发热乏力咽痛不一定是感冒小心是亚急性甲状腺炎

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 王小蒙 实习生 李梦涵

3周前，42岁的李女士晨起后出现左肩颈部持续性刺痛，当地医院诊断为“颈椎病”，并予以止痛膏外贴、推拿理疗，疗效欠佳。

1周前，李女士出现发热（最高体温38.2℃），伴声音嘶哑、咽痛不适，转颈、吞咽时疼痛加剧，济南市中心医院门诊检查咽部充血、扁桃体Ⅱ度肿大，检验发现炎症指标高，诊断为“上呼吸道感染”，予以抗病毒、消炎止疼等对症处理2天，症状改善不明显，以感染性疾病收入感染科。但入院后检查发现有甲状腺触痛，请内分泌科会诊，并完善辅助检查，最终确诊为“亚急性甲状腺炎”，经过激素及止疼等对症治疗后，李女士好转出院。

亚急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎又称为肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞甲状腺炎等，是一种与病毒感染有关的甲状腺局部炎症，临床表现复杂多变，常表现为上呼吸道感染症状，致使多数病人就诊于呼吸科、感染科等科室，容易导致误诊、漏诊。

亚急性甲状腺炎属于自限性疾病（发展到一定程度后能自动停止，并逐渐恢复痊愈），此病在临床上较为常见，多发于中年妇女，有季节性流行趋势，常在病毒感染1～3 周后出现。

亚急性甲状腺炎患者主要表现为：

1.颈部疼痛：一般多为颈前区或颈部单侧疼痛，可向同侧耳、咽喉、牙床、胸背部等处放射，也可扩展到对侧；一碰就疼，疼痛时有时无，疼痛的部位也不固定。除了疼痛外，少数伴有声音嘶哑和吞咽困难。

2.全身症状：患者常伴有全身症状，如有发热（低热或高热），肌肉疼痛、疲劳、倦怠、咽痛等。

3.甲状腺改变：常有甲状腺肿大，如有甲状腺功能改变，疾病早期常有怕热、心悸、出汗等甲亢表现，是由于病毒感染造成一过性甲状腺破坏，甲状腺素大量释放入血造成的一过性甲状腺毒症，但吸碘率低，表现“分离”现象，只需要对症治疗，无需应用抗甲亢药物。绝大多数可治愈，少数可遗留甲状腺功能减退症。

专家提醒大家，出现发热、咽痛不适、颈部疼痛等呼吸道感染症状并且抗感染治疗无效时，注意排除由于病毒感染引发的亚急性甲状腺炎。

亚甲炎什么原因

　　亚甲炎是现在生活中常见的一种甲状腺疾病，很多人就是因为不了解亚甲炎的病发，导致疾病不断的发生，给患者带来了严重的心里负担和精神压力。那么，亚甲炎的发病原因具体是什么呢?下面就由我告诉大家吧!

　　导致亚甲炎的发病原因有哪些呢?

　　一、上呼吸道感染：这是亚急性甲状腺炎病发的具体原因中最基本的一个。大家应该避免上呼吸道感染，预防上呼吸道感染。这样有助于减少亚急性甲状腺炎的机会。避免了此病的发生，也就降低了此病带来的风险性，因此，在日常的生活中要提高预防此病认识。

　　二、病毒抗体：此病的发生与人体中血清中产生的病毒抗体有一定的关系，并且是有不同程度的高滴度，常见的有柯萨奇病毒抗体，而且腺病毒抗也稍微低于前者，一些流感病毒抗体以及腮腺炎病毒抗体等诱发此病。所以，预防此类疾病，免受伤害。这也是亚急性甲状腺炎病发的具体原因。

　　三、腮腺炎：受累的甲状腺组织能够培养出腮腺炎病毒，此病毒对甲状腺炎疾病的发生也有关系，一旦流行腮腺炎，就会引起流行性甲状腺炎。如果患者没有及时的进行治疗，因此会影响到患者的健康，为了健康，大家还是应该学会一些预防此病的 方法 ，降低患此病的风险性。

　　亚甲炎是亚急性甲状腺炎的简称，具有季节性和流行性的特点。但是临床上很多患者由于缺乏对亚甲炎症状的了解，而没有及时发现病情，错过了最佳治疗时机。因此，亚甲炎的症状早知道很是重要。下面我们就一起来看看：

　　亚甲炎的症状

　　1、亚甲炎病发的速度是比较快的，患者常常会感觉到寒冷乏力，甲状腺部位会出现疼痛，并且放射到耳后和颈部等部位，病情开始的时候往往是一侧肿大，之后会逐步的扩大到双侧，甲状腺会变得坚硬。

　　2、发热、恶寒以及咽痛等也是亚甲炎的临床症状，同时还会出现疲惫乏力以及食欲减退还有盗汗等等的一些症状，中年女性的发病率则比较高，而且大多数的患者的起病会比较急，患者的甲状腺也会出现肿大，通常会是正常甲状腺体积的两到三倍，甲状腺的质地则会比较硬，而且还会疼痛。

