风寒表证的中成药「中药辨识解表药之发散风寒药香薷」

香薷

【药用】本品为唇形科植物海州香薷的全草。

【性味与归经】辛，微温。入肺、胃经。

【功效】发汗解表，祛暑化湿，利水消肿。

【临床应用】

1.用于夏季感冒风寒。

香薷发散风寒，有发汗解表作用，但多用于夏季贪凉，感冒风寒所引起的发热、恶寒、头痛、无汗等症，往往与藿香、佩兰等配合应用。

2.用于呕吐、腹泻等症。

香薷有祛除暑湿的作用，故适用于暑季恣食生冷、湿阻脾胃所引起的呕吐、泄泻，可配合扁豆、黄连、厚朴等同用。

3.用于水肿、小便不利等症。

香薷利小便、消水肿，可单独应用，也可配白朮同用以健脾利水。

【处方用名】香薷、陈香薷、香茹（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】香薷既能发汗解表，又能祛暑化湿，故在暑天因乘凉饮所引起的怕冷发热无汗及呕吐腹泻等症，是一味常用的药品。

本品虽能祛暑，但性温辛散，多适用于阴暑病症，前人说：「夏用之用香薷，犹冬月之用麻黄。」故在临床用于祛暑解表时必须具备怕冷及无汗的症候。如属暑湿兼有热象的，可配黄连同用。至于暑热引起的大汗、大热、烦渴等症，就不是本品的适应范围了。

【方剂举例】

香薷饮（《和剂局方》）香薷、厚朴、白扁豆。治暑月感冒，腹痛下痢。

薷朮丸（《深师方》）香薷、白朮。治暴水、风水、周身皆肿。

【文献摘录】

《别录》：「主霍乱腹痛吐下，散水肿。」

《本草纲目》：「暑月乘凉饮冷，致阳气为阴邪所遏，遂病头痛发热恶寒，烦燥口渴，或吐或泻，或霍乱者，宜用此药以发越阳气，散水和脾。」

每天介绍一味中草药辛温解表类之四-香薷

注：香薷属于辛温发汗的药物，主要用于感受暑邪并且有表实的症候，在暑湿感冒中具有和中利水作用，用于风邪水肿，尤其是湿邪水肿的病人更为适合。

按语：香薷性微温，味辛。归肺、胃经。具有发汗解表，化湿和中，利水消肿功效。用于解表发汗，不宜久煎，用于利水退肿须浓煎。临床用于：

1．治感冒风寒：取本品辛温发汗、解表散寒的作用。可与厚朴、扁豆等合用，如香薷散。

2．治水肿，取本品健脾化湿，利水消肿的作用。可与白术等合用，治疗脾虚湿盛的水肿病，如薷术丸。

3．治吐泻腹痛、脾胃不适等症，可与厚朴、苍术等合用。

4. 有报道本品可用治寒湿伤中的胃肠型感冒、肾炎水肿等。

5. 用药体会：香薷具有辛温发汗功效，是夏季常用药物，尤其是夏季暑湿感冒兼有风寒表证更为实用。香薷具有贯穿上下之功效，治疗湿气最佳，肺得以则清化而泄热自下。香薷治疗伤暑以利小便。历代医家把香薷列为治疗暑病的要药，夏季乘凉过度，暑热过食冷饮，导致阳气被阴邪逼迫，导致头痛恶寒发热，烦躁口渴和吐血。这个时候用香薷、干姜以发散阳气，散水和脾化湿。达到治疗目的；若饮食不节，劳累过度导致的中暑出现大渴大热，汗出如雨，出现烦躁喘促，或者吐泻者属于劳倦内伤之证。就不适宜用香薷了，必须应用人参白虎汤以泻火益元。如果应用香薷就会导致汗出，伤其元气。香薷是夏季的解表药，故有“冬用麻黄，夏用香薷”之说。香薷气味芳香，质地轻扬，上能开泄腠理，宣肺气，达皮毛，以解在表之寒；下能通达三焦。输膀胱，利小便，以导在里之水。香薷可以通阳气，可以温阳化湿，无如四肢厥冷，并不是加以干姜、附子、吴茱萸就能治疗，必须加以香薷效果才能解决，加以香薷可以开鬼门，使肺气开泄，清肃下降，通达小便，使水肿自消，香薷达表通阳，又能利水。香薷配合倒扣草、益母草、生姜皮治疗肾病综合征导致的水肿有较好的疗效。

使用注意：本品发汗力较强，表虚有汗，阴伤者忌用。

药理研究：香薷挥发油有发汗退热作用，可刺激肠蠕动，有利尿、镇咳、祛痰、抗菌、抗病毒和抑制真菌等作用。

香薷：出自《名医别录》；具有发散风寒，化湿和中，利水消肿

为唇形科多年生草本植物石香薷的地上部分或全草。主产于江西及安徽、河南等地。以果实成熟后采收地上部分或全草入药。生用。
辛，微温。归肺、脾、膀胱经。

发散风寒，化湿和中，利水消肿。
1.用于风寒外感而兼湿阻中焦之证：本品辛温发散，以发汗解表为主要功效;其气芳香，又可入于脾胃而化湿和中。治风寒感冒，本品可与其他发散风寒药同用;湿阻中焦，可为苍术、藿香等化湿药的辅助。因其具有外散表邪、内化湿浊的特点，故多用于风寒感冒而兼脾为湿困，症见恶寒，发热，头痛身重，无汗，脘满纳差，苔腻，或恶心呕吐，腹泻者并多与厚朴、扁豆等化湿药配伍。该证多见于暑天贪凉饮冷所致之阴暑证(或暑湿证)，故前人称“香薷乃夏月解表之药”。此为本品解表、化湿之功在暑湿证的同时应用。
2.用于水肿：本品发汗以散肌表水湿，又宣肺气启上源，且通畅水道，利尿退肿，亦多用于水肿而有表证者。可单用，或配伍其他利水之药。

煎服。用于发汗解表，量不宜过大，且不应久煎，并多热服，以利发汗解表;治水肿，量宜稍大，且须浓煎，并多冷服、以助利水消肿。
暑热证慎用。

1.本草文献：《名医别录》:“主霍乱，腹痛吐下，散水肿”《履巉岩本草》:“截四时伤寒“《本草经疏》:“香，辛散温通、故能解寒郁之暑气。”

2.化学成分及药理作用：本品含挥发油，另含甾醇、黄酮苷及多种微量元素等。对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、脑膜炎双球菌等，有较强的抑制作用;并有抗病毒、解热、镇静、镇痛、解痉、抗感染、利尿、刺激消化腺分泌及胃肠蠕动、增强机体的特异性和非特异性免疫功能等作用。

3.其他：通过本草考证，香需的来源历来不止一种，历来多以海州香薷为正品。根据目前用药实际，1995年版《中华人民共和国药典》已将石香作为正品。