大声叫后,声带受损,孩子用嗓过度声音沙哑声带有小结

湖北日报全媒记者 胡蔓 通讯员 胡弘 实习生 贡杰

近几年，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）嗓音门诊的儿童就诊量持续增加，其中相当一部分是3至6岁学龄前儿童。嗓音门诊负责人、耳鼻咽喉-头颈外Ⅲ科副主任王燕医生提醒，嗓音被称为人的“第二张名片”，儿童经常大喊大叫会损伤声带，家长和老师都要为儿童语言习惯做出正确的引导和良好的示范。

5岁男孩声音嘶哑一年

4月15日，家住黄陂的5岁男孩杰杰被父母带到武大人民医院嗓音门诊就诊。王燕医生检查发现孩子的声带充血、水肿伴有声带小结形成。杰杰父母说，孩子平时嗓门大，话又多，声音嘶哑已经是常态，以为多喝水“润润嗓”就可以缓解，没想这种状况持续了快一年。

王燕介绍，杰杰这种情况，就是错误用嗓导致的声带小结，俗称“喊叫小结”。嗓音是通过声带振动产生，大多数儿童爱吵爱闹，精力十足，再加上用声不当，会造成声带在每次振动时撞击过猛，摩擦过强，导致声带机械损伤。带来的后果是儿童声音嘶哑、发声困难，直接影响学习、生活和身心健康。

家长要帮助孩子养成良好用嗓习惯

“喊叫小结”这类疾病多发于3至12岁儿童，尤其以男孩多见。因为男孩通常较女孩好动，容易受情绪和环境因素的影响，喜爱尖叫、大声喊叫。

王燕说，婴儿时期，家长要注意不要让婴儿长时间大声哭喊。大一些的孩子要尽量避免大声喊叫，或者边跑边喊。教孩子唱歌，起调不能过高，音域不宜过宽，不要教孩子唱成人歌曲。孩子在患有呼吸道感染疾病、身体疲劳时尽量少说话，多用肢体语言表达自己的需求。

王燕提醒家长，如孩子持续的声音嘶哑超过两周，感冒后或大声哭闹后声音嘶哑不能恢复，声音突然变得很粗、失去童音的清脆性、说话费力、发声易疲劳、反复清嗓、甚至突然失声，都应及时到嗓音门诊就诊。

目前针对这类“喊”出来的儿童嗓音疾病，推荐以非手术治疗为主。王燕介绍，日常生活中，家长需要多些关心和耐心，积极引导孩子正确使用嗓音；同时也要注意给孩子创造一个宁静、放松的环境。随着孩子年龄的增大，自我控制能力增强，掌握正确的发声方法，声带小结在青春期后多能消退。

来源： 湖北日报

患声带小结的原因？

最常见的原因有：
1、用声过度或用声不当
常见于教师、演员、歌唱家等职业用声者，长期持续高声讲话，音调过高或者过长时间的演唱等均可导致声带小结。
2、上呼吸道感染
感冒，急、慢性喉炎，鼻炎、鼻窦炎、咽炎，肺、气管、支气管炎等均可成为该病发生的诱因。如果在有上呼吸道炎症存在的基础上过度用声，则更容易发生声带小结。
鼻、鼻窦及咽部感染可由于炎症直接向下蔓延，或者炎性分泌物流入喉部，而导致发声共鸣作用出现障碍，从而引起发声不当和增加喉肌的疲劳，导致本病。肺、气管、支气管感染时，通过咳嗽可使其产生的炎性分泌物与喉部长期接触，也可继发本病。
3、接触刺激性致病因子
如高温作业、粉尘作业、化学工业等均可产生大量的刺激性物质，引起声带小结。
4、内分泌紊乱
声带小结在儿童与成人发病率均有性别差异，且50岁以上患此病者少见，故有学者认为内分泌因素与声带小结可能有某种关联。
5、某些全身疾病
如心、肾疾病，糖尿病，风湿病等使血管舒缩功能发生紊乱，喉部长期淤血，可继发本病。
6、喉咽反流
喉咽反流疾病近些年来越来越受到重视，对该病的研究也不断深入，有学者认为由于胃内容物反流刺激喉部黏膜引起的慢性炎症也是引起声带小结的原因之一。

贵阳儿童得了声带小结怎么办？

专家指出，儿童声带小结多见于７岁左右的孩子，其中以男孩居多，因为此年龄段的孩子多数已经上小学，身边多了许多玩伴，在玩闹中由于无节制大声喊叫而导致用嗓过度，进而导致了声带小结的发生。也有部分儿童声带小结因为在感冒期间喉部黏膜发炎充血水肿，却不注意禁声，勉强用力发声造成的。 不吃惊，小孩子患声带小结怎么回事？——声带小结要及早治疗，切勿拖延。儿童声带小结原因在于这些年龄段的孩子习惯用大喊、大叫、大哭的方式来宣泄情绪。家长一定要警惕儿童声带小结，及时带孩子到专业医院诊治，儿童声带小结及早规范治疗，才是根本解决之道！ 去医院做手术，据我所知贵州省最好的耳鼻喉专科医院、贵阳耳鼻喉医院挺不错的。