新生婴儿不会吞咽,新生儿不能自主吞咽

武汉新闻综合广播记者卫未，通讯员涂晓晨、王双、彭锦弦报道：

在武汉协和医院康复医学科，言语治疗师王医生收到东东（化名）妈妈发来的最新视频，视频里，8个月的东东坐在婴儿车里，大口大口吃着米粉，小眼神可爱极了。谁想到这么可爱的东东，曾经因为无法进食差点被判了死刑。

出生无法进食 重症监护室开始漫长鼻饲之路

2018年末，东东在家人的期盼中降生，出生时一切正常，家人还未来得及庆祝小天使的降临，便发现他逐渐呼吸困难，口唇周围有较多泡泡，痰鸣音重。以新生儿吸入性肺炎收治NICU对症治疗，住院期间，医生发现东东无法进食，别的宝宝都能由护士每顿喂食，东东却一口都无法吞咽，甚至口水都无法吞进去。没办法，住院近一月时间，东东只能由一根细细的鼻饲管来维持基本营养。

无法拔出胃管，带管转院

经过NICU治疗，东东情况基本正常，但是依然不会吃奶，不符合出院标准。年轻父母四处求医，终于了解到武汉协和医院康复医学科在国内较早开展新生儿吞咽障碍治疗，且与新生儿科建立合作，已可以从温箱开始，进行早产儿及新生儿的吞咽干预。于是第一时间，东东父母便在医生帮助下，联系并将东东转入新生儿科，由康复科进入科室进行吞咽障碍的下一阶段治疗。

开启多学科模式 攻克复杂难题

康复科言语治疗师王医生接到会诊，便第一时间赶到新生儿科，与新生儿科医生一起对东东进行评估，并建议进行相关检查。评估和检查结果显示，东东存在口腔运动功能欠佳、口腔原始反射减弱、喉软骨发育不全等问题，针对进食过程进行评估，王医生发现，东东吮吸及吞咽动作都比较弱，且连贯动作未建立，同时软腭功能欠佳，进食评估时有部分鼻腔返流。针对东东的情况，王医生制定了阶段性的治疗计划，首先，以原始反射为基础，通过适量的感觉及运动刺激技术，诱导东东的连贯吮吸，并加强其力量。然后，逐渐诱发吞咽反射，建立吮吸-吞咽的反射模式，在过程中进行腭咽功能的训练，提升气道安全性。慢慢的，东东可以小口小口的吞咽，在一个多月时，终于可以拔出胃管，改成大部分经口进食配合间歇置管的营养方式，近两月时，东东终于出院了。虽拔出胃管，可以经口吞咽，但是东东的进食过程依然比较小心。出院回家后，东东改为门诊跟踪治疗，继续加强吞咽功能。这一阶段主要是连续吞咽的协调性治疗，同时配合连续吞咽过程中的呼吸模式干预。逐渐，东东的奶量由每顿30-40ml，逐渐追至60-70ml，体重也逐渐追上正常婴儿，因为第一阶段营养不良导致的运动发育落后，也逐渐追上。3月-6月龄，东东便终于告别了医院，回归爸妈妈妈的怀抱。

跟踪治疗 吃奶吃辅食都要强

由于婴幼儿进食模式的发展，出院时王医生叮嘱，东东虽然恢复了吃奶的功能，但是进入辅食阶段，依然可能出问题。果然，东东6月龄后，吃辅食不顺，再次来到了康复医学科，这次王医生重新评估了东东的情况，对进食辅食需要的功能进行了重新调整。短短两周后，东东开始大口大口进食迷糊，还尝试了一些蔬菜泥和果泥，一切正常。

专家提醒：新生儿及婴幼儿吞咽困难不要怕，及时就诊

专家强调：若新生儿及婴幼儿发生进食困难、喂养困难的情况，一定要及时干预，由于新生儿吞咽过程是一个反射性过程，且各种原始反射存在及消失都是都时间性，越早干预就越能重建协调性的吮吸吞咽过程，如果错过最佳时期，便给治疗带来不便，治疗过程也会更加困难。

