健康悦读|中医帮你看急症北京中医医院院长为您健康把脉选登11出现这种胃痛必须去医院

《中医帮你看急症——北京中医医院院长为您健康把脉》选登11

出现这种胃痛，必须去医院

主编：刘清泉

副主编：郭玉红 李博

出版社：中国人口出版社

“最近胃不太舒服”，

这句话你是不是经常听到？

也经常有这种感受？

胃不舒服时，

最让人难以忍受的就是疼痛！

然而，胃痛究竟是怎么回事呢？

你真的了解胃痛吗

胃痛，中医又称胃脘痛，是指以上腹胃脘部接近心窝处疼痛为症状的一组病症。生活中胃痛很常见，西医学的急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和功能性消化不良等疾病都因为以上腹胃脘部接近心窝处疼痛为主要症状，被归为胃痛范畴。胃痛往往兼见胃脘部胀、满、闷、嗳气、反酸、消化不良、食欲不振、胁肋部疼痛、腹胀等，甚至有呕吐、吐血、黑便等症状。

中医理论认为，胃为水谷之海，以纳食消谷为职。正常情况下，食物经口进入胃中，通过胃的受纳腐熟后，下行而入小肠，以便进一步消化吸收。如果胃气郁滞，受纳和腐熟水谷功能失调，会出现胃脘部疼痛、食欲下降；胃的功能受损，胃失和降，胃气上逆也会出现嗳气、呃逆、恶心、呕吐等症状。由此可知，胃主通降，以降为和。因此，治疗胃部疾病也是以“通”为用，以“通”为补。

胃痛原因知多少

嗜食辛辣

辛辣食物刺激胃黏膜充血，长此以往可能会引发慢性胃炎。

餐后吃零食

餐后经常吃零食，导致胃经常接受突然到来的食物，不能得到休息，可能会破坏胃消化酶的正常分泌，进而“积劳成疾”。

嗜烟、酒

吸烟会刺激胃黏膜，烟草中的尼古丁作用于迷走神经，破坏正常的胃肠活动，松弛幽门括约肌，使胆囊收缩、胆汁反流入胃，从而破坏胃黏膜。过量饮酒也会损伤胃黏膜，可能造成胃出血、胃穿孔等疾病，影响胃液分泌，降低胃酸活性，影响食欲。

贪食生冷

生冷食物不但会降低胃的温度及抗病能力，也会因为其中比较多的致病性微生物，食用后导致胃病。

饥饱失常

暴饮暴食，超出胃的消化能力，造成消化不良，还可能导致急性胃扩张、胃穿孔等疾病；经常“饥肠辘辘”，胃酸分泌伤害胃本身，胃就会痛。

不良的饮食习惯

囫囵吞枣、狼吞虎咽的饮食习惯会导致食物不能得到充分咀嚼，消化液不能足量分泌，因此食物得不到充分消化，时间长了胃病就随之而来。

吃饭时注意力不集中，如边吃边玩、边吃边看电视等，大脑需要大量的血液，此时供给胃肠道消化吸收的血液就减少了，长期下去影响消化吸收，导致慢性胃病。

蹲着吃饭会使腹部以及消化道的血管受到挤压，不利于供血，而进食的时候恰好需要大量血液用于消化。

过度劳累

长期的超负荷工作会使人疲劳过度，机体抵抗力下降，胃黏膜防御能力也会降低；而且过度劳累会引起胃部供血不足，胃液分泌功能失调。

情志不畅

忧思恼怒会伤肝损脾，肝脏失去正常疏泄、调畅气机的功能，攻击、侵犯脾胃，则脾失健运，胃气阻滞，导致胃失和降，出现胃痛。

药食因素

非甾体类抗炎药（如阿司匹林）、浓茶、咖啡等。

胃痛需要做哪些检查

根据实际情况，选择血常规、大便常规、幽门螺杆菌检测、电解质、胃镜、上腹部CT等检查。如果是中老年患者，建议同时检查心电图、心梗三项，排除心脏原因导致的疼痛。

你需要知道的用药注意事项

疼痛患者不可在未查明原因前，盲目吃止疼药，因为这样会掩盖病情，影响诊断。所以疼痛剧烈时应及时就医，寻求专业帮助。

胃痛了，何时去医院

既往有胃病史，吃药可缓解，可在家暂时观察；既往有胃病史，自行服药无效，但是伴有睡眠差、胡思乱想、易怒，可以调整自身生活习惯在家观察；既往有胃病史，出现大便发黑，进行性消瘦，忽然胃痛剧烈难忍，此时必须去医院；既往有/无胃病史，自行口服胃药症状没有改善，睡眠好、心情好、情绪佳，那就要当心可能是假胃痛，需要去医院！

