蚊虫叮咬过敏休克,吃螃蟹后嘴唇过敏

记者 马媛媛

夏天遛弯被蚊子咬一口就休克昏迷，吃一顿螃蟹就引发喉头水肿差点丧命，这样的经历听起来像耸人听闻，但在医院急诊，每年因过敏引起休克、昏迷的患者并不少见。7月8日是世界过敏性疾病日，记者走访潍坊各大医院了解到，近年来，过敏患者呈增长趋势，其中过敏性休克因其凶险，最应引起关注。一个桃子、几粒腰果、一顿海鲜，这些看起来可口美味的食物，都会成为“杀人元凶”。

夏天遛弯被蚊虫叮咬，突然倒地昏迷不醒

前段时间，家住奎文区的孙先生晚饭后遛弯时被蚊虫咬伤 ，挠了几下后全身出现多处红疹并伴随着搔痒，短短几分钟，他突然倒地不起，出现昏迷状态。

随后，孙先生被送往潍坊医学院附属医院急诊科。陈京霞副主任介绍，患者到达医院时，身上皮肤呈红色，且出现了低血压、昏迷、呼吸困难等症状，与家人了解了相关情况后，初步判定为被蚊虫叮咬后的过敏性休克。

医护人员立即对孙先生进行了紧急治疗，好在送医及时，孙先生的病情很快得到了控制。

陈京霞副主任介绍，医院每年都会接诊一些因蚊虫、蜜蜂叮咬引起过敏性休克的患者。夏天来临，还有部分市民在海边游玩时被水母蜇伤引起严重过敏。市民被叮咬后要保持伤口清洁，不要抓挠，避免将脓包弄破，以免二次感染。有过敏病史或叮咬后反应较剧烈的，应速到医院就医。

一只螃蟹没吃完就说不出话，喉头水肿过敏性休克

近日，刘女士因为吃螃蟹过敏，引起急性喉头水肿，还出现了呼吸困难、皮肤浮肿的症状，被家人紧急送到医院救治，幸亏送医院及时，才避免出现更严重的并发症。

刘女士介绍，晚上家人买了螃蟹蒸来吃，自己吃的时候就感觉喉咙不舒服。她以为是嗓子上火引起的，没想到短短几分钟，一只螃蟹还没吃完，就已经说不出话来。家人感觉不对，马上将她送到医院救治。

潍坊市第二人民医院急诊科宋建华主任介绍，食物过敏在急诊比较常见，除了海鲜以外，蚕蛹、金蝉、蚂蚱等都容易引起过敏。随着夏季的到来，不少市民喜欢食用此类高蛋白的食物，前来医院就诊的患者也多了起来。急诊科每年都会接诊一些因食物过敏引起严重过敏反应的患者，食物过敏的人轻者会出现皮肤瘙痒，重者出现红斑，有些人甚至引发过敏性休克、急性哮喘、喉头水肿等危重症状。一旦出现过敏应及时就医，千万不能侥幸认为只是有些过敏，打点针吃点药就能好，万一出现问题可能会危及生命。

过敏性休克可致死，日常预防是关键

什么是过敏性休克呢？专家介绍，这是一种由于人体接触过敏物质，而导致血浆渗出至组织间隙，导致循环血量迅速减少引发休克的情况。患者会出现手足麻木、喉部发痒、胸闷、恶心呕吐、烦躁不安、全身大汗、面色苍白、口唇干燥、喉头阻塞等，部分病人有濒临死亡的恐怖感，严重者还会出现昏迷及大小便失禁等表现。

潍坊医学院附属医院急诊科陈京霞副主任介绍，食物诱发的过敏性休克，往往先出现皮肤潮红、瘙痒等前驱症状，继发窒息、休克、意识丧失，严重病例大多在半小时内死亡，多为窒息死亡。

过敏性休克很可怕，但是这种疾病并不是不可以预防的。市民如果有容易过敏的药物或食物，应避免接触致敏物质，避免食用致敏性食物，做好防护工作等。一旦出现过敏症状，应及时就医。

世界过敏性疾病日：关于过敏，你知道多少？

世界过敏性疾病日，是世界过敏组织（WAO）联合各国变态反应机构提出的全球倡议。近年来在环境污染日益严重的背景下，出现了各种过敏性疾病包括过敏性哮喘、过敏性鼻炎、皮肤过敏等。其中皮肤过敏是一种最常见的过敏形式，有资料提示，约有20%的人有皮肤过敏现象！表现为湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、接触性皮炎、虫咬皮炎、药疹或严重的全身过敏反应（过敏性休克），有逐年增长的趋势并且严重影响人们的 健康 和日常生活。因此我们旨在通过增强全民对过敏性疾病的认识，共同来积极应对与预防过敏反应。