　　3、甲状腺部位还会出现肿大，而且疼痛也会向额下以及颈部延伸，患者在吞咽或者是转头时疼痛则会明显的加重，甲状腺的腺体比较坚硬，在疾病的初期还会出现甲亢症状，比如说：手出现颤抖，心神不宁，容易出汗，精神也会非常的紧张等等。少数的患者则会出现头痛和听力减退以及恶心，大多数的女性患者还会出现月经不调。

　　4、因为早期的时候患者的释放到血液中的甲状腺激素被逐步的消耗掉，而且，这个时候，患者的甲状腺激素分泌受到影响，不能正常的供给，到了血清中甲状腺激素浓度降低了，甲状腺功能遭受影响，出现低下症状，之后会表现为甲减的症状。

　　亚甲炎是我们随处可见的一种疾病，给我们的生活造成的影响十分不利，会伴随着严重的并发症，损害着各个器官的健康，严重时给患者的生命健康也会有所危及。因此，要重视亚甲炎的危害,及时的治疗。那么亚甲炎的危害有什么?

　　亚甲炎的危害有什么?

　　一：亚甲炎发作前常有上呼吸道感染病史或腮腺炎病史，病情开始时多有咽喉痛、头痛、发热(38～39℃)，畏寒、战栗、周身乏力、多汗、可伴有甲状腺功能亢进症状，如心悸、气短、易激动、容易饥饿、想进食物及进食量明显增加、颤抖及便次增多等症状。

　　二：亚急性甲状腺炎患者遭受疾病的危害，会出现心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。

　　三：亚急性甲状腺炎患者眼部特征会有一定的变化，眼部会有明显的突出，一般良性突眼患者病情不是很重，但是若不及时的治疗，会导致恶性突眼产生，患者通常会表现出怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等，眼睛不能闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明。

　　甲状腺炎给患者的健康造成了严重的伤害，而且对生活也造成了严重的影响，那么甲状腺炎应该怎样护理呢?下面我们就来看看专家们的介绍。

　　甲状腺炎应该怎样护理?

　　有人问过中医和西医的区别，简单点看中医注重的是护理疗养，而西医注重的则是消除病毒。两者各有利弊，其实两者相结合才是最完美的治疗手段。很多疾病可以治好，但生病和治病时所消耗的体内元素却不能随着病的痊愈而回来，所以疗养不能少，甲状腺炎就是典型的需要疗养的病，因为它的复发率高，还能引起 其它 的并发症，那么如何护理甲状腺炎才好呢?

　　说道护理还得从患者的日常生活中入手，首先就得从营养代谢方面入手：

　　1、当患者消化系统的甲状腺素增多的时候，必须促使其倡导蠕动，引起腹泻;

　　2、少量摄入蛋白质;

　　3、适量调节脂肪摄入;

　　4、及时补充维生素b和c;

　　5、注意患者的钙元素和磷元素的缺失;

　　6、关注患者体内碳水化合物的吸收;

　　7、注意患者身体的耗热量。基本上来说，甲状腺炎患者所要注意的都是一些细微的地方，大多数患者可以采用食疗的方法进行护理，饮食治疗用于对超高代谢症侯群的甲状腺炎患者，使其基础代谢率增高，蛋白质分解代谢增强，须供给高热能、高蛋白、高碳水化物、高维生素饮食，以补偿其消耗，改善全身营养状态。

　　专家提醒，日常护理并不能根治甲状腺炎，所以在患上甲状腺炎时，一定要及时去正规医院做专业的检查，然后对症治疗。

咽喉痛，脖子痛，是甲状腺出了问题吗？

生活中经常会遇到一些因喉咙痛或脖子痛而困扰的人们，由于早期症状不明显，很容易被误诊为咽炎或者感冒症状，有的是隐隐作痛，有的是剧烈疼痛，有的是短时间，有的是慢性疼痛，其实很多时候我们要考虑是甲状腺出了问题。

甲状腺是脊椎动物非常重要的一个腺体，属于内分泌器官，它位于颈部甲状软骨下方，气管两旁。在吞咽时，甲状腺可随后上下移动。

1.感冒后脖子疼:考虑是亚急性甲状腺炎

一般常发生于病毒性上呼吸道感染之后，除了脖子前面疼，可能还伴有耳后下颌等部位疼痛，常伴有感冒症状，如发烧，畏寒，胃口差，有典型甲亢症状，如心慌手抖，体重减轻等等。

2.暴风骤雨:考虑急性化脓性甲状腺炎

一般起病更急，甲状腺疼痛更剧烈，有颈部或邻近部位化脓性感染的现象。往往为突发的放射性，单侧多见。局部皮肤红肿热比较明显，常伴有颈部压迫症状，吞咽困难及发音困难。3.突然出现:考虑甲状腺结节破裂出血

结节破裂可能由于颈部及压外力撞击而引起，有甲状腺结节病史，起病急，疼痛也无转移性。

4.隐隐作痛:考虑桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎也可以出现甲状腺疼痛，触痛，无上呼吸道感染病史，通常不伴发热。甲状腺疼痛不剧烈，但是为钝痛，可以忍受，但疼痛持续时间比较长。

为健康答疑解惑，营养界最会手绘的医生（微信公众号：王霞般若）