布地奈德气雾剂和布地奈德吸入气雾剂(布地奈德气雾剂怎么用)

主要成分

本品主要成分为布地奈德。

性状

本品在耐压容器中的药液为灰白色或淡黄色的混悬液体，揿压阀门，药液即呈雾粒喷出。

适应病症

本品用于非糖皮质激素依赖性或依赖性的支气管哮喘和哮喘性慢性支气管炎患者。

规格

(1)5ml：20mg(200μg/喷，100喷)每瓶总量7.7g；(2)10ml：10mg(50μg/喷，200喷)每瓶总量14.7g。

用法用量

布地奈德气雾剂的剂量应个体化。在严重哮喘和停用或减量使用口服糖皮质激素的患者，开始使用布地奈德气雾剂的剂量是：

1、成人：一日200-1600μg，分成2-4次使用(较轻微的病例一日200-800μg，较严重的则是一日800-1600μg)。一般一次200μg，早晚各一次，一日共400μg；病情严重时，一次200μg，一日4次，一日共800μg。

2、2-7岁儿童：一日200-400μg，分成2-4次使用。

3、7岁以上的儿童：一日200-800μg，分成2-4次使用。

不良反应

本品可能发生以下不良反应：

1、轻度喉部刺激、咳嗽、声嘶。

2、口咽部念珠菌感染。

3、速发或迟发的过敏反应，包括皮疹、接触性皮炎、荨麻疹、血管神经性水肿和支气管痉挛。

4、精神症状，如紧张、不安、抑郁和行为障碍等。

注意事项

1、肝功能下降可轻度影响布地奈德的清除。

2、肺结核、气道真菌感染患者禁用。

3、为预防咽喉部真菌感染，用药后应漱口。

4、人长期使用布地奈德气雾剂的局部和全身作用尚不完全清楚。一旦哮喘被控制，就应该确定用药剂量至最小有效剂量。

5、以吸入治疗替代全身糖皮质激素用药，有时不能控制需全身用药才能控制的过敏性疾病，如鼻炎、湿疹。这些过敏性疾病需以全身的抗组胺药及(或)局部剂型控制症状。

6、不应试图靠吸入布地奈德快速缓解哮喘急性发作，此时仍需吸入短效支气管扩张剂。如发现患者使用短效支气管扩张剂无效，或他们所需的吸入剂量较平时增加，则应就诊。此时应考虑增强抗炎治疗，如吸入较高剂量的布地奈德或口服一疗程糖皮质激素。

7、孕妇及哺乳期妇女用药：未发现怀孕期间使用吸入布地奈德会对胚胎及新生儿产生不良作用，尚不知布地奈德能否进入乳汁，但应慎用。同口服糖皮质激素相比，在达到抗哮喘的等效剂量时，吸入型糖皮质激素的全身性作用较低。

8、儿童用药：2岁以下儿童应慎用或不用。

9、老年用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。

10、药物过量：在多数情况下，偶尔的过量不会产生任何明显症状，但会降低血浆皮质醇水平，增加血液循环中中性粒细胞的数量和百分比。淋巴细胞和嗜酸粒细胞数量和百分比会同时降低。习惯性的过量会引起肾上腺皮质机能亢进和下丘脑-垂体-肾上腺抑制。

禁忌

对本药任一成分过敏者禁用。

药物相互作用

1、未见布地奈德与其它治疗哮喘的药物发生有临床意义的相互作用的报道。

2、酮康唑及西咪替丁可影响布地奈德的体内代谢，但吸入的推荐剂量下无明显临床意义。