01 为什么过敏性疾病会盯上你呢？

首先让我们了解一下什么是过敏性疾病？过敏性疾病又称变态反应性疾病，是变应原（过敏原）引起的机体异常免疫反应，导致组织炎症或器官功能障碍。可发于各个年龄阶段，是皮肤科的常见病，多发病，而夏季是过敏性皮肤病的高发期，那么它为什么会发生呢？

遗传因素

遗传因素，通俗来说就是“过敏体质”，医生常常会问诊询问你近亲是否也有相关的过敏性疾病。但是并非所有的过敏体质患者均会发病，其与自身的免疫力等个体差异密切相关。

过敏原

过敏原是大家都知道的最常见的原因，大多数是通过皮肤接触、吸入、食入或注射等途径进入机体，主要有动物的皮毛、昆虫的毒毛，花、果，紫外线，吸入花粉、尘螨，食入海鲜鱼虾，注射药物及疫苗，接触金属制品、日用洗涤剂、化妆品、油漆汽油等化工原料。这也是为什么医生在询问患者时，会涉及到患者的职业、最近的去向和活动，这对于疾病的判断有一定帮助。医生根据病因、症状及皮损形态，选择合适的检查方法以明确过敏原，而不是一概而论，简单来说一般对于花粉尘螨霉菌食物等采用抽血进行血清变应原特异lgE检测，但是对于比如主妇手、职业长期接触化学物、长期难愈的皮炎湿疹等就进行斑贴试验进一步明确病因。

环境、生活方式

比如室内如果产生污染物如甲醛等，可能与特应性皮炎的发病有关。此外，现代的生活方式比较注重卫生，比如频繁的洗浴的患者认为，我这么爱干净，为什么还会过敏出现皮疹，其实过度的洗浴反而更容易损伤皮肤屏障，使机体的免疫失衡，这也是为什么城市人比农村人更容易发生过敏。其次，熬夜、工作压力大的 社会 因素，也是诱因之一。

02 过敏性皮肤的特征和过敏表现是什么？

过敏性皮肤的特征为：皮肤表皮薄，细腻白皙，皮脂分泌少，较干燥，微血管明显，皮肤干燥，角质层保持水分的能力降低，肌肤表面的皮脂膜形成不完全。

皮肤过敏主要表现为各种类型的皮疹，伴不同程度的瘙痒、刺痛、红肿。如荨麻疹会出现瘙痒性风团，就是老百姓常说的风疙瘩，短时间内迅速出现，发无定处，反复发生；湿疹皮损形态多样，对称发生，常遍布全身，极易成慢性；特应性皮炎好发于儿童，特征表现是皮肤干燥，肘窝、腘窝常年皮疹难消（中医叫四弯风），瘙痒难耐，易反复急性发作。除了皮疹和瘙痒外，还可伴发过敏性鼻炎、哮喘等，因此早期的及时干预非常重要，可以减轻或避免后期的鼻炎或哮喘；虫咬皮炎最常见的是出现分散的水肿性丘疱疹，甚者严重水肿、大水疱，瘙痒灼痛感。

此外，药疹（也称为药物过敏）很常见，危害巨大！药疹又称药物性皮炎，是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤黏膜炎症的反应。几乎所有的药物都有可能引起皮炎，但最常见的有磺胺类药、解热镇痛药、安眠药类以及青霉素、链霉素、静滴的中药等。药物引起的不良反应非常复杂，大致可以分为：药物过量，不耐受，特发性，副作用，继发作用和过敏反应等。药疹是过敏反应的最常见类型。一般来说，药疹多在治疗开始后5～20天经过致敏而出现。但如果以前曾接受过同样药物或同类结构的药物治疗，则可于数小时或1～2天内迅速出现。常见的药疹皮肤表现有14种类型，表现非常复杂，若发生药物超敏综合征，剥脱性皮炎，大疱性表皮松解坏死等，均可致命。因此，若用药后发生皮疹，必须高度重视，及时就诊。

03 过敏了该怎么办？

通过这些常见症状，让患者对自己的疾病和治疗有初步了解。对于症状轻微者，患者立即脱离引起过敏的物质，就可以快速缓解；对于不能明确对什么过敏或者脱离之后，过敏症状仍持续存在者，就要及时就医。其用药遵循急性期渗液、红肿明显时，采用中药煎汤湿敷或熏洗，无糜烂、渗出采用洗剂，如三黄洗剂、炉甘石洗剂；亚急性期有鳞屑、痂皮，采用油剂，如紫草油；慢性期浸润肥厚、苔藓样变，采用软膏类，如青石止痒软膏；另外可口服抗组胺药（如氯雷他定或盐酸西替利嗪等），局部外用激素抗炎止痒，尤其注意激素的使用一定要在医生的指导下使用，选择合适强度和剂型的激素并逐渐停药的原则，不可滥用、过用、突然停用激素；如果患者皮疹面积扩大，瘙痒、水疱严重者，需及时就诊，以免耽误病情。

