张仲景是如何治痰的,张仲景化痰

寒痰属于中医术语，是指外感风寒引起的咳嗽，或脾肾阳虚引起的痰证，或湿痰潴留于肾经导致的咳喘。代表症状就是痰白清稀，咳嗽喘促，形寒肢冷，胸部满闷，口淡不渴，大便溏泄。治疗多用宣肺、止咳、化痰的中草药。

中医认为痰的产生主要与肺和脾有关

肺控制呼吸，调节元气(元气)的进出和上升。如果肺不能下降，咳嗽、哮喘和睡眠不平等可能会发生。寒痰转化是指寒邪侵入肺，使肺中的体液凝结成痰。

寒痰致病如何调？

寒痰常常会导致哮病、咳嗽、呕吐这三种症状，今天详细给大家解说最常见的“寒痰引起的咳嗽”的调理方法。

寒痰引起的咳嗽，临床表现为长期咳嗽、时轻时重、后背发冷。这是由于寒痰阻肺、肺失肃降所致，治宜温肺散寒，化痰止咳，常用方为医圣张仲景的“苓甘五味姜辛汤”（出自《金匮要略》），脾虚严重，有时还需加上二陈汤（《和剂局方》）化裁。

治疗思路其实很简单，既然是身体被寒气入侵，伴有风寒的症状。我们就从温热补中、平气暖身的角度来用药。

苓甘五味姜辛汤方解

苓甘五味姜辛汤由茯苓、甘草、五味子、干姜、细辛五味药组成，本方虽有五味药，却能标本兼治。

方中干姜，入脾、肺经，擅长温化寒饮，既能温肺散寒以化饮，又能温运脾阳以化湿，是为君药。

细辛下可以温肾气，上可以宣肺气，还可以散水气，是为臣药，能增强干姜温化寒饮散水的作用。

干姜和细辛均是辛温之品，辛温能够温肺散寒、化饮止咳，可以解决疾病的本质，是治本的方法。

茯苓同为臣药，有健脾渗湿之功，与甘草同用可以健运脾胃。中医认为脾胃为痰湿生化之源，所以用茯苓、甘草健脾祛湿，再借助干姜温化渗利的作用，一以导水饮之邪从小便而去，一以杜绝痰饮的生化之源。

五味子作为佐药，收敛肺气、止咳平喘，主要针对那些气喘嘘嘘、活动受限的症状。且其收敛之性能制干姜、细辛之温散，避免发散太过，耗伤肺气。五味子与干姜、细辛相伍，一温一散一敛，使散不伤正，敛不留邪，且能调节肺司开合之职，为仲景用以温肺化饮的常用组合。

甘草作为使药，既能调和药性，使全方缓慢持久地发挥作用。还能和干姜相配，合为张仲景的甘草干姜汤，体现了温补结合的配伍思想。

本方的配伍特点：温散并行，温化和散水饮结合；开合相济，既散又敛，符合肺脏宣发速降的特点；脾肺同治，标本兼顾，堪称温化寒饮之良剂。

寒痰导致的咳嗽类型

寒痰证在病机演化过程中容易出现的兼夹证候有脾阳虚证和肾阳虚证。脾阳虚证表现为食欲不振，脘腹痛而喜温喜按，四肢不温，大便稀溏，舌质淡嫩，苔白滑，脉沉细无力。肾阳虚证表现为腰膝酸软，形寒肢冷，头晕耳鸣，舌淡苔白，脉沉细无力。寒痰证引起的咳嗽分为三种类型，并非每一种类型都适用该方。

风寒犯肺型：引起的寒痰，常见的症状是咳嗽、咯白稀痰或痰中夹有少许泡沫，伴有发热恶寒、鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、咽痒，且咽痒就想咳嗽等，可以用三拗片和止嗽散，进行疏散风寒、肺止咳的治疗。

脾肾阳虚型：症状是咳嗽、咯较多白稀痰、痰中夹有大量泡沫、头重、头昏、胸闷、食欲不振、舌苔白腻等。

痰浊内蕴型：常见的症状有咳嗽、咯白痰、痰比较多，伴有喘息、胸闷、食欲不振、大便偏溏、肢体寒冷痹痛等。

其中第二种和第三种适合使用苓甘五味姜辛汤为基础方调理，第一种则不适用。所以用药一定要经医师辨证后再用，千万不可盲目对症用药。因为你看到的只是表面的症，中医对的症却是内在的病机。