中医声音嘶哑的原因,食管炎声音嘶哑原因

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声音嘶哑的原因，你知道吗？

声音嘶哑是很多人曾经遇到过的问题，可是关于声音嘶哑的原因，你知道吗？今天我们来给大家介绍一下声音嘶哑的常见原因吧。

声带发音正常至少需要三个正常的环节。首先是正常的声带，其次是正常活动的环杓关节，最后是支配声带运动的喉返神经功能正常。这三个环节之中的任一个出现问题都会导致声音嘶哑。

一、首先看看声带本身的问题导致声嘶的常见原因。

1、喉部的急性炎症。常由急性上呼吸道感染或急性气管支气管炎等各种原因导致的明显咳嗽引起声带粘膜急性充血水肿。这种声嘶往往起病急，持续时间不长，约1-2周，喉部炎症消退后声嘶即可恢复正常。

2、喉部的慢性炎症导致声带小结/息肉。往往出现在教师等日常讲话多的职业人群，由于讲话多，两侧声带长期高强度的相互磨损后导致粘膜下慢性炎症，肥厚增生，最终出现声带小结，继续长大则出现声带息肉。这种声嘶起病慢，往往是长期的，如果不能做到少讲话，用药保守治疗疗效欠佳的话，就会一直声嘶，如果要改善症状就需要手术切除小结或息肉。

3、声带良性肿瘤。常见有喉乳头状瘤及喉血管瘤等。这类声嘶起病慢，持续时间长。喉乳头状瘤多见于儿童患者，除了声嘶以外，经常会出现呼吸困难，术后极易复发，往往需要多次手术。这类声带良性肿瘤往往都需要手术切除。

4、声带恶性肿瘤。即喉癌，喉癌的发病绝不是一个急性短期的原因造成的。有长期抽烟喝酒等嗜好的人群更容易出现。经常表现为持续的声音嘶哑，逐渐加重，可出现痰中带血丝。晚期的喉癌瘤体可阻塞声门出现呼吸困难喉梗阻，这种情况下就需要立即到耳鼻喉科就诊，必要时要先做气管切开保持呼吸道通畅，否则有窒息死亡的风险。

二、我们再看看负责声带活动的关节功能异常导致声嘶的原因。

环杓关节脱位。这种关节脱位往往是由喉部外伤及麻醉插管等关节受到外力作用所致。表现为喉部外伤后或者麻醉插管后突然出现的声嘶，喉镜检查可见双侧环杓关节不对称，一侧声带活动差。这种关节脱位早期可以通过关节复位来治疗，复位后发音即可恢复正常。

三、最后我们再看看负责支配声带活动的喉返神经功能异常所导致的声嘶原因。

1、肿瘤压迫喉返神经。这是最常见的导致神经功能障碍最终引起声嘶的原因。甲状腺肿瘤、食管肿瘤、纵膈肿瘤及肺部肿瘤等均可压迫喉返神经导致功能异常。所以查出来有一侧声带麻痹，就很有必要做个颈部及胸部的增强CT，排除一下有无以上肿瘤的可能。肿瘤压迫神经引起的声嘶往往是长时间的，随着肿瘤的逐渐增大，声嘶症状也逐渐加重。即使手术切除了肿瘤，声嘶症状往往也难以恢复。

2、特发性喉返神经功能障碍。有时候颈部及胸部增强CT检查均未能发现明显肿瘤，那就可能是喉返神经的特发性病变了。可以尝试口服维生素B12等营养神经药物治疗1-3月。

