肠套叠多发生于儿童,孩子肠套叠有哪些症状
1.腹痛:这是发生肠套叠时最明显的症状。绝大多数患者来医院就诊都是因为有很明显的痉挛性腹痛。这种原因引起来的腹痛往往是突然就发生的,呈阵发性。患者会表现为突然哭闹、大声尖叫、脸色苍白、出冷汗;
肠套叠,是指人体腹部中的一段肠管套入了与其相连的肠腔之中,并且导致了肠里面的内容物不能像正常一样顺利通过。肠套叠是肠梗阻的一种,约占肠梗阻的15%~20%。肠套叠有两种不同的分类:原发性和继发性,原发性多发生于刚出生的婴幼儿,继发性则是成年人占多数。那么肠套叠的患者会有哪些表现呢?
1.腹痛:这是发生肠套叠时最明显的症状。绝大多数患者来医院就诊都是因为有很明显的痉挛性腹痛。这种原因引起来的腹痛往往是突然就发生的,呈阵发性。患者会表现为突然哭闹、大声尖叫、脸色苍白、出冷汗;患儿的下肢会屈曲或者腹部翻挺,以此来缓解疼痛。
2.呕吐:这是发生肠套叠的早期症状。大多数是因为肠系膜被牵拉,刺激了神经而产生反射性的呕吐。吐出来的东西主要是胃或者肠腔里面的东西。很明显的表现为患儿的妈妈在给患儿喂食时,出现拒绝哺乳或者不吃东西的情况。如果患儿呕吐的东西有粪臭样液体,那说明患儿的肠套叠引起的梗阻已经十分严重了。
3.便血:这是婴儿发生肠套叠的一大特征。一般在一天之内就会出现大便中带有血液的情况,大多数为暗红色的果酱样便,有时是深红色血水,也有时仅仅有一点点血丝。如果肠套叠发生在回肠,那么在早期就会有血便;如果是在小肠,则出现血便会比较晚一点。如果患儿还没有排便的话,医生用手给患儿进行肛管的直肠指诊时,可以发现伸进去的手套有血液。
4.腹部包块:包块的表面是光滑、可以活动的,形状是像腊肠或者香蕉样,腹部有包块是医生确定患儿发生肠套叠最有意义的体征。
5.全身情况:随着病情的发展,患儿会逐渐出现精神萎靡、脸上没有什么表情的症状。几天后可能会导致肠部组织发生坏死,从而产生明显的腹膜炎体征。如果全身症状发生恶化,会表现出高热、严重脱水以及电解质失衡的明显中毒症状与休克征象。
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什么是肠套叠肠套叠的防治
胃肠道的任何部位均可发生肠套叠,往往表现为慢性反复发作,那么你对肠套叠了解多少呢?以下是由我整理关于什么是肠套叠的内容,希望大家喜欢!肠套叠的介绍
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻的15%~20%。有原发性和继发性两类。原发性肠套叠多发生于婴幼儿,继发性肠套叠则多见于成人。绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入,逆性套叠较罕见,不及总例数的10%。
肠套叠的临床表现
1.多发于婴幼儿,特别是2岁以下的 儿童 。
2.典型表现
腹痛、呕吐、便血及腹部包块。
3.成人肠套叠
临床表现不如幼儿典型,往往表现为慢性反复发作,较少发生血便。成人肠套叠多与器质性疾病有关(尤其是肠息肉和肿瘤)。
肠套叠的分类
1.可分原发性和继发性两种,原发性肠套叠发生于无病理变化的肠管,多发生于小儿。小儿肠蠕动活跃,在添加辅食的年龄,可因肠蠕动紊乱而发生肠套叠。小儿的上呼吸道或胃肠道感染,常合并肠系膜淋巴结的肿大,也可能影响肠管的正常蠕动而致肠套叠。成人的肠套叠多发生在有病变的肠管,如良性或恶性肿瘤、息肉、结核、粘连以及梅克尔憩室,可影响肠管的正常蠕动,成为肠套叠的诱发因素。有时肠蛔虫症、痉挛性肠梗阻也是发病因素。腺病毒感染与发病有关,在感染时回肠远端呈较显著的肥大和肿胀而作为套叠的起点。少数小儿的肠套叠有明显的机械因素,如梅克尔憩室、息肉、肿瘤、肠壁血肿(如过敏性紫癜)等作为诱因而成为套叠起点。
2.胃肠道的任何部位均可发生肠套叠,根据套叠的部分可以分为空肠套空肠、空肠套回肠、回肠套回肠、回肠套盲肠、回肠套结肠、结肠套结肠(偶见乙状结肠套入直肠)等,其中以回肠套盲肠,即回盲型最常见;小肠套小肠即小肠型较少见;结肠套结肠或称结肠型很少见。空肠上端逆行套入胃内,更为罕见。被套入的肠段进入鞘部后,其顶点可继续沿肠管推进,肠系膜也被牵入,肠系膜血管受压迫,造成局部循环障碍,逐渐发生肠管水肿,肠腔阻塞,套入的肠段被绞窄而坏死,鞘部则扩张呈缺血性坏死,甚至穿孔而导致腹膜炎。
肠套叠的治疗
1.小儿肠套叠多为原发性,可应用空气或钡剂灌肠法复位。但怀疑有肠坏死者禁忌使用。
2.灌肠法不能复位或怀疑有肠坏死,或为继发性肠套叠者可行手术疗法。具体手术 方法 应根据探查情况决定。无肠坏死者行手术复位;有困难时切开外鞘颈部使之复位,然后修补肠壁;已有坏死或合并其他器质性疾病者可行肠切除吻合术或造瘘术。
肠套叠的预防
1.应避免腹泻,尤其是秋季腹泻,家长应高度警惕此病的发生。
2.平时要注意科学喂养,不要过饥过饱、随意更换食品,添加辅助食品要循序渐进,不要操之过急。
3.要注意气候的变化,随时增减衣服,避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。
4.如果一个健康的婴幼儿突然出现不明原因的阵发性哭闹、面色苍白、出冷汗、呕吐、大便带血,精神不振时,应想到是否有可能会得肠套叠。
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