女子头痛咽痛被疑鼻咽癌没想到却是水痘惹的祸

作者：祈福医院
水痘是小孩子才会长的？答案是否定的。这不，40多岁的李女士便“中招”了。
前几天，李女士因咽喉痛、头痛，吃了两天感冒药没好，便到耳鼻咽喉科就诊，被怀疑是鼻咽癌，到大医院做了一圈检查，发现是虚惊一场。惊魂未定的李女士晚上因头痛剧烈，发现头皮一水疱被抓破化脓，吃了抗生素、涂了药膏，第二天发现身上了出现了几个小水疱，于是到祈福医院皮肤科就诊。
于晖副主任医师检查发现，李女士的胸前、背后散在一些小水疱，不痛不痒。她说，李女士得的是成人水痘，只是症状很不典型。

作者：祈福医院

水痘是小孩子才会长的？答案是否定的。这不，40多岁的李女士便“中招”了。

前几天，李女士因咽喉痛、头痛，吃了两天感冒药没好，便到耳鼻咽喉科就诊，被怀疑是鼻咽癌，到大医院做了一圈检查，发现是虚惊一场。惊魂未定的李女士晚上因头痛剧烈，发现头皮一水疱被抓破化脓，吃了抗生素、涂了药膏，第二天发现身上了出现了几个小水疱，于是到祈福医院皮肤科就诊。

于晖副主任医师检查发现，李女士的胸前、背后散在一些小水疱，不痛不痒。她说，李女士得的是成人水痘，只是症状很不典型。

成人免疫力差易被水痘“偷袭”

听到这个结论，已是两个孩子妈妈的李女士哭笑不得。“真没想到这个年纪了，还长水痘。”

于晖说，水痘并非是小孩的“专利”，任何年龄段的人都可能长水痘。过去有些人没有接种过水痘疫苗，也没有感染过水痘，对病毒没有抵抗力，一旦身体免疫力下降就容易感染水痘。像李女士小时候就没有接种过疫苗，也没得过水痘，近几年因身体抵抗力较差，还经常得肺炎，进入暑假后，李女士既要上班，还要照顾两个娃，身心俱疲，病毒很容易趁虚而入。

成人水痘症状不典型，危害更严重

水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的以皮肤黏膜疱疹为主要特征的急性传染病，传染性极强。儿童得病后很快即可出现皮疹，症状较轻，一般一个多星期就能痊愈。而成人水痘最开始并无皮疹出现，发病初期可先有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、腹痛等症状，常被当作感冒或其它疾病而贻误了治疗时机，治疗不及时还会诱发肺炎、脑炎等并发症，严重的可能危及生命。

水痘会再次发作，表现为带状疱疹

于晖建议李女士输液治疗，并隔离两周。两周后，李女士恢复了正常工作和生活。她调侃地说，这次得过水痘后，今后再也不怕水痘病毒了。

于晖提醒她不要高兴的太早，感染一次水痘后并非终身免疫，第一次感染水痘病毒表现为水痘，病愈后病毒会终身潜伏在体内，一旦抵抗力下降或使用免疫抑制剂时，病毒就会激活，再次发病就是带状疱疹了。带状疱疹会伴有神经痛的症状，非常影响生活。所以，即使出现过水痘了，也不可掉以轻心。

接种疫苗是最有效预防水痘的手段

那么，如何预防水痘呢？于晖说，目前预防水痘最为有效的手段就是接种水痘疫苗。接种水痘疫苗后，能够防止或者减轻水痘的发生以及发作时候的严重程度。但如果已经得过水痘，则不需要再接种水痘疫苗。

目前广东省14岁及以下儿童的水痘疫苗预防接种方案：12～24月龄接种第1剂，4～6周岁接种第2剂；未按程序完成2剂者，补齐2剂次，接种间隔≥3个月。

接种1剂次水痘疫苗的保护效果约为85%，而2剂次水痘疫苗的保护效果则为92%。可见，水痘疫苗也并非百分之百能预防。

需要提醒的是，15～40岁的易感人群也可以接种水痘疫苗。接种2剂，间隔4～8周；已接种1剂者补种1剂，且与前1剂至少间隔4周。但育龄妇女接种水痘疫苗后，应至少3个月内避免怀孕。