治疗胃痛的中成药

中医治疗胃痛是以理气和胃止痛为主，其次再分虚实施治。胃寒者，散寒止痛；食停者，消食止痛；气滞者，理气止痛；热郁者，泻热止痛；血瘀者，化瘀止痛；阴虚者，益胃养阴止痛；阳虚者，温运脾阳以止痛。现在许多中成药可以作用于不同类型的胃痛，“老胃炎”们可以在专业医生的指导帮助下，根据病情，家庭常备以下用药，防患于未然。

理气和胃止痛类

如果出现胃痛，而疼痛是以胀痛为主，身体的胸部两侧肋骨处感到不适，并且疼痛与情绪相关时，可以口服胃苏颗粒、气滞胃痛颗粒、舒肝和胃丸等。

清胃泻热、消导和中类

如果有暴饮暴食史，或者本身脾胃功能就很虚弱导致的消化不良，感到胃脘部及腹部胀满不适，食欲减退，打饱嗝时还伴有酸腐气味，可以根据实际情况服用保和丸、枳实导滞丸、枫蓼肠胃康颗粒、三九胃泰颗粒等。

理气活血、化瘀止痛类

如果胃痛的感觉像是针扎一样，并且疼痛的位置比较固定，舌头的颜色是紫暗的甚至舌面上有瘀斑，这时可以服用荜铃胃痛颗粒、元胡止痛片等。

温中散寒、健脾和胃类

如果胃痛是隐隐作痛，疼得不是很厉害，喜欢温暖，揉按后觉得舒服，同时伴有食欲差、四肢困倦无力，可口服理中丸、香砂养胃丸等。

养阴益胃、缓急止痛类

如果胃痛的性质是隐隐作痛伴有灼热感，自己觉得咽喉、口腔干燥，并且形体消瘦、自觉乏力，可考虑服用阴虚胃痛颗粒、养胃舒胶囊等。

文中图片来自网络

编辑 || 楚超 万涛

值班主任 || 范宏博

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北京最著名的中医专家是？

北京十大著名中医
1、陈可冀
中国科学院院士，中国中医科学院首席研究员及终身研究员，北京有名的中医大夫，“全国中医药杰出贡献奖”获得者，2014年被评为“国医大师”，2018年被评为“国之名医”。作为“爱因斯坦世界科学奖”等多个大型荣誉的获得者，陈可冀虽已步入高龄，但仍坚持在医疗一线，目前在中国中医科学院西苑医院心血管科坐诊，擅长治疗心血管病和老年病等。
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2、王琦
中国工程院院士，北京中医药大学主任医师、终身教授，“全国中医药杰出贡献奖”获得者，第二批全国名老中医药专家，2014年被评为“国医大师”，2019年被评为“国之名医”。王琦构建并完善了中医体质学、中医男科学、中医藏象学、中医腹诊学四大学术体系，开拓了中医原创思维、中医未病学等新的学科领域，擅长诊治内科消化、呼吸、内分泌、免疫、循环等系统以及男科常见病和疑难杂症。
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3、王应麟
北京中医医院儿科主任医师、教授，第三、四、五批国家级名老中医。王应麟出身于中医世家，为京城“小儿王”第四代传人，从事中医临床、教学及科研工作50余年，擅长治疗小儿消化系统、呼吸系统、精神神经系统疾病以及各类小儿疑难杂症，长期开展小儿肝炎、小儿多动症、小儿皮肤病、小儿癫痫、小儿遗尿等疾病的治疗和研究，为十大京城名老中医之一。
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4、钱英
首都医科大学中医药学院教授，北京中医医院主任医师，第三、四、五批国家级名老中医，北京著名老中医。钱英从事肝病医疗、教学、科研工作40余年，擅长治疗肝炎、肝硬化、肝癌前病变、泌尿系感染、肾炎、肾功能衰竭等疾病，对肝病的治疗有独特的临床经验。曾获得北京市科委科技成果一等奖，国家中医药管理局科技进步三等奖，被国务院授予“教育工作有突出贡献奖”。
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5、李乾构
北京中医医院消化中心主任医师，第三、四、五批国家级名老中医，获得中国中西医结合杂志终身成就奖。李乾构1964年开始从事中医临床工作，行医经验50余载，总结出了治脾十五法、治胃十五法、治泻十法、调肝十法、治胆八法，擅长治疗胃食管反流病、慢性胃炎、溃疡性结肠炎、功能性便秘等消化科常见及疑难疾病，并对口腔溃疡、扁平苔藓的治疗有独到见解。
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6、孙光荣
