男孩补牙猝死牙疼并非小毛病的原因,四岁孩子补牙猝死案

近日，男孩首儿李桥儿童医院补牙因心脏骤停猝死一案开庭审理，虽然尸检结果尚未得出，此案未当庭宣判，但是也提醒我们，别太忽视牙齿的小毛病，对于中年人来说，连牙疼都要查查心脏。

北京安贞医院口腔科主任吕亚林说，“牙疼为什么要做心电图检查?”门诊上不少患者听到我们给出的这个建议时，都会十分不解，小小的牙疼怎么会和心脏扯上关系。

殊不知，有1/6～1/3的急性心肌梗塞患者没有典型的胸闷、胸痛等症状，而只表现为上腹部疼痛或牙痛、咽喉痛、关节痛等各种看似与病情“不相干”的症状，这就是“心源性疼痛”。其中“心源性牙痛”的症状就表现为剧烈的牙痛。

症状与急性牙髓炎相似，牙齿会一阵一阵地疼，往往是由于身体活动、饱餐、情绪激动而被诱发，休息一会就可自行缓解。这种牙痛是不典型急性心肌梗塞或心绞痛的一个特殊类型，原因主要是心肌缺血、缺氧时心内感觉神经纤维反射到大脑皮质过程中发生错位而导致牙痛或牙颌痛。患者以中老年人居多，他们大多伴有不同程度的冠心病症状，或有冠心病及高血压病史。因为对老年人来说，随着年龄的增长，大脑及心脏神经纤维逐渐发生了退行性的变化，对痛觉的敏感度降低，以致心绞痛的部位可以在胸骨后或心前区，也可放射到下颌骨、下牙齿等部位。

当出现剧烈牙痛，但又没有明显牙病;牙痛部位不确切，往往数个牙齿都感到疼痛，找不到相应的病牙部位;虽经牙科处理及服用止痛药，仍不能解除牙痛时，就要警惕是心脏病导致的，应及时去医院检查。伴发症状也会体现在脖颈、下巴、手臂和肩胛骨之间或牙齿等身体其他部位疼痛。英国利兹总医院心脏病专家克劳斯·威特博士认为走路(特别是上坡)用力导致牙痛，就是心脏病的一大典型却经常被忽视的症状。 建议45岁以上的中老年人发生牙痛时，应及时做心电图检查，以便及早明确诊断与治疗。

此外，牙周炎还会引发心脑血管疾病。有牙周疾病的患者患心血管疾病的危险比健康人要高25%。牙周炎已经明确是冠心病的危险因素之一，此外。牙周病灶内致病菌会随着血液的流动到达心脏血管和心瓣膜，引起细菌性心内膜炎。特别是身体虚弱、免疫力较低的老年人更容易由于牙病的病灶诱发细菌性心内膜炎。

所以大家一定要意识到，维护口腔健康是降低心脏风险的重要预防措施之一。尤其是对于冠心病患者来说，日常生活中更要重视口腔卫生，做到多饮水、勤漱口，每日2～3次正确刷牙，合理使用牙线、牙签。患上口腔疾病后应当及时去医院医治，定期洁牙，及时补牙、修复缺失牙，及早消除病灶解除引发心脏疾患的危险因素。（综合自京华时报、健康时报）