干咳吃药不见好,干咳久咳吃止咳药没效果

每到秋冬季节，流感、呼吸道疾病高发，不少人会有咳嗽痰多的问题。家里也会提前准备一些止咳的药物，也能让人呼吸得顺畅一些，免受困扰。吴先生自从过了立冬，就断断续续地开始咳嗽。一开始只以为是感冒或者咽喉炎，没当回事儿，吃点消炎药和止咳药就算过去了。

谁知道，这样的干咳却一直持续了近2个星期。直到前两天实在是干咳得难受，吃了止咳药也不见效，这才到医院检查，希望找到原因。谁知道在呼吸科挂了号，医生看了看，就问他是不是最近吃了别的药，有没有吃降压药？

他这时才想起来，自己有高血压的问题，一直都在吃硝苯地平稳定血压，刚入秋的时候复查高血压，医生表示照常吃药，拿点管用的就行。他就买了依那普利片和硝苯地平两种药回去吃。

医生听到这里，也就找到了原因。问题就出在降压药上。

高血压服用普利类降压药，警惕干咳副作用

一直以来，吴先生都在吃降压药稳定病情，但最近一段时间去买止咳药的时候，却忘了这回事儿，买药的时候也没能咨询清楚，以至于忽视了这种药的副作用。

普利类降压药是治疗原发性高血压常用药物之一，但是在服用之后，可能产生干咳、胸痛、鼻炎、血肌酐升高等副作用。其中干咳发生的风险高达20%。而且有研究发现，世界范围内，黄种人服用普利类药物发生干咳的几率还要更高，达到3-4成。

由此可见，吴先生如果想要止咳，最好的办法就是改用别的降压药，避免继续服用普利类药物，控制血压。事后医生也根据他的病情调整了用药，在停药后，干咳果然有所好转，连止咳药都不用吃了。

当你总是出现干咳，但是服用止咳药也没用时，或许要考虑是否和服用药物有关。已经有研究发现，不少药物都可能带来干咳的副作用。自查你是否也存在4个用药因素，及时调整用药。

抗过敏药：色甘酸钠等

针对过敏性哮喘发作的治疗药物色甘酸钠，本身能够起到抗过敏的作用。但是它的副作用也是非常大的，在服用后可能给部分患者带来严重的呼吸道过敏反应，加重干咳、哮喘的症状。如果你在服用后出现干咳不止，呼吸急促等症状，也该及时停药，就医。

抗心律失常药：胺碘酮等

临床上发现，胺碘酮存在一定的肺毒性，可能在长时间用药后诱发肺炎，过敏性肺炎等问题，而比较典型的症状就是干咳。数据显示，连续用药3-12个月后，发生肺毒性的风险达到了1%-17%。因此在临床上要求医生对服用胺碘酮等抗心律失常药的患者每3-6个月进行一次肺功能检测，谨防损伤肺功能。

抗凝药物：肝素、华法林等

相比于前面的两种药物，这些抗凝药物带来的干咳症状相对轻微，而是诱因并非是肺损伤，而是出血。由于抗凝药物使用剂量不当，或者身体无法适应，可能引发肺实质出血或者胸腔出血，对肺组织造成伤害，间接的诱发咳嗽、干咳等问题。

想要解决这样的问题，停用药物是一种方法，但更为重要的是，采取尽可能小剂量的有效用量，结合患者出血和病情实际，采取个体化差异的用药原则，在稳定病情的同时，尽可能小的造成损伤。

特殊药物：抗帕金森病药、肿瘤化疗药等

总的来看，诱发咳嗽副作用的风险是比较低的。但一旦因此出现干咳等问题，服用什么样的止咳药都是没用的。患者应该在用药后多留意身体的异常，2-3小时内出现异常的咳嗽，持续干咳不止的问题，很可能和药物副作用有关。而为了安全起见，最好选择其他的治疗用药，调整用药方案。

秋冬季节，干咳是很常见的一种症状。但怎么吃止咳药都不见效也可能存在异常。自查你是否存在4种用药方面的因素，排查干咳不止的诱因，也能尽早缓解不适，解决问题。该换药的及时换药，也能减少药物继续对健康带来威胁。

参考资料：

【1】易引起干咳的十种药物，千万不要忽视！ 健康界 2021/10/19

【2】降压药的10大不良反应[J].《糖尿病之友》，郭艺芳 2019(4):1.

【3】止不住的咳嗽或另有病因[J].《康复》，陈易，张磊指导. 2021(6):1.

