咽喉疼痛溃烂多是内火选用银翘散四逆汤和生脉散地黄汤

《重楼玉钥》中说:“喉间起白如腐一症，其害甚速。

”一般来说，时疫白喉为疫毒所致，有传染性，以小儿多见；其他则无传染性，小儿、成人均可能得之。

咽喉部出现白色腐膜称作咽喉腐烂，严重者可蔓延至鼻部。

时行疫毒：咽喉疼痛肿胀，有灰白色腐膜，拭去则出血；

肺胃热盛：喉核部出现白黄色脓点，易拭去而不出血；

阴虚火旺：咽喉出现片、块状白色腐膜，但范围较小。

时行疫毒

时行疫毒会使咽喉疼痛肿胀，局部出现灰白色腐膜，不易拭去，拭去则出血。继则咽喉红肿剧烈，且疼痛干燥，白腐范围较大。然后腐膜经久不退，或自行脱落，汗出如油，面色苍白如纸，两目直视，四肢不温。

咽喉为肺胃之通道，外感疫病之毒，直犯肺胃，流过经络。疫毒与气血相博，故红肿热痛，腐烂而成伪膜，以致气道不和或梗塞。轻者出现发热喘咳，干咳如吠，声音嘶哑等的痰浊窒盛证侯；重者出现面色苍白，痰鸣唇绀，吸气困难等喉部梗阻证候。

时行疫毒引起的咽喉溃烂，前期为疫毒之邪，侵袭肺卫。

治疗时应疏风清热解毒，药方选用银翘散加土牛膝、玄参等。

中期疫毒内传，阳明气分实热。

治疗时应清热解毒消肿，药方用仙方活命饮加僵蚕、蝉衣、土茯苓，如大便干结则加大黄。

后期疫毒内盛凌心，心阳虚脱，阴阳不相维系，阴虚里热。

治疗时应温阳固脱，益气生脉，药方用四逆汤和生脉散。

肺胃热盛

肺胃热盛会使咽部红肿剧烈，疼痛较剧，喉核部出现白黄色脓点并逐渐连成腐膜，易拭去，不出血，伴有高热口渴，腹胀，便秘。此乃热毒壅阻肺胃，循经上扰伤腐咽部肌膜所致。

治疗时应清热解毒消肿，药方用普济消毒饮或凉膈散。

阴虚火旺

阴虚火旺会使咽喉出现片、块状白色腐膜，伴腰酸、神疲无力，盗汗，舌质红，脉细弱且跳动迅速。这是由于先天不足，或素体肾亏，邪毒循足少阴经上扰咽喉，腐伤肌膜而成。

治疗时应滋阴降火，药方用知柏地黄汤加玄参、麦冬。