长沙企业家常喝酒应酬多患喉癌现只能靠电子喉说话
2014年6月起,平时喜欢唱歌的他,突然喉咙嘶哑了,越来越觉得嗓子吊不上去。
他起初以为是声带息肉所致,没引起足够重视,后来嗓子嘶哑得越来越不行了。
而且一到晚上老是咳,不得已,他来到医院进行检查,发现并不是单纯的嗓子哑这么回事。
“喉癌,鳞状细胞癌。”
(网络图,仅供参考)
诊断结果像一道晴天霹雳将张先生打懵了。
2015年1
今年48岁的张先生是长沙某餐饮企业董事长,平时应酬很多,朋友也多,可以说是顿顿有酒。
2014年6月起,平时喜欢唱歌的他,突然喉咙嘶哑了,越来越觉得嗓子吊不上去。
他起初以为是声带息肉所致,没引起足够重视,后来嗓子嘶哑得越来越不行了。
而且一到晚上老是咳,不得已,他来到医院进行检查,发现并不是单纯的嗓子哑这么回事。
“喉癌,鳞状细胞癌。”
(网络图,仅供参考)
诊断结果像一道晴天霹雳将张先生打懵了。
2015年1月,张先生行全喉切除术,手术很成功,但是真的不能讲话了。
直到2016年,张先生偶然得知中南大学湘雅二医院康复医学科举办了一个叫“湖南省无喉复声俱乐部”(即为长沙市乐声无喉复声公益服务中心的前身)的复声活动,他迫不及待地联系并加入了复声俱乐部。
刚接触俱乐部时,张先生很是沮丧,因为他用了一个月的时间都没能学会食道语的基础打嗝,所以他来到俱乐部活动不是躲起来玩手机就是假装睡觉。
后来他又接触到“电子喉”,电子喉是采用音圈振荡原理,帮助发音。
张先生很快能发声讲单词了,并且很快能说出完整的句子了。
久病成医,现在张先生不但人精神了,对待工作生活也更有热情。
他积极参与复声活动,指导其他无喉友人使用“电子喉”,还学会了二胡演奏。
(电子喉,网络图仅供参考)
现在的他使用电子喉发声,声音连贯、清晰,每一个音节都咬得很准,而且他依然在坚持不懈的学习食道语。
像张先生这样的各位病友,他们都有着同样的遭遇,他们不屈服于命运,全喉切除后苦练食道语,一段时间后就摆脱了无声世界,可以和正常人无障碍地沟通了。
湘雅二医院康复医学科言语治疗师长王如蜜表示:在美国所有的无喉者中,约85-90%的人会至少一种发声方法,10-15%放弃以说话与人沟通,以辅助沟通工具代替。
而我国,多数喉癌患者做了全喉切除术后直接回家,有超过52%的患者未能学会发声,不能以任何方法与人沟通。其实,无喉复声方法有很多种,比如:食道发声法,电动式喉头发声法,气管食管发音钮以及气动式喉头发声法四种,而主推的是食道发声法。
希望患者通过各种合适的方式发音、与人沟通,重新回归社会。
(网络图,仅供参考)
喉癌患者通常会有哪些表现呢?肿瘤专家指出,咽喉感觉异常、异物感、紧迫感或吞咽不适感,是声门上型喉癌的早期症状。
因此,中老年人如有咽喉不适,声嘶超过2周,应做全面、细致的检查,切不可以咽部异感症或慢性咽喉炎而草率处理,而贻误宝贵的治疗时机。
同时预防喉癌的发生也极为重要,专家呼吁广大人群禁烟,适当控制饮酒,加强环保意识,控制环境污染。
(网络图,仅供参考)
“抗癌路上,你我同行”公益宣传活动4月16日起至18日上午,中南大学湘雅二医院外科楼大厅将举办第24届全国肿瘤防治宣传周“抗癌路上,你我同行”公益宣传活动。
(“抗癌路上,你我同行”公益宣传活动)
(“抗癌路上,你我同行”公益宣传活动)
中南大学湘雅二医院肿瘤中心胡春宏主任、杨群护士长、夏春芳护士长、黎静护士长,康复医学科张长杰主任、言语治疗师长王如蜜老师,长沙市乐声无喉复声公益服务中心理事长张献忠、副理事长刘建军,阎立新,总监罗瑞等将莅临现场并向公众进行抗癌知识宣教,以及喉癌术后复声指导。
国家癌症中心发布的中国癌症新数据显示:全国每天约1万人确诊癌症,死亡率居于前位的癌症主要是肺癌和消化系统癌症。
而这其中喉癌的发病率有日益增长的趋势,目前喉癌的发病率在中国约占全身肿瘤的1%--2%,占耳鼻咽喉癌症的11%--12%。
喉癌术后,多数患者进入无声世界丧失讲话的能力,只能通过气管造瘘口进行呼吸。
但是,无喉患者是否真的不能再次发声呢?