北京中医药大学中医药文化研究院院长、主任医师、教授，“全国中医药杰出贡献奖”获得者，2014年被评为“国医大师”。孙光荣临床50余年，创立了“中和思想，中和辨证，中和组方”的中和医派，组方恪守君、臣、佐、使，用药讲究清、平、轻、灵。擅长治疗中医内科、妇科疑难杂症，特别是脑病、肿瘤、脾胃病以及妇科带下病等，对疫病、情志病及中医养生亦有精深研究。
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7、周乃玉
首都医科大学附属北京中医医院风湿科主任医师、学科带头人，第三、四、五批国家级名老中医。身为北京有名的中医大夫，周乃玉已有50多年的行医经验，擅治内科常见病、多发病、疑难病。尤擅长中医痹症、类风湿、强直性脊柱炎、痛风、红斑狼疮、皮肌炎、干燥综合征等结缔组织病以及进行性肌营养不良、巴金森氏病、脊髓空洞症等神经系统疾病。
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8、周德安
北京知名中医医生，北京中医医院针灸科主任医师、教授，兼任中国针灸学会常务理事等职，第三、四、五批国家级名老中医。周德安有着50多年的从医经验，对中风、面神经麻痹、各种疼痛、神经衰弱、高血压、冠心病、糖尿病、神经性耳聋、小儿多动症、妇女病、皮肤病、颈椎病、帕金森综合症、老年性痴呆、少儿近视、遗尿等均有较好疗效。其对戒烟、减肥、抗衰老等亦有丰富经验。
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9、晁恩祥
中日友好医院中医内科首席专家，“全国中医药杰出贡献奖”获得者，2013年被评为“首都国医名师”，2014年被评为“国医大师”，2015年获央视“最美医生”荣誉称号。其曾获中华中医药学会科学技术奖、北京市科技进步奖等多个重要荣誉。其擅长诊疗慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、间质性肺疾病、过敏性疾病、支气管扩张、感染性疾病及感染性发热、肺癌（术后或放化疗后）等。
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10、郁仁存
北京著名老中医，中西医结合肿瘤学专家，率先在中国从事肿瘤患者证型的研究，证明中医辨证论治在肿瘤治疗中的重要意义。其现任北京中医医院肿瘤科主任医师，为第三、四、五批国家级名老中医。他在癌症治疗方面，还总结出了一整套中西医结合治疗癌症的经验和理论，尤擅长治疗肺癌、胃肠癌、乳癌、肝癌等常见恶性肿瘤。其学识渊博、中西汇通，享誉海内外。
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11、杨明会
中国人民解放军总医院第一医学中心中医科主任医师、教授，“中国医师奖”“北京名中医”“全国中医药杰出贡献奖”获得者。杨明会医术精湛，长期参加党和国家领导人的重要保健工作。重点研究老年病，以心脑血管疾病、呼吸消化系统疾病、帕金森病、肿瘤、糖尿病为主攻方向。其擅长中西医结合治疗心脑血管病、呼吸、消化系统疾病、糖尿病等。
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12、刘清泉
首都医科大学附属北京中医医院院长，对中西医结合危重病学有独特而深刻的研究，2019年被评为“国之名医”，是国内从事急诊临床一线时间最长的北京知名中医医生之一。他在国内中医界率先引进了血液动力学监测、急诊床旁血滤、机械通气、急性心肌梗死静脉溶栓等多项技术，较早地开展了中医药治疗脓毒症、脓毒症多脏器功能障碍综合征、脑复苏的研究。
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13、潘国凤
北京名中医，首都医科大学附属北京世纪坛医院中医科副主任医师，中国抗癌协会康复分会学术指导委员会秘书长，2012年被评为“北京地区优秀中青年医师”，2014年入选北京市科技新星，2018年被评为“国之名医”。潘国凤最擅长中西医结合治疗乳腺癌、肺癌、消化系统和恶性肿瘤等。目前已主持国家自然科学基金青年科学基金项目1项，北京局青项目1项。

