预防儿童肥胖,怎样预防儿童肥胖

一项覆盖全国23万余名儿童青少年的流行病学调查显示,10余年间,儿童青少年肥胖问题日益凸显：肥胖程度不断加深,并发症患病率大幅上升,性发育年龄有所提前。儿童青少年肥胖是成年时期糖尿病、心血管疾病等多种慢性疾病滋生的土壤,及早采取干预措施,对提升下一代人群身体素质至关重要。

儿童肥胖并发症患病率上升

一项由浙江大学医学院附属儿童医院牵头,复旦大学儿科医院、首都医科大学附属北京儿童医院、天津医科大学总医院等全国18家医学中心共同参与的流行病学调查,覆盖全国23万余名儿童青少年。研究结果显示,10余年间,我国超重及肥胖儿童青少年基数继续扩大,肥胖严重程度不断加深。

肥胖相关代谢并发症患病率显著上升。调查数据显示,与2008年至2012年数据相比,2013年至2017年,我国小于10岁的中重度肥胖男孩高血压患病率从28.4%上升到48.0%,女孩从20.3%上升到41.7%;中重度肥胖儿童青少年患代谢综合征比例从22.4%上升至超过40.0%。此外,截至2019年年底,肥胖男孩、女孩中,非酒精性脂肪性肝病患病率分别达63.8%和45.1%。

由中国营养学会肥胖防控分会、中国营养学会临床营养分会等机构,汇集国内30多位临床、公共卫生、营养、运动、健康促进、卫生政策等相关领域权威专家发布的《中国居民肥胖防治专家共识》指出,肥胖会引发一系列健康问题,增加高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、心肌梗死、卒中、部分肿瘤等多种慢性病的风险。

肥胖与性发育年龄提前相关。相比2009年至2010年全国流行病学调查结果,基于“十三五”国家重点研发计划项目的流行病学调查显示,女孩乳房发育P3百分位(100名孩子中排前3位)年龄提前约0.53岁,男孩性发育启动年龄的中位数年龄提前0.6岁。越来越多专家达成共识,肥胖是导致儿童性早熟的关键原因。长期高能量、高脂肪、高蛋白质、高糖食物摄入,容易导致儿童肥胖、营养过剩,促进体内性激素的形成与分泌,从而加速第二性征出现。

“数据表明,我国儿童青少年肥胖程度加深。”浙江大学医学院附属儿童医院常务副院长傅君芬说,儿童肥胖有70%至80%可延续至成年,使糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤等发病风险增加2至5倍。肥胖也是性早熟、发育提前的危险因素,可能影响生殖器官发育和生育能力。

三个趋势性问题：地区差异、家庭防线、生活方式

近年来,国家多个层面出台政策策略和行动措施,对儿童青少年超重肥胖的重视不断提升。从10余年间的干预效果看,我国儿童青少年总体肥胖率增长虽趋于平缓,但增长势头未得到扭转,有三个问题值得重视。

一是儿童青少年超重肥胖问题存在明显的地区差异。

以北京、天津为代表的北部地区,处于肥胖流行的多发区,儿童青少年超重肥胖率明显高于东部及南部地区,虽然近10年间肥胖率有轻微下降,但超重率仍在显著增加,这和许多欧美发达国家类似。以浙江、上海为代表的东部地区,为肥胖流行的中度区,儿童青少年超重肥胖率显著低于北部地区,但呈持续增长趋势。以广西为代表的南部地区,儿童青少年超重肥胖率较10年前有所下降。

二是家庭应作为儿童肥胖控制的第一道防线。

儿童青少年洋快餐食品及含糖食品消耗显著增加,成为过去10年超重肥胖率快速增长的重要因素。“我们在调查中发现,有很多孩子从来不喝水,只喝牛奶、饮料,还有一些孩子三四岁了,竟然没有吃过青菜。这几年来就诊的孩子,中重度肥胖的比例在上升。”傅君芬表示。

“孩子胖到什么程度需要就医?是否要到重度肥胖或影响发育了才需要就医?很多家长对这些问题都有疑问,对儿童青少年肥胖认识还比较模糊。”首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任医师高珊说。

三是生活方式改变导致体重增长明显。

由于儿童青少年电子设备使用频率增加、静坐时间增加、户外活动时间减少等,浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科门诊中30%至40%的患儿,都有体重明显增加现象,且因青春发育提前而就诊的孩子数量大幅上升。

全过程管理，减少胖娃要趁早

对儿童青少年肥胖流行的干预,要坚持预防为主、防治结合,从早期防范干预肥胖,以减缓成年后肥胖相关并发症。

针对区域特点制定精细化公共政策。“加强社会宣传教育,提高公众认知水平,转变生活方式。有针对性地开展不同区域的人口构成、文化、饮食、运动、睡眠、肠道微环境等诸多因素研究,为制定个性化干预措施提供依据。尤其是东部地区,超重肥胖率持续增长,需提高警惕。”傅君芬建议,将增强儿童体质纳入学校教育、医疗卫生、健康管理等全过程,形成齐抓共管格局。

加强家庭、学校在儿童青少年超重肥胖干预中的“主战场”作用。北京体育大学冯琳博士表示,生活模式和饮食结构,是儿童青少年肥胖持续增长的重要因素,家庭和学校在儿童肥胖干预中具有不可替代的作用。父母是儿童肥胖干预第一责任人,应提倡家庭体育、亲子运动,及时对干预效果和潜在风险进行监控。

