假牙卡食道也会发热吞咽痛

(健康时报记者 刘志友 通讯员 王建明 李红)如果发现家人发热、吞咽痛、无精打采，我们往往会想到扁桃体发炎或是咽喉部炎症，万万没想到假牙卡食道或会出现同样的症状。

日前，一名七旬老人因“吞咽困难原因不明”前来山西医科大学第一医院耳鼻咽喉科就诊。据主治大夫皇甫辉主任医师描述，老人当时发热、精神萎靡、全身松软无力，详细询问发现老人已有数日不思饮食，最近两天饮水都成问题，剧烈得咽喉痛，曾到附近医院输液消炎抗感染无果。

为进一步查明病因，该院为其急诊拍片，竟然发现是下咽食管假牙异物存留，而且患者的假牙有几个钢爪，每个钢爪深深刺破扎入下咽与食道粘膜内壁。由于发病已达9天，已经有食道穿孔，食管周围炎，老人的颈部已经出现皮下气肿，脸色发青，四肢无力，出现呼吸困难，随时可能有生命危险。

鉴于患者的特殊性，皇甫辉主任医师组织全院大会诊，最终确定尽早手术取出异物，全量补液、矫正水电解质与酸碱平衡紊乱、消炎抗感染、胸腔闭式引流及对症等处置方案措施。术后，经过2-3周的维持治疗，老人病情基本稳定，穿孔处已基本恢复，通过3到4天流食的服用以及抑制胃酸的药物的应用，于近日出院回家。

皇甫辉主任医师分析，由于活动假牙的固位力差，使用久了，假牙的固位部分卡环会出现松动或折断。尤其是在进食黏性食物并且吃得过快时，更易造成假牙被粘脱后误吞。随着年龄增长，老年人口腔、喉腔黏膜萎缩、变薄，感觉减退，口腔、咽喉肌肉活动减弱，更易发生假牙吞咽。

使用活动假牙的人群，如发现假牙松动要随时到医院修改，通常假牙使用三年左右就需要到医院检查的。视检查情况再确定是否需要马上更换新的假牙。皇甫辉主任医师提醒，如不小心吞下异物时，需及时寻求专业医师治疗，切勿设法自取，误吞下的假牙金属部分或有锐利边缘，会随时因外力移动而发生黏膜划伤甚至划伤食道发生咽喉与食管壁被刺穿风险。