用力擤鼻涕导致中耳炎「用力擤鼻涕当心诱发中耳炎」

近日，天气越来越冷，感冒的人也越来越多，因擤鼻涕引发中耳炎的患者也不在少数。

“我们在门诊中遇到一些患者，因为感冒时频繁用力擤鼻涕，结果引发了中耳炎。”西安市中医医院耳鼻喉科副主任李斐表示，感冒又称上呼吸道感染，咽、喉、鼻腔都是细菌病毒的重灾区，感冒时擤鼻涕的动作非常容易将鼻腔、咽喉腔的病原擤到中耳内，导致中耳腔与外界压力差过大引起中耳感染，诱发中耳炎。因此，当你在擤鼻涕之后出现耳痛、耳闷、耳朵流脓、耳鸣、听力下降等症状时，很可能患了中耳炎，应该尽快就医。

用力擤鼻涕

是导致中耳腔感染的最常见原因

擤鼻涕导致中耳炎，可能很多人不可理解，其实这与人的耳道结构有关。

李斐解释，人的中耳腔与外界唯一的沟通通道就是咽鼓管，中耳腔首先通过咽鼓管与鼻腔相通，再通过鼻腔与外界相通，正常人通过这一沟通通道保持中耳腔的正常压力和功能。正常中耳腔保持无菌环境，人每天都会产生大约几百毫升的鼻涕，要么干掉结成鼻痂，要么蒸发，还有一部分会随着鼻腔黏膜表面的纤毛运动流向鼻咽部，再被自己无知觉地吞咽。

而一旦生病，因鼻腔有自洁和自我保护能力，所以就会产生更多的鼻涕，有些人觉得鼻涕堵在鼻腔里很难受，就会频繁用力地擤出鼻涕。

擤鼻涕的过程分解来讲有三步：第一步是紧闭双唇；第二步是捏住一侧鼻翼或按压双侧鼻翼使鼻腔出口变小；第三步是运用肺部的力量短促有力地呼气造成鼻腔压力升高，促使鼻涕排出前鼻孔。在此过程中，如果用力擤鼻涕，使鼻腔压力的升高明显高于中耳腔及咽鼓管闭合的压力，则气体、病原微生物甚至鼻涕就会从鼻腔经过咽鼓管进入中耳腔，这是导致中耳腔感染的最主要且最常见途径。

中耳炎会对听力产生影响

应及时治疗

“临床上，上呼吸道感染也是儿童发生急性中耳炎的常见诱因。”西安市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师王洁表示，由于儿童咽鼓管较成人更短更直，因此，在呼吸道感染期间，细菌和病毒更容易逆行引起中耳炎，尤其是感冒时候使劲擤鼻涕，会造成中耳负压，更容易诱发中耳炎。

儿童发生中耳炎一定要及时治疗，否则会对其听力产生影响，因为病毒感染引起的大疱性鼓膜炎可引起听力减退，而分泌性中耳炎也会引起听力的减退。因此，一旦确认患了中耳炎，即便耳朵不疼了，也不代表痊愈了，还是应该到医院复查。

有鼻涕时可将鼻涕吸入咽喉后吐出

李斐提醒，对于鼓膜穿孔的患者来说，中耳腔可通过外耳道直接与外界相通，擤鼻涕的动作则更易通过咽鼓管将鼻涕擤入中耳导致感染。因此，不用力擤鼻涕是预防中耳炎的最重要的注意事项之一。

那么，鼻涕多时应该如何清理鼻腔呢？李斐建议，对于成人而言，首先，可以轻轻地做吸鼻动作，将鼻涕吸入咽喉后吐出；其次，实在想擤鼻涕，一定要轻，先擤一个鼻孔，再擤另一个鼻孔，切不可强行用力擤。大家还可以通过每天用清水清洁鼻腔来缓解这种不适。

此外，腺样体肥大的儿童，长期慢性鼻炎、鼻窦炎的儿童，反复呼吸道感染的儿童，有胃食管返流的儿童以及躺着吃奶的儿童，都更容易发生中耳炎。王洁建议，这些孩子在感冒后尽量不要用力擤鼻涕，可以采用海盐水冲洗；或者教会孩子吸进去（吸到喉部）再从嘴巴里吐出来；还可以给孩子适当使用滴鼻药控制好鼻部的炎症，这些都可以预防中耳炎的发生。 华商报记者 孟洁