04 对于严重、常见的过敏性皮肤病要高度重视

1、急性荨麻疹

患者常先出现皮肤瘙痒，很快在瘙痒部位出现风团，呈鲜红色或苍白色，大小不一可融合成片，皮肤凹凸不平，患者表皮的水肿、风团通常在24h内消退，但容易反复发生新的风团。病情严重者可伴有心慌、血压降低等过敏性休克症状，呼吸道症状表现为哮喘及喉头水肿、甚至呼吸困难、昏厥窒息，胃肠道黏膜受累可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻，由感染引起的可出现寒战、高热、头痛等全身中毒症状，尤其发热最高可达40℃。因为其发病特点就是可发于身体的任何部位，发病迅速，因此，建议患者急性期发作或面积扩大一定要高度重视，防止并发症的发生，一旦出现上述不适症状，一定要紧急及时就医，否则会危机生命。

中医外治对于治疗急性期有独特的优势，大多以凉血解毒，祛风止痒为主。其中风团鲜红灼热者，常以消风散加减牡丹皮、赤芍疏风清热，凉血止痒。可配合抗组胺药如氯雷他定或西替利嗪等，若重者瘙痒剧烈，皮疹大面积发生难以控制者，可静脉点滴葡萄糖酸钙、维生素C等，尽快控制病情，防止并发症的发生。若出现喉头堵塞感，胸闷、憋气等，需尽快到最近的医院，而不是到最大的医院进行急救。

2、急性湿疹

急性湿疹是一种难治的常见的过敏性皮肤病。皮损表现主要以红斑、丘疹、丘疱疹，水疱为主，患者往往瘙痒难耐，常因搔抓形成糜烂面、渗液，有的因瘙痒剧烈，影响了日常休息甚至引起了神经功能障碍，生活质量严重下降；而剧烈搔抓、热水烫洗或其他的刺激也会加重皮损，如果继发感染，则可能形成脓疱、脓痂、淋巴结肿大，发热；也可能诱发细菌、真菌、病毒的感染；也可能使皮损相互融合而泛发全身，形成全身弥漫性潮红，甚至出现大片的渗液和糜烂，从而继发成红皮病，使多系统损害、影响代谢，甚至危及生命。因此患者在出现湿疹后一定要与医生协同配合，注意调护，切忌热水烫洗，暴力搔抓而加重。

首先寻找诱因，查找过敏原，进行抽血或者斑贴试验。其次急性湿疹与“湿”“热”密切相关，以湿热蕴肤多见，内治以清热利湿止痒为主，外治根据上述原则，有渗液时选用苦参、黄柏、地肤子、白鲜皮、枯矾、马齿苋等清热解毒止痒之品煎汤湿敷或10%黄柏溶液冷湿敷，无渗液仅有红斑时选用三黄洗剂或炉甘石洗剂外用。急性期中药内治常选用水牛角、生地、丹皮、赤芍、荆芥、防风、苦参、黄芩、大青叶、白茅根等，清热凉血，除湿止痒。可配合抗组胺药或静脉输液钙剂、维生素C、复方甘草酸苷等抗炎、抗过敏治疗。

3、药疹

药疹的诊断主要是根据病史和临床表现，除固定型药疹具有特征性表现外，多数药疹不易于其他原因引起的同样症状相区别，必须根据病史及发展过程加以综合分析而做出判断。在临床上，对骤然发生于治疗过程中的全身性、对称型分布的皮疹要有警觉，询问用药史，特别注意药物的交叉过敏以及隐蔽形式出现的药物过敏。熟知各种类型的药物过敏特点，排除类似的内科和皮肤科疾病。一般药疹的颜色较鲜艳，痒感重。通常药疹在停用致敏药物后很快好转和消退。在临床上用药后发生药疹，停药后消失及再用时复发的药物史很有诊断意义。

药疹的治疗原则：

（1）停用一切可疑致敏药物以及与其结构相似的药物。

（2）多饮水或输液促进体内药物的排泄。

（3）轻症者给予应用抗组胺药物、维生素C及钙剂。重症者加用糖皮质激素。

（4）预防和控制继发感染。

（5）支持疗法，注意补液和维持电解质平衡等。对伴黏膜损坏者要积极保护黏膜，尤其是眼结合膜，防止角膜浑浊及黏膜的粘连，小儿要注意龟头及包皮的糜烂，造成包皮狭窄。每日可用3%硼酸水清洗或皮质类固醇类眼药滴眼，口腔注意清洁，经常漱口，可选用2%碳酸氢钠溶液漱口。