宝宝起初不会吞咽，家长应该如何引导？

众所周知，宝宝的生长发育一直以来是让家长比较操心的问题，很多家长在宝宝适当的年龄都会给孩子添加一些辅食，辅食的摄入，不仅能够锻炼孩子的咀嚼能力，同时也能够让孩子获得一定的营养，接下来小编就为大家介绍一下。

一、宝宝起初不会吞咽，家长应该如何引导？

首先我们要知道孩子在半岁之前都是通过奶粉或者是母乳喂养的，这样宝宝获得的营养物质是单一的，同时也能够满足机体的需要，但是随着月份的增长，孩子就需要吃一定的辅食，辅食对于宝宝来说是很重要的，如果辅食添加的不合理，就会导致宝宝出现各种各样的问题。其次在给宝宝添加辅食的时候不能一味的只给宝宝添加奶粉的摄入，要知道奶粉和母乳是一样的，非常容易消化，长时间的给孩子吃这些食物就会导致孩子出现不会吞咽的现象，所以家长在宝宝8个月的时候就可以给孩子吃一些粥类，一些有嚼劲的东西，这样就能够很好的锻炼孩子的吞咽能力。最后等宝宝一岁的时候就可以逐渐的过渡为饭了，让孩子和大人吃一样的饭，能够让孩子在辅食和饭当中有一个很好的过渡，同时也能够促进孩子的生长发育。

二、结语

由此可以看出孩子不会吞咽跟辅食有着极大的关系，所以家长在适当的月龄一定要及时的给孩子添加辅食，辅食也应当注意多样性，刚开始应当以消化类的辅食为主，宝宝月份大一些的时候，就可以逐渐的添加一些有嚼劲的东西。

最后就是如果宝宝吞咽能力不强的话，要及时的带宝宝去医院做个详细的检查，看宝宝是否出现了一些其他的问题，遵医嘱进行治疗，另外在生活当中家长也要注意给孩子的饮食，应是全面且均衡的，不能过于单一。

宝宝不会自己喝奶,只能通过鼻饲喂

宝宝不吃奶会让身体当中，没有足够的营养来支撑宝宝日常的活动，很容易造成营养不良的情况出现。所以当宝宝不会吃奶的时候，可以慢慢地引导他，首先要让宝宝的情绪得到调整，保持平静，另外可以选择母乳喂养的方法，来进行喂奶。此外不喜欢吃奶的宝宝，可以适当给他提供辅食，并且在喂奶的过程当中，要注意奶嘴是否合适，以保证宝宝有良好的喝奶环境。
有部分的宝宝，在出生以后还没有掌握吃奶的技能，很多的父母，都会担心宝宝是否会饿着，并且长期不吃奶的宝宝，很容易就会出现营养不良的情况。但其实通过一些办法，就能够改变宝宝不会吃奶的情况，那么到底宝宝不会吃奶怎么办呢？
　　一、调整宝宝情绪
　　在宝宝吃奶之前，要调整好他的情绪，让他进入到吃奶的状态当中。严格根据喂养的时间表进行喂养，在吃奶之前的半个小时，让宝宝慢慢地平静下来，能够更好地让宝宝进入到吃奶的状态当中，可以更好地获取营养。
　　二、母乳喂养
　　通过母乳喂养，的确能够让宝宝少生病，提高身体的抵抗力。但是喂养不宜过量，妈妈要根据宝宝具体的体重，来决定喂养的量，并且要保护好自己的乳头，注意休息，否则很容易会出现母乳不足的情况。
　　三、提供辅食喂养
　　当宝宝不会吃奶的时候，宝妈们可以给孩子提供辅食。由于孩子的味觉，是不断地发生变化的，所以他们更愿意尝试一些不同的食物。但是在喂养的过程当中，不要强硬地喂进嘴巴，否则宝宝会产生抵触的心理。提供多样化的辅食以及用天然的辅食，能够让宝宝更好地补充营养。
　　四、使用奶嘴
　　一部分的宝宝会不喜欢喝奶，这可能是因为奶嘴的大小，和宝宝的嘴巴的尺寸不合适而导致的，所以可以选择合适的奶嘴。并且在喂养的时候，可以把奶瓶翻转，当奶水呈水滴状流出的时候，便可以轻松地喂养。当出现宝宝不会吃奶的时候，不用过于焦虑，需要慢慢地进行调整。
只能是通过慢慢调节，让他自己学会喝奶