图片来源网络

上海市红十字眼耳鼻喉科医院 头颈外科

吴春萍 副主任医师

【来源：上海市红十字会】

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声音嘶哑是什么原因引起的

声音嘶哑主要是由于声带的各种病变引起的声带震动改变，正常发音功能损伤甚至消失引起的。常见的引起声音嘶哑的原因有以下五点：
声音嘶哑的原因一：声带粘膜病变：声带粘膜具有一定粘弹性，发声时借助喉部关节和肌肉运动，使两侧声门游离缘相靠，由于柏努利氏现象使声带产生振动。由于振动频率、强度不一，而表现不同音调及音响。当声带缘一侧或双侧病变，无论炎症、新生物等，均影响粘膜缘的振动，出现两侧振动频率差异，发生杂音，表现为声嘶。声音嘶哑的原因二：声带质量改变：两侧声带质量应该是一致的，当重量发生异常时，如声带粘膜下水肿、出血，声带单侧萎缩，均可使声带重量改变，影响声带弹性，振动紊乱不同步，发生杂音，出现声嘶。声音嘶哑的原因三：声门闭合不全：声门闭合与声带张力及声门下压有关，正常发声当声门闭合时，其声门阻抗与声门下压有一定比值，若气流压力过大，或声门关闭过紧，临床表现有痉挛性发音障碍，反之当声门闭合不全，气流不能较好地被阻塞，而由声门裂漏出，产生湍流，影响振动周期，产生杂音，出现声嘶。声音嘶哑的原因四：声带麻痹：声带运动受喉上神经外支与喉返神经支配，尤以后者为主。无论何种原因所致喉返神经病变，均能影响声门运动。主要是因为麻痹的声带肌张力减弱，影响振动频率，声带振动明显受影响，而产生声嘶。声音嘶哑的原因五：喉软骨肌肉因素：舌骨的移动情况影响声音的质量。正常情况下，喉的位置稳定，舌骨周围的喉外肌活动正常，是咽喉形成良好共鸣管的重要条件。若舌骨不能正常活动，则会影响构语器官及发声气管的功能，影响发声。

声音沙哑是什么原因

声音沙哑是什么原因导致的
1、声带息肉，声带小结，慢性喉炎 ：患者多有过度发音，如长时间讲话，高声喊叫，长时间啼哭的病史，或者有用声不当，就会出现持续性声嘶，而声带小结和声带息肉多表现为持续性声嘶。
2、伴有喉痛，吞咽痛，在感冒发热后出现，可能为急性咽喉炎。严重的喉痛，长时间不愈，还要考虑喉结核或者恶性肿瘤的可能。
3、声音发哑，甚至刺耳，伴有喉部阻塞感，咳嗽，痰中带血，伴有颈部包块，年龄较大的病人要警惕喉癌的可能。
4、部异物感，伴有咳嗽，声音易发倦，或有睡前喜食，或经常出现返酸，嗳气，也可能是返流性喉炎，但有的返流性喉炎的病人也可仅有一种症状。
5、另外外伤，包括环杓关节脱位，及喉部的物理化学损伤均可以导致声音嘶哑。
因此，一旦发现声音嘶哑超过2周，就应及时去医院就诊，听取专科医生意见，以明确病因。常规的检查有间接喉镜、电子喉镜检查，如怀疑肿瘤可能行头颈部、肺部CT检查等，排除恶性肿瘤的可能性。
而对于一般性炎症，可以进行下面调理。首先，要有保护嗓子的意识，比如注意音量、减少大声说话的时间，减少不必要的聊天、电话等。其次，热性的比如麻辣烫、炸鸡、炒瓜子等，凉性的如冰淇淋、冰冻饮料等，皆容易对喉部造成刺激，应尽量少食，并尽量远离烟酒，以减少烟酒内有害物质对咽喉、声带产生的刺激。必要时给予药物治疗，如急性期可给予抗炎消肿等对症治疗，慢性期局部可给予理疗和雾化吸入治疗。
缓解声音嘶哑吃什么好
除了要预防声音嘶哑外，缓解防治声音嘶哑或咽喉不适其他症状也是不可忽视的，常见方法如下：
1.吃罗汉果。可起到清热止咳痰润肺作用。
2.食橄榄。含食，能治喉肿痛，保护声带。
3.吃萝卜。生捣入姜汁，治失音不语。
4.吃杨桃。生津止咳下气，治咽喉炎、口疮，用鲜果榨汁，慢慢咽服，亦能开音。
5.吃甘蔗。能润燥清肺，治咽喉炎、口疮，利咽喉。
6.喝胖大海代替茶饮