学校也要创造更好的运动、饮食支持环境,加强食育教育,严格落实国家体育与健康课程标准,强化体育课和课外中高强度锻炼,特别要注重肌肉力量练习和强健骨骼练习。

针对能量、糖、盐和脂肪等食品物质摄入,应加强消费指导与管理。中国疾控中心营养与健康所研究员张倩建议,在全社会范围内广泛倡导并营造有利于儿童健康成长的支持环境,增加新鲜、健康食品的供应，鼓励餐饮企业售卖小份菜,控制油盐等调味品用量。

来源：《半月谈内部版》2022年第8期

半月谈记者：朱涵

来源： 半月谈

怎样预防儿童肥胖症？

防止儿童肥胖症的方式：

1、平衡饮食搭配

吃荤还要吃蔬菜水果，肥胖症的孩子大多数都喜美味肉，而讨厌吃蔬菜水果，这促使肥胖症宝宝的一些营养成分欠缺很比较严重。

因而，父母应慢慢塑造孩子全都吃的良好的习惯。孩子的饮食结构非常少是先天性的，大多数在于后天父母的榜样。当你告知孩子某些食材既营养成分又美味可口，而自身每回都逃得远远地的，反倒会让孩子对它更为抵触，进而造成宝宝的挑食。

因而，父母在想方设法让孩子多吃蔬菜水果的那时候，自身还要搞好楷模。

2、不必暴食暴饮

少吃多餐，在幼稚园，孩子们用餐有时候有点儿，并且妈妈不断向教师交代，孩子吃得类似了就无需给了。在家中，妈妈也应当留意，不要见到孩子喜爱吃啥就不限量地让孩子吃，以防把孩子的胃撑变大，那样会使孩子吃得越多。一般两餐饭的间距可以让孩子吃些新鲜水果，以防来到用餐时，孩子因为饥饿吃得过多。少看电视剧，加强锻炼，用餐的时候，电视机里放的大多数是动画片，因而，以便让孩子清静、顺利地用餐，父母就要孩子边看电视剧边喂饭，可是那样做并不太好，那样非常容易造成喂食过多。此外，父母可以发现生活中，爱看电视，少健身运动的孩子大多数较为胖。

患了儿童肥胖症的少年儿童要减肥，不倡导节食减肥，由于少年儿童处于发育过程，一定要确保充足的营养成分。在进餐层面少一些油腻感，多一点口味淡。除此之外，进餐的速度比较慢一些，尽可能少食多餐。

最先父母要让孩子了解到肥胖的危害，肯定不能岐视肥胖症的孩子，更不可以在平常的言语和行为中伤害肥胖症孩子，让孩子了解肥胖的危害有多种多样方法，带她们去一些健身运动场地，试着让她们玩各种各样她们很感兴趣的手机游戏，为此来激起孩子自身减肥的心理状态。

4、父母、老人的建议要统一

最先，要获得全部家庭主要成员的建议统一，特别是在是父母亲辈的。要不然她们一优柔寡断，父母一边催促孩子减肥，父母亲在身后给孩子补充维生素多多的，乃至立即对父母的作法立即给予否认，那麼，减肥之途必然摩擦阻力重重的。

多喝水果汁和水，少喝甜饮品，肥胖症的孩子大多数喜欢喝可乐、可乐等汽水，这种饮品含糖量多、含发热量高，喝醉了，宝宝不长胖才怪。

因而，操纵宝宝喝汽水是防止小儿肥胖的有效途径。平常，妈妈应尽可能用不含糖量的水果汁和冷水来替代。

相信每个家长都想让自己的孩子在健康中成长,我们该如何预防儿童肥胖呢？

1.家长要以身作则，帮助孩子养成良好的饮食习惯

孩子是有能力根据自身的生长需要来调节热量的摄入的，家长只需要提供多样化的食物，让孩子自己决定吃不吃、吃多少。让孩子少吃糖果、饼干、饮料、洋快餐等零食，坚持一日三餐定时定量，可以用酸奶、少量坚果、水果等替代高热量的零食。

2.少看电视，多运动

吃饭的时候，电视里放的大多是卡通片，因此，为了让孩子安静、顺利地吃饭，父母就让孩子边看电视边喂饭，但是这样做并不好，这样很容易导致喂饭过多。另外，父母可以发现生活中，爱看电视，少运动的孩子大多比较胖。

3.进食时间固定，营养搭配

孩子吃什么大部分是取决于家长给吃什么，因此建议家长多选择几样食物品种，满足孩子生长过程中的各种需要。让孩子养成定时定点定量吃饭的习惯，严格规定孩子的进食时间，这也有利于让孩子专心吃饭，不能东跑西玩不好好进食。

4.培养健康的饮食习惯

营养过剩或不均衡是导致青少年肥胖的最为重要原因。提倡科学饮食，减少在外就餐机会。饮食口味要清淡，养成少油少盐的就餐习惯。主食粗细搭配，保证充足的蔬果的摄入。肥胖的孩子大多喜欢吃肉，而不喜欢吃蔬果，这也使得肥胖儿童出现“富”营养的现象（就是能量过剩，微量营养素出现缺乏）。同时还要少吃垃圾食品、多喝白开水、少喝饮料。

5.培养孩子的毅力和决心

减肥容易半途而废，因为诱惑太多，毅力不够，我们大人也不容易坚持，更不要说孩子，所以家长多多给孩子讲一些名人励志的故事，让孩子以他们为榜样，学习他们；培养孩子的耐力和抗挫能力；家长做好陪伴，一起帮助孩子减肥，多多鼓励和赞扬。