答案是否定的,他们可以通过多种辅助训练手段再次回到有声世界。
(编辑Eliza)
湖南医聊特约作者:中南大学湘雅二医院 胡文倩
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7月20日 10:58 摘自中国护士网,仅供参考:让喉癌患者重获新“声”
作者:未知 来源:医学资讯网
一提到喉癌,人们首先想到的是患者从此将与说话无缘。即便有少数意志坚强者如相声大师李文华,能够通过艰苦训练学会用食管发音,但也很难连成整句。说了几十年话,一夜之间却不得不拿起写字板,一切言语均无法正常表达,个中滋味非常人能够体会。有没有可能在喉全切除术甚至扩大喉切除术中,在根治肿瘤、不增加复发率的前提下尽量保存喉癌患者的发声功能呢?沈阳空军463医院全军耳鼻咽喉中心主任孙兴和教授的答案很肯定。他的“法宝”就是一期喉再造,即在喉切除的同时进行喉重建,保留患者术后的说话功能。
孙兴和教授告诉记者,正常人用喉说话主要靠声带的振动,人们通常以为喉切除后由于没有声带就无法正常发音了。事实上,在一期喉再造中利用颈部的肌肉、皮瓣等自体组织进行重建替代喉的功能,则同样可以依靠气流的冲击和黏膜的振动来发音。基于“颈前肌皮瓣在颈部的应用”、“高危喉癌患者同时双颈廓清术的临床应用”、“高危喉癌患者的手术治疗”等课题的研究,他们目前施行的500多例喉癌手术中一期喉重建率达到了95%,不仅发音重建取得成功,使患者避免了成为“哑巴”的命运,而且重建喉的吞咽、呼吸等功能也很有起色(正常喉具有发音、吞咽、呼吸三大功能)。
能够成功进行一期喉重建的喉癌患者无疑是幸运的,但那些已经喉全切的患者也同样渴望能重获新“声”,对这样的患者采取二期喉重建的办法助其恢复言语功能则是463医院的另一“绝技”。通常恢复无喉者发音功能的方法有三种:使用电子喉、训练食管音、放置发音钮,然而电子喉昂贵、易损坏、声音单调,食管发音感觉费力、难于学习,放置发音钮则容易出现发音钮的脱落或误吸,而且这三者均不可能恢复经鼻的正常呼吸功能。孙兴和教授等将一期喉重建中积累的经验用于长期失喉再造术,仍旧利用颈部的自身皮瓣做二期喉重建,由于在同一术野取材、不植入假体使得术中损伤较小、术后恢复较快,从而开辟了无喉者恢复喉功能的第四条道路。
据介绍,经二期喉重建的患者既能发音讲话,又能经鼻呼吸,还能顺利经口进食。然而,孙兴和教授特别提示,二期喉重建之后,患者喉功能的恢复并非一劳永逸,仍需要有术后的功能锻炼过程,对于再造喉的过高期望并不现实。因为术后可以讲话,但可能声音嘶哑;可以吞咽,但可能被呛;可以呼吸,但可能呼吸量不一定足够,因此恢复过程是循序渐进的。
吞咽时出现呛咳是最有可能困扰二期喉重建术后患者的问题,这是因为吃饭、喝水要经过重建的喉管腔进入食管,而肺部的气体也要经过这一管腔,尽管手术中会做一些技术性处理(如重建人工会厌),但也很难保证在这种共用管腔内不会出现食物进入气管引起呛咳的情况。这时通常采用指压法(即咽东西时用手指按住下颌的皮肤)或食团法(即先吃一口馒头或香蕉将造口堵住后再进食)等方法进行训练,实在不行就在病人气管切口处置入一个可充气的气囊,吃饭时用注射器充气,吃完饭后再放气。
呼吸功能的恢复是喉再造的另一个目的,这也是其他恢复喉功能的方法所无法解决的。通常来说,术后一旦能够进食、说话,就应立即开始呼吸功能的锻炼,因为如果不练习,喉腔就有可能塌陷。因此,患者每天都要反复练习呼气和吸气,只有持之以恒地训练才能最终达到一定的呼吸量,尽可能恢复呼吸功能。
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