干咳嗽一直不好是什么原因？

出现偶尔干咳的这种情况，首先要考虑可能是由于所处的室内环境过于干燥，导致咽喉部位干燥，从而引起的干咳症状，其次还要考虑可能是由于上呼吸道感染，咽喉局部感染等原因所引起的症状。长期出现干咳可能是肺部炎症亦或者刺激性咳嗽和过敏性咳嗽咽炎等引起的。需要及时到医院进行胸部x光检查，找出具体原因，针对病因。如果是由炎症引起的，可以口服抗生素以及止咳药物，例如得甫沁言清茶也可用于调理治疗。平时饮食要注意，少吃辛辣以及刺激性食物，忌烟酒。
意见建议：建议首先要对室内的环境进行调整，保持室内环境的一定湿度，可以开窗通风保证空气流通，另外还可以多饮水，同时要做好保暖措施，以免受凉。如果症状加重不能缓解，就需要及时去医院检查，对症处理。出现了干咳无痰，一般考虑上呼吸道感染引起来的咽喉部的炎症。会有咽喉部的一些充血和水肿，需要使用针对上呼吸道感染的药物来进行治疗。出现干咳嗽，这种情况在临床上是比较多见的。干咳有哪些原因？怎么办？1、由于抵抗力下降、受凉导致的病毒或细菌感染有关系，出现上呼吸道感染，或者出现咽喉炎和支气管炎，以及支气管哮喘所引起的原因。2、可能与对某些物质过敏，如冷空气、花粉、尘螨或雾霾以及异常的气味，甚至与食物牛奶、蛋白以及海鲜产品等过敏有关系，需要进行积极的治疗和调节。
3、干咳多见于阴虚咳嗽和燥热咳嗽，如果是阴虚导致的咳嗽多伴有手足热，心烦，口干，盗汗等等表现；还有燥热咳嗽、肺燥而导致的咳嗽。平时如果有咳嗽，需要戒辛辣、油腻、刺激性食物，如海鲜等，多喝水补充体液，多吃百合银耳汤等调理对于干咳都是有一定的帮助。
4干咳嗽，这种情况在临床上是比较多见的，引起的原因不清，可能与患者受凉引起的病毒或细菌感染有关系；也可以见于一些慢性的支气管炎以及咳嗽变性哮喘或者胃食管反流。通常需要患者到医院就诊，在医生的指导下进行血常规、胸部X线或CT检查，同时可以进行过敏原检查以及细菌培养和药敏试验。

干咳是什么原因不见好？

很多人因为一些原因一直干咳，做了很多治疗但不见好，那么干咳一直不好怎么回事？接下来给大家介绍一下干咳一直不好的原因。
原因一：反复呼吸道感染
反复呼吸道感染是反复咳嗽最常见的原因。秋冬季干冷的空气会降低人体的呼吸 道自身抗病能力，因此呼吸道感染患儿开始增加。而随着呼吸道感染者的增加，过敏 原也在增加，交叉感染的概率也就增加了。
经常有小朋友感冒咳嗽刚好，送到幼儿园不到一个星期就又开始咳起来。这是由于孩子疾病刚好，免疫力比较弱，而小朋友中很多带病去幼儿园，交叉感染，造成再 次咳嗽。
也有的小朋友病刚好，妈妈就带孩子去了人群密集的场所，比如购物中心、电影院、 餐厅，这些空间没有良好的通风，而且人口稠密，患病人群夹杂其中，造成再次感染、 再次咳嗽。
还有的小朋友小病初愈，要吃好吃的，要连续吃好吃的，吃了几天，大便不通了， 积食上火了，又发烧咳嗽了。
如何应对这种情况？
呼吸道感染完全避免不太现实，但注意下 列事项是可以减少发生的： 患病时最好在家中养病，不要带病上学、 上幼儿园，这既不利于本人恢复，又容易传染 给其他小朋友。
病初愈时，人群密集的公共场合少去或 不去。
大鱼大肉不吃或少吃，温热性水果如芒果、 樱桃不吃，干果类少吃，有些孩子要控制甜食。 多饮水，每日排便。 每日早晚冷水洗脸，锻炼对寒冷的耐受 能力。
天冷风大时出门戴口罩，减少寒冷空气的 直接刺激。
原因二：过敏性咳嗽或哮喘的治疗疗程不够
很多家长仍然对雾化治疗中的激素成分心存顾忌，总是在咳嗽减轻后自行减药或 停药。
如果您的孩子诊断为过敏性咳嗽或喘息性支气管炎或哮喘，医生会给予雾化吸入治疗。这种治疗往往持续时间比较长，有时需要在咳嗽症状完全缓解后再继续雾化治 疗一段时间。如果咳嗽症状刚一缓解就停药，容易造成咳嗽反复不愈，即咳嗽刚好一 点就停雾化，停雾化后咳嗽又很快加重，还要再次雾化。其实，这样咳嗽迁延的时间 会更长，雾化吸入的药物反而更多。