北京市鼓楼中医医院：胡同里的中医院

北京东城区豆腐池胡同里有一个古色古香的院子，路过的人常以为是一个 旅游 景点，细看却是一家医院——北京市鼓楼中医医院（以下简称“鼓楼中医院”）。

成立70年来，鼓楼中医院一直在默默地为附近居民的 健康 保驾护航。

医院最醒目的招牌是“京城名医馆”，馆内汇聚了一批名老中医，吸引了不少远道而来的患者。而医院的本草疗愈园、大医论道名医雕像群、罐通古今等中医药文化展示则吸引了大批中医爱好者前来参观。

北京市鼓楼中医医院院长耿嘉玮。图/罗燕

让患者少跑路

身体不舒服了该去哪个科看病？对于很多人来，这是一个难题。有时候，看一个科室还不够，要辗转好几个科室。

“几个科室开一堆药在手里，这药怎么吃？药跟药之间会不会相克？”鼓楼中医院院长耿嘉玮经常为这些病人着急，有些老人同时患有七八种慢性病，看病对他们来说太难了。

“我现在不用吃饭，光吃药就吃饱了。”常有老人向耿嘉玮诉苦。能不能让这些患者在一个科室看多种病？鼓楼中医院尝试了多学科联合门诊。

比如，一位糖尿病足患者，他可能会去皮肤科看病，但皮肤科医生不会调血糖。他又要去内分泌科、营养科等多个科室。在鼓楼中医院，他只要进一个联合门诊就可以了，那里有皮肤科、内分泌科、外科、针灸科等多科医生，一起为他诊治。

“病人来到这里，可以得到他这个病的整体用药方案，这是一个专家团队给他做的治疗方案。” 耿嘉玮说，“我们是让患者少跑路，让医生多跑路。”

老年病科也是这样的多学科门诊，诊室的医生来自不同的领域，共同为一些患有慢性病的老人服务。

医院还有一个特别的科室是治未病科，这里的医生也各有专长。当病人感到不舒服却不知道自己到底哪儿有病的时候，这个科室是最好的选择。

没有病也要治？鼓楼中医院治未病科主任乔会秀告诉《民生周刊》记者，其实“治未病”主要包括“未病先防”“既病防变”“瘥后防复”等。就是在人感到身体不适的时候，及时调理，预防一些疾病的发生。如果已经病了，患有像糖尿病、高血压这样很难治愈的疾病，需要终身服药，就要防止并发症。而对一些大病手术后的病人，最重要的是通过调理让他尽快康复，防止复发。

《民生周刊》记者在治未病科诊室门口见到一位70多岁的老人，她总感觉口渴，但身体没有其他毛病，找医生开了几服药。“现在感觉好多了，胃口也更好了。”老人告诉记者，她就住在这附近，老伴开个三轮车就送过来了，“看病很方便”。

鼓楼中医医院开设“京城名医馆”，帮助群众看上好医生。图/罗燕

送医上门

“人老腿先老。”很多老年人腿脚不便，甚至长期卧床，一旦生病，去医院都很难。

自2015年开始，鼓楼中医院开始 探索 “医养结合”，组建“医养结合服务队”，走进百姓家及养老机构，为高龄、失能、失智老人提供诊疗服务。

据耿嘉玮介绍，目前医院已经组建了8支医疗队，每个医疗队都配备治未病科、内科、骨科、推拿科医生，还有一名护士，一名药剂师。根据老人需求，还组建了外科、皮科、妇科和心理会诊团队。

“都要配齐了，这样到现场才能真正为百姓解决困难，缓解一点痛苦。”耿嘉玮说。有些老人有腰腿疼、肩膀痛、头疼等毛病，医生会拿着刮痧板手把手教他们用，告诉他们对应的穴位。有时候怕老人记不住，还拿笔在他们的穴位上做个标记。

