腰腿疼痛最常见的原因是什么该怎么调理

【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之五百零四。（更多精彩内容持续更新中……）】

“青，脈之至也。長而左右彈。有積氣在心下，肢胠。名曰肝痹。得之寒濕，與疝同法。腰痛足清頭痛。”——《黃帝內經·五藏生成篇》

（接前文）再往后看，还有一段补充的话，这一段话非常有意思，“腰痛足清头痛”，王冰注解∶“寒湿在下，故腰痛也。肝脉起于足，上行至头，与督脉汇于癫，故病则足冷而头痛也。清亦冷也”。王冰的这段话注解很好，寒湿要是在下面这个人就腰疼。好多人都说彭博士我腰疼，然后稍微一蹲或稍微坐的时间长了或者站的时间长了腰就挺疼。有的时候沿着臀部后侧一直放射到腿的后侧放射到脚都会疼，按照现代医学，这就是腰椎间盘突出压迫坐骨神经，非常的典型的一个诊断，腰疼连带着这个脚疼、腿疼。

大家想想，为什么都是坐办公室？就你压迫坐骨神经，别人不压迫。大家有没有想过这问题？同样的都是在那儿坐着，同样都是久坐、久站，为什么人家不疼你疼。什么原因？同样都是做同样的运动，为什么你闪了腰别人就闪不着腰？从中医学上来看，还是因为内气不足，内气不足具体来讲就是肾气不足。

肾很容易被什么所伤？大家注意，肾很容易被寒，被湿所伤。腰为肾之府，寒气伤了肾，肾阳虚，腰就发空、发困，腰就容易痛，痛的同时里边还凉，还喜欢用手捂着点会舒服，两个手一搓，捂到腰上感觉特舒服，这实际就是寒伤了肾，也就肾阳虚了。湿要是伤肾，湿往下走，湿气产于中焦，存于肾中，湿性下流，水都是往下走，就沉淀在或沉积在肾中。要是湿气沉积在肾中是一种什么体会？你感觉腰这块特别沉、特别重，你左右扭腰也好，转身也好，左右不灵活，而且沉重酸沉乏力，总是感觉酸酸沉沉的那种感觉，这就是湿，所以通归于腰，所以腰为肾之府。

这就解释了我刚才讲的为什么别人不疼你疼，说明还是因为肾气不足，寒湿就沉积在这里，咱们治的时候一方面祛寒湿，得把表解了，先治标，先把症状给他消除，同时还要补肾，只把寒和湿祛除了，肾不补，过一段时间寒和湿又回来了，就好比去帮一个城市去打敌人，把敌人都赶走了，后来你撤了，撤了之后，敌人一看里边又空虚了，我再来。（今日头条@中医彭鑫博士）所以不仅得帮助把敌人赶走，同时还得让城里边的军兵越来越多，把城防加固了。这样敌人走了之后过一段时间他回来，看里边还有防守，这么坚强，也打不进去。跟我刚才举的例子非常像。

其实我们在治病的时候，一方面得祛邪，帮助打击敌人，把敌人赶出去。另外一方面在扶正，帮助人体建立正气。还得补肾健脾、祛湿、温阳，这些工作同时都在做。所以治好了湿和寒之后症状会消失，再把肾气补上来，浑身精力就充沛。同时还要告诉他怎么就能养肾，怎么就不伤肾，还要告诉他要节制房事，要按时休息，要睡眠充足，心情要平和，饮食要清淡，不能肥甘厚味等等的，运动也要跟上。要是有条件，每天需要慢走或者练固肾功。总而言之，得通过一些锻炼身体的方法，饮食的方法，生活起居的方法，把肾气加强，同时吃中药也可以很好地达到补肾的效果。这几方面综合在一起，肾气足了，过了很长一段时间寒湿也回不来，一直是健康的，这就达到了治病的目的。这就是刚才我讲的“寒湿在下，故腰痛也”，王冰注解的非常好。

为什么还会有足清头痛呢？清指的是脚凉，为什么还有头疼？一个头，一个脚，同时都得病，怎么回事？他注解的就很好，他说∶“肝脉起于足，上行至头，与督脉汇于巅”，足厥阴肝经起于脚，沿着腿的内侧往上走，络阴器，然后从两侧往上走，最后走到头上，与督脉汇于巅顶，肝经这条脉非常长，如果有了寒湿之后，下面脚就会凉，上面头就会痛。清指的就是冷的意思，也就是有一些症状同时出现，脚又凉，头又疼，同时腰还疼，腰还酸沉，这其实就是肝脉的问题，也叫做肝痹。这个时候我们第一是温阳气，第二是活血，第三是祛寒，第四是化湿，第五最重要是补肝肾。大家注意，我刚才只是讲了补肾，肝肯定也得补，肝肾同源，水能涵木，水就是肾，木就是肝。所以把肾补足了之后，肝气自然就足，肝气足了之后全身就通畅，上面是巅顶，也不头疼了，下面是脚，脚也不会凉了，同时腰也不会痛，也不会酸，也不会沉了，这不就全都治好了吗？我们用的方子方可能就比较的复杂，既要有补肾的药，同时还要有温阳气的药，还要有散风寒、散风湿的药，还要补气血，同时还得叫他房事要节制，饮食要清淡，起居要规律，还要保持一定的运动，比如慢走、固肾功或者八段锦都得练起来。这样综合调理，他的肾气，肝经才能完全的好起来，这就是中医整个的思路。

我们在讲《五脏生成篇》的时候，每一个脏我刚才都讲了，都把来龙去脉跟大家讲清楚，还有一些治疗的方法以及养生的方法都要跟大家讲清楚，这样我们学的东西才是全面的。如果单纯学条文，那就特别尴尬，一点意思都没有。《黄帝内经》可不像《伤寒论》似的画面感那么强。《黄帝内经》要是单纯看字面意思全都是阴阳、五行、天地、生成，画面感不强，而且基本上全是理论，治疗方法在《素问》里边非常少，在《灵枢经》里边仅仅是限于针灸，方都非常少。虽然是理论，但是咱们要是深挖一步，跟临床一结合就活了，然后再跟生活一结合就生动，所以我的这些讲解其实就是结合着《黄帝内经》的原文，再结合历朝历代医家的注解，也结合着我个人的临床经验和观察，对生活的观察和体会，把条文跟大家分享出来，希望大家能通过学习《黄帝内经》，第一得到一个很好的身体，还能平心静气，心态平和，心态平和了之后心情就好，内心能幸福，这样身心都能得到和谐，这样我们的心愿就达到了。

好了，今天的课就讲到这里，谢谢大家的收听，我们下次课再见。

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