31岁女子突然喉咙痛去医院检查发现是甲状腺结节

31岁的刘女士是突然喉咙痛，一开始以为没什么事，觉得多喝水就能好，但一段时间后，还是有些疼，就去医院做了检查，结果发现是甲状腺结节。因为当时检查是良性结节，而且结节的体积也比较小，当地医生就开了一些药，嘱咐刘女士随时观察即可。

吃完药后，刘女士喉咙的疼痛感确实减轻了很多，后来也就没太在意，也没有去定期观察。直到最近，刘女士感觉喉咙又有些不舒服，而且说话声音也有些嘶哑，这才想起去医院进行复查，看看自己的结节咋样了。结果检查显示，刘女士的甲状腺出现了弥漫性病变，而且结节也增长了很多，最大的已经有5mm。甲功报告显示，刘女士的两项抗体都比较高，过氧化物酶抗体已经到了83.8，甲状腺球蛋白也比较高。

看完报告后，当地医生建议直接进行手术切除，以免结节再发生恶变。听到还有手术切除，刘女士变得恐慌起来，但考虑到自己还年轻，而且对切除手术也不放心，就在家人的陪同下来到了北京，看看是否还有其他的治疗方案。

当我见到刘女士的时候，刘女士的脖子已经有些肿胀。我重新给刘女士做了检查，确定结节的性质还是良性，可以进行微波消融。我告诉刘女士，消融属于微创，不用像切除手术那样需要切开甲状腺，直接用一根消融针即可。消融过程中，刘女士问我甲状腺球蛋白是什么？这一项检查增高意味着什么？

甲状腺球蛋白（Tg）其实就是甲状腺滤泡细胞生成并合成的一种碘化蛋白质，占全部甲状腺蛋白的75%，是合成甲状腺激素的前体蛋白，经过水解酶水解可生成甲状腺激素T3和T4。因此，血清甲状腺球蛋白水平是体内甲状腺组织存在的敏感指标，甲状腺球蛋白升高，就意味着结节可能有恶变的情况。生理情况下，TSH是甲状腺球蛋白产生和释放最重要的调节因子，正常人Tg的正常值是3-40ug/L。

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