在送医入户的过程中，耿嘉玮感受到了百姓对中医药的巨大需求。他们特别欢迎上门的中医大夫，看完之后舍不得大夫走，很多人会留下大夫的联系方式，一有不舒服的地方就给大夫打电话。

医生主动上门提高了很多老人的生活质量。有一位退休的老教师，本来每天都在公园里遛弯，参加各种社团活动，身体很健朗，后来不小心摔了一跤，造成骨裂。在家休息几个月后，他骨伤好了，但腰直不起来了，腿也迈不开了。他不愿意再下楼，身体状况越来越差。耿嘉玮带着团队到他家后，几个医生一起给他的腰和腿用了一些推拿和放松的手法。做完这一次治疗后，这位老教师感觉效果挺好，反馈给社区，希望医生能再去。于是医院派了一位推拿师，每周上门一次给老人治疗，同时带上一些外用的中草药包配合着使用。一个多月后，这位老教师又恢复了以前的生活，可以下楼遛弯了。

“老人特别怕摔跤，摔跤之后长期卧床，慢慢地肌肉萎缩，行走就困难了，就像那位老教师，如果没有得到及时的干预，最后很可能走不了路了。”乔会秀说。

耿嘉玮希望医生都能成为“多面手”，集“医针药术”于一身，为百姓解决更多问题。“中医大夫除了诊脉开方，还要认识中药，懂药性。比如一味中药，选用的是哪一段？是哪个季节的？成长到多少年？这些都影响药效。”

鼓楼中医院倡导医生到治未病科、针灸科、推拿科学习，掌握针灸、推拿等技术。耿嘉玮常对医院的大夫说：“到了百姓身边，他们可不管你是内科大夫还是外科大夫，他们的需求是全面的。”

除了为居家的老人上门服务，鼓楼中医院还跟一些养老机构签订了医养结合服务协议，为养老机构的老人开通就诊绿色通道。一旦老人出现急症，可以通过绿色通道直接入住病房，第一时间得到救治。平时，医护人员也会到养老机构为老人提供 健康 体检，建立 健康 档案，并且定期巡诊。在一些较大的养老机构，医院还设了医疗站点，每天派一个医生去那里值班，让那里的老人们吃下“定心丸”。

传播中医文化

在“京城名医馆”大厅，有一个“大医论道”的名医雕像群，吸引了很多人驻足。这也是鼓楼中医院“中医文化之旅”的开端。

鼓楼中医院也是首批“北京市中医药文化 旅游 示范基地”，开设了专门的中医文化展示区。比如，“罐通古今”汇集了古今各种拔罐用具，有玻璃的、瓷器的、竹制的，摆成了编钟的形状。

在鼓楼中医院的顶层，有一个本草疗愈园，里面种了很多种中草药，那里既是医院的后花园，也是中草药现场教学的场所，很多人一上来就特别兴奋，“终于见到鲜活的中药了”。

医院还开发了一些中医相关的文创产品，如带着按摩功能的手机壳、具有刮痧功能的梳子…… “其实我们随时随地可以做一些简单的中医保健，比如，用双手搓搓笔都有保健功能。”耿嘉玮说。

她希望中医的一些 养生 理念和保健方法能渗透到人们的生活中。医院经常组织线上线下的中医讲座，为百姓讲一些防病和 养生 的方法，让他们更好地管理自己的 健康 。

医院还经常组织进社区、进企业、进学校等活动，开展义诊，宣传中医文化。北京市第五中学的一名学生在参加了鼓楼中医院的活动之后，对中医药产生了很大的兴趣，开始自己做药理研究。他先是自己种了丹参，然后到图书馆查阅了很多关于丹参的资料，做了提取丹参的实验，并且记录下来，最后还发表了一篇关于丹参的文章。

乔会秀告诉《民生周刊》记者，很多学生在学校听完中医课，回家会教父母一些保健方法。在他们理解了“起居有常，饮食有节”这些道理之后，他们会主动改变一些不良的生活习惯，比如熬夜、贪吃甜食等。有些孩子还根据体质辨识，喝起了 养生 茶。

“现在越来越多的人喜欢中医了。”在传播中医的路上，耿嘉玮感受颇深，“我们就是要这样润物细无声地去影响他们，让他们知道中医是怎么回事，体验到中医其实好简便，学习中医知识对身体有很多好处。”