保胎有成功的吗,保胎产业链

一开始，在正规的学科体系中并没有保胎这个专业，英文里面也没有和保胎相匹配的说法，只是这几年保胎才成为“显学”，甚至成为炙手可热的产业，在中华大地上突然冒出了一批的“保胎大王”和“保胎女神”。

保胎这个产业并不是一下子就红火起来的，它也匍匐前进了挺长的时间。

因为一开始的时候，既没有什么可靠的化验检查，也没啥保胎的良方，大家都抱着试试看的态度去尝试各种有用没用的方法。

有些医生在科室里成不了大气候，成不了主流，做不了手术，被扔在门诊，于是被动或主动地去选择这种边缘化，不受重视，没啥好办法的疾病。

摸索着前行，试着试着就有了套路，就有了眼花缭乱的各种化验检查，各种的治疗方案，就有了各种各样的传奇故事，就有了各路的“保胎大王”、“保胎女神”，被人赞美多了，被人崇拜久了，就连自己也觉得自己是神了。

“保胎”在中国已经成了一个庞大的产业，不仅仅有“保胎”门诊，还有“保胎”病房，甚至是还有专门的“保胎”医院，以及在这个产业链上衍生出各种的公司，在每一个“保胎大神”背后是各种的医药公司，各路的资本。

节操碎了一地的“保胎”产业有太多的不应该。

“保胎”产业有太多的不应该

1、过度诊断、过度检查、过度治疗

太多的没有必要的重复的检查，太多的药物治疗，太多的昂贵药物的使用，太多的来路不明的保健品推销。

2、过度包装

各种夸大其词的“精准保胎”和“科学保胎”，某些传统媒体和新媒体营销号没有节操的宣传与推波助澜，过度夸大效果、过度承诺、过度恐吓。

3、“三有”与“三无”

我们希望看到的是价值医疗，是循证医学，是“有节制、有节奏、有节操”的技术开展。

但很遗憾的是，在“保胎”产业，我们看到的是“无良的媒体、无耻的砖家和无知的百姓”，其背后是嗜血的资本，以及某些没有底线的医药和保健品公司。

4、野生的砖家

很多的“保胎砖家”缺少制度的约束（行业学会、公立医院、学术性医院），过度的跨界，追求的利益而不是医疗价值，缺乏循证医学证据的支持，不按照正规的临床指南和专家共识对患者实施诊疗。

WTF！请原谅我的粗鲁，对于这些“砖家”，我礼貌不起来。

5、不靠谱的保胎

老是不停的验血查孕酮水平，查各种各样的“因子”，动不动就让你吃孕激素，打孕激素，阴道里塞满了药，每次要吃一大把的药，喝一大碗的中药，还要打针，饭都吃不下去了，吃药就吃饱了，还让你卧床保胎。

6、很多的“保胎”是在交智商税

在少数情况下，某些保胎的药物或措施是有效的，是有循证医学证据支持的，但是这不应该被无限制的扩大到所有的病人。

以最常用的黄体酮保胎为例，最近（2019年5月9号）在美国的“新英格兰医学杂志”（非常权威的医学杂志，影响因子高达79分）上刚发表了一篇大样本多中心随机对照研究。

研究的志愿者来自英国48家医院的接受治疗的4153名志愿者孕妇，平均年龄31岁，在妊娠16周内发生过阴道出血。

这些志愿者被随机分配到两组，其中一组 2079 名孕妇接受含有 400 mg 黄体酮阴道栓剂；另一组 2074 名妇女匹配安慰剂的阴道栓剂。

在 34 周后，研究人员对比了两组中正常产下胎儿的数量，以判断黄体酮治疗是否有效，研究结果显示：

· 在没有流产史的产妇中：黄体酮组有 74％ 产下正常胎儿；安慰剂组中有 75％ 产下正常胎儿；

· 有一次或两次先前流产的亚组活产胎发生率：黄体酮组 76％；安慰剂组72％；

· ≥3次流产史的亚组中活产胎的发生率：黄体酮组 72％；安慰剂组 57％。

既然没有可靠的循证医学证据，为什么会有那么多的人心甘情愿的去付出那么多的钱去保胎？为什么保胎看上去是有效的？

因为“砖家”老是说自己的保胎成功的故事，不提循证医学证据。

因为很多人其实不用保胎也会顺利的继续妊娠下去，顺利的生一个孩子的。

因为心理作用有时也是有效的，这就是所谓的“安慰剂效应”。

因为实在是没有其他好的办法，不如试一试吧，万一有效呢？你看人家保胎都保住了呐。

很多人是被动的，有些人是主动的被割韭菜，被收智商税。

当然，在保胎的医生中，有些人还是“有节制、有节奏、有节操”的，不过要判断谁高谁下，关键是要有一双识人的慧眼。

这些好医生除了“有节制、有节奏、有节操”以外，他们的共同特点是一切以患者为中心，尊重并践行循证医学，不会乱开化验检查，不会乱用药的。

他们尊重循证医学证据，但是也会有自己个人的独到经验，因为循证医学不仅仅是证据本身，它有三个要素：

最佳临床研究证据

医生的专业技能与经验

患者基本价值观和意愿

祝各位在“保胎”的路上遇到好人！❤

#留言说说：怀孕的时候吃过中药吗？#

#如果你保过胎，当时是为什么会保胎呢？#

作者：段涛

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段涛大夫| Dr_Duan_Tao

编辑：关爱儿童成长会长

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