小孩缺乏维生素d有什么影响,宝宝维生素d补过量有什么危害

文 ‖ 儿科黎雯蒂

我非常肯定的说，几乎每一个家长，都曾有过这些疑惑：

"一直听说孩子不能缺少维生素D，但它到底是啥？"

"维生素D有什么作用？如果缺了会发生什么？"

"我的孩子到底要不要补维生素D呀"

"维生素D到底应该怎么补？吃哪一种？补多久？"

……

今天，我们就针对各位宝爸宝妈的这些问题，来一一解惑。

一、维生素D到底是啥？

这个解释起来，内容可能有点生涩，我尽量说得生动一点哈！

维生素D，是一组具有生物活性的，脂溶性类固醇衍生物家族。

……

算了，我觉得如果把这个按照生物学的概念来讲完，一定会影响这篇文章的阅读体验。

所以我们直接略过，讲重点！

二、维生素D有那么重要吗？

维生素D除了能在维持身体内的钙、磷代谢平衡和骨骼矿化方面称霸一方，

还在神经、肌肉、调节机体免疫、造血、心血管功能、细胞增生分化和糖代谢等方面都占有重要的江湖地位！

如果宝宝体内缺乏维生素D，后果真的相当严重！

1、 可能引起婴儿期的激惹、烦闹不安、易惊、多汗、枕秃；

2、 可能引起骨骼改变，比如说颅骨软化（通俗点说就是"乒乓颅"）、方颅、前囟增大或者闭合延迟、出牙延迟、手足镯、肋骨串珠（夸张地说，就是肋骨上好像戴了一串珠子），再大点会走路时可能就会出现"X型腿"或"O型腿"。

3、除了骨骼要遭殃，如果维生素D水平持续不足的话，还会导致许多其他系统的疾病：

●免疫功能低下→导致容易反复的呼吸道及消化道等的感染，成为医院常客；

●骨质钙化受影响，发生骨质钙化不全→致使骨骼容易发生畸形和骨折；

●心血管疾病→成年后容易患高血压、冠心病等；

●甚至还有糖尿病、肿瘤……

真的相当hei人，就问你怕不怕？

总之，维生素D缺乏对儿童健康危害较大，必须引起宝爸宝妈们的足够重视！

三、维生素D与钙有什么关系？

门诊中经常会遇到这样的问题：

为什么有些孩子维生素D和钙一起吃？而有些孩子吃维生素D就好了，我家孩子到底该怎么吃？

现在，我们就来捋清维生素D与钙的关系！

钙是我们自身不能合成的，需要通过外界摄入，才能达到人体所需。

同样100mg的钙，有些孩子能完全吸收，有些孩子可能只吸收50mg，这其中的差距就是很大程度就是自身维生素D的含量差距。

因为维生素D的作用是辅助钙更容易被人体吸收，

所以当人体维生素D缺乏时，补充再多的钙剂也是于事无补。

那么，为什么有些孩子维生素D和钙一起吃，而有些孩子就只吃维生素D？

因为有的孩子营养情况良好、乳类量摄入充足、饮食均衡，钙的摄入非常稳定，那么只要添加维生素D这种辅料帮助其吸收就可以了。

但不是每个孩子都钙量摄入充足，因此有些孩子我们要适当补充钙剂 维生素D来治疗。

所以在补充维生素D、钙剂这个问题，每个孩子情况不同，用法用量都不尽相同。

家长不用拿自己孩子跟其他孩子对比，也不要在发现其他孩子吃了钙剂后，自己孩子没吃就好像亏了一样。

四、补充维生素D两大诀窍？

做好两件事很重要：

一是晒太阳，二是吃！

1、晒太阳：

●太阳不能随便晒，应根据不同季节、不同气候、不同地区特点进行；

●随着宝宝的成长，接受阳光的皮肤面积可以逐渐增加, 如面部（要小心避免阳光直接晒到眼睛）、手臂、腿、臀部等；

●随着宝宝的成长，晒太阳的时间也可以逐渐增多。婴儿期以后，平均户外活动应从每天半小时逐渐增加到每天1 -2 小时，6个月以内的小婴儿不要直接阳光照射以免皮肤损伤。