总之，无论是急性湿疹、药疹、急性荨麻疹还是其他的过敏性皮肤病，尤其是过敏体质的人，一定不要忽视它的危害和影响，皮肤病的特点多易诊难治，可急性发作，反复难愈，因此在医生常规治疗的同时，一定要积极调护，切记搔抓和烫洗，少洗澡，注意保湿护肤，保持心情愉快，早发现早治疗，防止加重或复发，以免造成不可挽回的后果。

文/北京中医药大学东方医院皮肤科 杨碧莲，李姝燏

吃螃蟹过敏的症状是什么样子的啊？

吃螃蟹过敏的表现
有的人在吃过螃蟹后身体就会出现不适，比如说会感觉到皮肤上出现一大块一大块的红疙瘩，并且特别的痒，甚至还有的人会出现呕吐，头痛，腹痛等症状。如果出现这些症状后我们必须要做及时的处理。
吃螃蟹过敏怎么办
1.如果过敏症状比较轻微，可以不服用任何药物，也无需特殊处理，过1-2天会自愈。
2.如果过敏症状比较明显，全身瘙痒难耐，可以尝试服用常见的抗过敏药。
3.在服用抗过敏药的同时，还可以加服维生素C。
4.在服药同时，还可以在瘙痒红疹的皮肤上涂抹皮炎平软膏。
5.如果出现呼吸困难、手脚发冷、心慌等要立刻上医院就诊，并说明之前食用过螃蟹。
6.过敏期间不能再食用螃蟹、虾等海鲜食品，也不要食用油腻和辛辣的食物。
吃螃蟹的注意事项
一忌吃生蟹：螃蟹的体表、鳃及胃肠道中布满了各类细菌和污泥。食蟹要蒸熟煮透，一般开锅后再加热30分钟以上才能起到消毒作用。
二忌吃死蟹：买死蟹。死蟹体内的细菌迅速繁殖、扩散到蟹肉中，分解蟹肉中的氨基酸，产生大量有害物质，食用死蟹可能诱发呕吐、腹痛、腹泻。除此之外，垂死的蟹也不宜购买。
三忌食隔夜蟹：螃蟹为含组胺酸较多的食物，隔夜的剩蟹中组胺酸在某些微生物的作用下，会分解为组胺，回锅加热虽可杀灭病源微生物，却不能破坏毒素，从而导致组胺中毒。因此，蟹最好现蒸现吃，一般不要超过4小时。
四忌吃太多：蟹肉性寒，不宜多食。脾胃虚寒者尤应引起注意，以免腹痛腹泻。一般吃蟹一至两个即可，吃完蟹后最好喝上一杯姜茶祛寒。
五忌喝茶水：吃蟹时和吃蟹后1小时内忌饮茶水。因为开水会冲淡胃酸，茶会使蟹的某些成分凝固，不利于消化吸收。
六忌吃柿子：切忌螃蟹与柿子混吃，因为柿子中的鞣酸等成分会使螃蟹中的肉蛋白凝固，可能引发呕吐、腹痛、腹泻等不良反应。
此外，还有忌食四部位：蟹的体表、鳃部和胃肠道沾满了细菌、病毒等致病微生物。因此，吃时必须除尽蟹鳃、蟹肠、蟹心(俗称六角板)、蟹胃(即三角形的骨质小包，内有泥沙)。
哪些人不能吃螃蟹
1.曾经在吃螃蟹之后发觉过敏或是出现过敏哮喘的患者，以后不要轻易食用螃蟹。
2.敏感型肌肤或是过敏体质的人群，更是要小心食用螃蟹，最好是不要选择食用。
3.体质比较虚脱的人群，如老人、孕妇都不宜过多的吃螃蟹。
4.婴儿不要食用螃蟹，这一点家长一定要谨记。
5.腹泻、胃痛、感冒、发烧或本身脾胃虚寒的人不宜吃蟹，因为螃蟹属寒性食物，蛋白质、脂肪含量高，不宜消化吸收，同时会加剧脾胃不适，出现腹痛、腹泻、呕吐等症状。
6.胆囊炎、胆石症、肝炎、急慢性胰腺炎以及严重心脑血管疾病的患者，尽量少吃或不吃蟹。
7.关节炎、痛风患者：尤其是痛风患者应忌食蟹，更不可同时饮啤酒，否则必会加重病情，或诱发胆结石、肾结石等。