点食用，每晚1次。可以滋阴润燥，化痰止咳。适用于肺阴不足所致的干咳少痰，不易咳出，痰中带血等症。
　　⑥山药杏仁粥
　　用山药 粟米各100克，杏仁20克，酥油适量。山药煮熟，粟米炒为粉；杏仁炒熟，去皮、尖，捣为末。每日空腹开水调杏仁末10克，山药、粟米粉各适量，人酥油服。可补中益气，温中润肺。适用于脾虚体弱，肺虚久咳等症。
　　⑦葱梨汤
　　用葱白(连须)7根，鸭梨1个，冰糖9克。将以上3味加水煎煮。吃梨，饮汤。每日2次。此方具有清热疏风的作用。适用于风热型咳嗽，咳嗽频剧，喉燥咽痛，咳痰不爽等症。
　　●药草茶
　　① 桑菊饮
　　用桑叶、杭白菊各5克放在锅中煎约半小时，再放人薄荷3克煎片刻，对入蜂蜜即成。此茶对于咳嗽、发热、风寒头痛等症状颇有疗效。
　　② 陈皮茶
　　用陈皮(最好用鲜橘皮)，白糖适量。将陈皮用水洗净，撕成小块，放人杯内，用开水沏，焖好；将泡焖的陈皮汁倒出，汁内加白糖搅匀即可，代茶饮用。此茶可以顺气、止咳、化痰、健胃、消暑、去温。适用于脾虚胃弱，咳嗽气喘者，此外还可以使皮肤健美。少女饮用最宜。
　　●天然药用食品
　　③ 洋葱蜜
　　洋葱和蜂蜜都是非常有效的天然化痰药，将洋葱切成薄片，放在一个深瓶中，然后倒满蜂蜜，放置1o—12小时后即町服用，每次服一匙，一天4—5次。
　　④愉皮蜜
　　用滑榆树皮加一份沸水及半杯蜂蜜泡制，对咳嗽及喉痛很好。配制好后存入瓶罐中，每3至4小时使用1茶匙。
　　⑤ 菊花酒
　　菊花植物及金印草制的酊剂最适合小孩。在液体中滴人8至10滴，每3小时使用一次，直到所有症状消失
　　●危险讯号
　　若出现下列情形，应立即看医生。
　　*咳嗽持续7—10天。
　　*咳出粉红色血痰或黄绿色和铁锈色痰。
　　*发烧超过40℃。
　　*长时间持续的咳嗽并伴有下列症状之一时：声嘶、咽痛、气短、喘息、胸痛、胸闷、高烧、头痛、背腿痛、乏力、皮疹、体重减轻等。