但是，在我们四川盆地，光照本身就不够充裕，加之现在的宝宝的户外活动少、过度遮阳防晒等。

要想通过晒太阳就想补充足够的维生素D基本是不现实的，所以，"吃"也特别重要。

2、吃：

动物性食品尤其是海水鱼、动物肝脏等是天然维生素D的主要来源；

而植物性食品中含维生素D较少，主要存在香菇等食物中。

可是就靠晒太阳和吃，是否就能满足我们对维生素D的需求了呢？

其实不然，根据流行病学调查数据显示，我国人群存在普遍维生素缺乏和不足现象，孕妇、婴幼儿、学龄前儿童、学龄期儿童、青春期儿童均是高危人群，这些人群中维生素D缺乏和不足的占比达到了约60-70%。

可见，维生素D营养不足的形势相当严峻。

五、维生素D具体怎么补？

维生素D具体应该什么时候补、补多少呢？

补充维生素D这件事，其实妈妈也要，宝宝也要，一个都不能少！

事实上，应该从胎儿期，甚至备孕期就开始着手安排上了，并一直持续到孕期、出生后乃至孩子青春期。

参考"营养性佝偻病防治全球共识（2016年）"及全国佝偻病防治科研协作组"维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议（2015年）"；

再结合临床实践经验，我们向宝爸宝妈推荐补充量如下：

●胎儿期：孕妇除了需要多晒太阳、适量摄入海水鱼及动物肝脏外，还可于妊娠后3个月补充维生素D800-1000IU/天，同时服用钙剂；应监测血1,25(OH)2D的水平，存在维生素D缺乏时应接受维生素D治疗。

●哺乳期：宝妈们应补充维生素D600IU/天，但不推荐为了提高婴儿维生素D水平而补充大剂量维生素D。

记住：额外增加补钙量并不能提高乳汁含钙量。

适量补充钙剂并补充维生素D，可以防治哺乳期妈妈的骨质疏松，保证母乳的钙含量，但切忌过量哦！

以上是妈妈需要补的，那么宝宝要怎么补呢？

●婴幼儿期：婴儿生后应尽早补充维生素D400-800IU/天，一般在出生后两周即可开始（最新的国际共识指出可以在生后数天就开始补充），最迟出生后四周开始，要每天补充，持续至2岁或3岁。

这一时期不建议盲目补钙，应当仅在奶量摄入不足时经专科医生评估后，如果的确存在钙缺乏，在食物补充仍然不够的情况下，才服用钙剂。

●3岁以上儿童至青春期：最好持续补充维生素D，建议每天400IU。

备注：

如果是早产儿、低出生体重儿、双胎儿，出生后即应补充维生素D 800-1000IU/天；

连用 3个月后改为400~800IU/天。

六、常见问题解答

1、 该用补充维生素AD滴剂（比如国产的XXX）还是维生素D滴剂呢？

根据流行病学调查的资料显示，我们国家有些地区如西南地区包括四川、重庆、贵州、云南等都是维生素A缺乏的高危地区，就全国儿童维生素A的水平来看，亚临床缺乏比例依然很高，达到30%左右。

所以建议同时补充维生素AD是比较科学的。

2、听说维生素补多了会让孩子性早熟？

恰恰相反，目前的研究显示，维生素D缺乏反而才是发生中枢性性早熟的高危因素；

并且也没有证据表明维生素A与性早熟相关。所以，爸爸妈妈们不用担心这个啦！

3、国外代购的维生素D补充剂，到底靠不靠谱？

从国外代购也是可以的，但是要提醒大家注意两点：

●购买渠道一定要是正规的；

●注意看清所含维生素D的剂量，不能盲目补充！

最后，希望各位家长们能通过本文的讲解，学会科学地给宝宝补充维生素D。

祝每一位宝宝都健康成长！