值得注意的是，水痘疫苗的保护作用不是终身的，抗体会随着年龄增长而减少，甚至失效。

本文转载自其他网站，不代表健康界观点和立场。如有内容和图片的著作权异议，请及时联系我们（邮箱：guikequan@hmkx.cn）

鼻炎癌的症状有哪些？

鼻咽癌早期症状为颈部肿块，涕血及头痛，一旦出现颈部肿块及头痛时已为中、晚期了，因为所谓早期必须是没有颅底浸润及颈部淋巴结转移的，因此早期先兆注意力应集中于鼻咽原发部位。一般而言，突然出现涕带血丝及不太明显的单侧耳鸣、鼻塞时，即为鼻咽癌早
期先兆的可能，应引起高度注意（尤其在高发区和有种族关系的地方）。因为鼻咽癌位于鼻隐窝内
，生长极为隐蔽，故临床症状的出现也较晚。隐性鼻咽癌甚至无临床症状，尤其在咽隐窝及鼻咽底部的癌更为深匿，因此出现上述鼻咽信号时应予以高度注意。鼻咽癌发展迅速，短期内即可进入晚期，故应珍视早期先兆的出现。报标症在本病高发区或有种族高发史的人群中，凡中壮年人突然出现不明原因的咽部异常感（异物、瘙痒），或偶有涕血丝皆有可能为本病报标警号。内生性（隐性者），上述症状出现更晚，更应引起警惕。待出现颈部包块及头痛时，已进入中、晚期了。鼻咽癌早期症状典型征兆（1）涕血：由偶发到经常性，由少许涕血到多量衄血。（2）一侧耳咽管阻塞：癌向鼻后孔发展时，主要以鼻塞症状为主，向耳方向发展则由于咽鼓管受阻致听力障碍，严重时可出现神经性耳聋及面瘫。（3）颈淋巴结肿大：癌如向下转移则致颈淋巴结肿大，质坚硬，并由一侧向双侧发展。（4）头痛：癌向颅顶发展则出现头痛，多为一侧头痛，并逐渐发展为进行性，程度也逐渐加重而顽固，止痛药无效。三、鼻咽癌早期诊断（一）鼻咽癌鉴别诊断1．鼻咽结核　鼻咽结核因有咽分泌物带血及颈淋巴结肿大，故常与鼻咽癌相混淆，故有鉴别之必要。鼻咽结核分为急性粟粒型和慢性溃疡型两类，前者有结核毒素所致的发热、盗汗、咽痛史，后者有较长的病史及合并肺结核，全身恶病质，羸弱，乏力，咳嗽，夜热盗汗等症。鼻咽分泌液找结核杆菌和活检
（尤适于鼻咽隐性癌肿）即可确诊。鼻咽癌则病程较短，一般无结核史。2．鼻咽息肉　鼻咽息肉多发生于鼻后孔，多有阻塞现象，且因血管较丰富而常有涕血，故须与鼻咽癌鉴别。主要为病程较长，一般无淋巴结肿大情况，活检是最好的诊断手段。3．鼻咽良性肿瘤　如鼻咽纤维瘤多发生于青春期前的男性，发展甚速，很快出现阻塞压迫症状，如有进行性鼻塞及反复出血，视、听力障碍，则应以电刀取片活检及X光摄片与鼻咽癌鉴别。（二）现代早期诊断手段1．鼻后孔镜检查　目的在于发现可疑。2．电鼻咽镜检查　优点在于病变部位可以放大，从而可确定恶化程度。3．癌肿细胞学检查
　准确率为88％，可作反复检查，包括颈淋巴结穿刺细胞涂片检查。4．病理组织活检　包括可疑处切片及颈淋巴结活检，能得出明确诊断，5．X线摄片　能判断颅底浸润程度。

鼻咽癌症状是什么？

鼻咽癌早期症状为颈部肿块，涕血及头痛，一旦出现颈部肿块及头痛时已为中、晚期了，因为所谓早期必须是没有颅底浸润及颈部淋巴结转移的，因此早期先兆注意力应集中于鼻咽原发部位。
一般而言，突然出现涕带血丝及不太明显的单侧耳鸣、鼻塞时，即为鼻咽癌早
期先兆的可能，应引起高度注意（尤其在高发区和有种族关系的地方）。因为鼻咽癌位于鼻隐窝内
，生长极为隐蔽，故临床症状的出现也较晚。隐性鼻咽癌甚至无临床症状，尤其在咽隐窝及鼻咽底部的癌更为深匿，因此出现上述鼻咽信号时应予以高度注意。鼻咽癌发展迅速，短期内即可进入晚期，故应珍视早期先兆的出现。
报标症
在本病高发区或有种族高发史的人群中，凡中壮年人突然出现不明原因的咽部异常感（异物、瘙痒），或偶有涕血丝皆有可能为本病报标警号。内生性（隐性者），上述症状出现更晚，更应引起警惕。待出现颈部包块及头痛时，已进入中、晚期了。
鼻咽癌早期症状典型征兆
（1）涕血：
由偶发到经常性，由少许涕血到多量衄血。
（2）一侧耳咽管阻塞：癌向鼻后孔发展时，主要以鼻塞症状为主，向耳方向发展则由于咽鼓管受阻致听力障碍，严重时可出现神经性耳聋及面瘫。
（3）颈淋巴结肿大：癌如向下转移则致颈淋巴结肿大，质坚硬，并由一侧向双侧发展。
（4）头痛：癌向颅顶发展则出现头痛，多为一侧头痛，并逐渐发展为进行性，程度也逐渐加重而顽固，止痛药无效。
三、鼻咽癌早期诊断
（一）鼻咽癌鉴别诊断
1．鼻咽结核　
鼻咽结核因有咽分泌物带血及颈淋巴结肿大，故常与鼻咽癌相混淆，故有鉴别之必要。鼻咽结核分为急性粟粒型和慢性溃疡型两类，前者有结核毒素所致的发热、盗汗、咽痛史，后者有较长的病史及合并肺结核，全身恶病质，羸弱，乏力，咳嗽，夜热盗汗等症。鼻咽分泌液找结核杆菌和活检
（尤适于鼻咽隐性癌肿）即可确诊。鼻咽癌则病程较短，一般无结核史。
2．鼻咽息肉
　鼻咽息肉多发生于鼻后孔，多有阻塞现象，且因血管较丰富而常有涕血，故须与鼻咽癌鉴别。主要为病程较长，一般无淋巴结肿大情况，活检是最好的诊断手段。
3．鼻咽良性肿瘤
　如鼻咽纤维瘤多发生于青春期前的男性，发展甚速，很快出现阻塞压迫症状，如有进行性鼻塞及反复出血，视、听力障碍，则应以电刀取片活检及X光摄片与鼻咽癌鉴别。
（二）现代早期诊断手段
1．鼻后孔镜检查　目的在于发现可疑。
2．电鼻咽镜检查　优点在于病变部位可以放大，从而可确定恶化程度。
3．癌肿细胞学检查
　准确率为88％，可作反复检查，包括颈淋巴结穿刺细胞涂片检查。
4．病理组织活检　包括可疑处切片及颈淋巴结活检，能得出明确诊断，
5．X线摄片　能判断颅底浸润程度。