声带息肉必须切除吗,声带息肉怎么治疗最好

“声带息肉的典型症状是声音嘶哑，容易与喉癌的症状混淆。如果声音嘶哑两个月未恢复，建议到医院检查。”北京清华长庚医院专科部部长、耳鼻咽喉头颈外科主任，中国医师协会睡眠医学专业委员会主任委员叶京英教授说。

——认知篇——

为什么会导致声音嘶哑？

答：短暂的声音嘶哑可能是炎症所致，比如感冒后的嗓子哑，短则两周，长则1~2个月，就可以恢复。

如果两个月之后声音嘶哑还没有得到改善，很有可能是声带出了问题。声带上即使长了米粒大小的息肉，也会造成持续性的声音嘶哑，这时就需要去医院就诊判断。

声带息肉有可能癌变吗？

答：90%~95%的声带息肉可以通过喉镜下的临床征象进行诊断，但有时临床判断是声带息肉，病理分析结果却是喉癌，这种情况也是存在的，不过发生比例很小。

因此，判断息肉是否为恶性肿瘤的最准确方法还是病理分析。一般建议切除息肉后做一个病理分析，以明确诊断。

——防治篇——

声带息肉一定要切除吗？

答：在身体条件允许的情况下，还是建议切除息肉。

对于不适宜做手术的患者，需要每3个月进行一次复查，观察声带息肉有没有长大。如果息肉快速增长，代表着可能存在其他风险，建议尽早手术。

小的声带息肉可以在镜下全部清除，并取病理。

而大多数手术需要在全麻后声带不动的状态下，通过显微镜将声带病变精准切除，将其对声带的损伤控制在最小程度，保护患者嗓音。

切了声带息肉，发声会有影响吗？

答：肉眼看不出黏膜部位的手术疤痕，损伤越轻，疤痕就越小。

绝大多数的声带息肉切除术后，对普通人的发声没有什么影响。

有特殊发音需求的职业用嗓工作者，对声带的变化要求很高，因此对于这部分患者，实施声带息肉手术需要非常慎重，尽量保守治疗，例如通过局部或全身使用激素让息肉消肿。

如果不得已要做手术的话，手术切除范围一定慎之又慎，尽量保护声带黏膜，不留下影响声音质量的疤痕。

声带息肉手术切除后，还会再长吗？

答：复发的原因主要有两种，一是手术切除不彻底，二是不正常、不健康地用嗓，例如奋力叫喊，在复发因素中占更大比重。

如果想保持良好的嗓音形象，说得多，又说得不累，这个很重要。

需要注意科学发声，或进行一些发声训练。

复发就意味着第二次手术，因此医生都很慎重，专业的嗓音训练师会根据病变的不同位置指导患者发声，待患者纠正发音习惯后才能手术。

与定型不变的咽腔骨骼相比，由肌肉组成的声道、发声器官是可以训练的，训练科学的发声方法对预防声带疾病有很大帮助。

疑问：声带息肉、声带小结是不是一定要手术？

声带息肉、声带小结病情加重可能会危及到生命。一般像医生会建议手术切除，对于手术任何人都是有所抵触的。很多声带息肉、声带小结的患者都想知道声带息肉、声带小结一定要手术吗？有没有其他更好的方法解决？下面长庚耳鼻喉医院的专家就为大家介绍一下声带息肉、声带小结是不是一定要手术。 长庚耳鼻喉医院专家介绍：声带息肉、声带小结后期声嘶会逐渐加重并呈持续性还可能出现痰中带血、颈部淋巴结转移等症状，不知不觉就会有癌变的可能，特别是进几年来喉癌的并发率越来越高，且大部分都是由于咽喉疾病病变而来，所以，如有类似症状的患者最好到正规医院进行诊治。 声带息肉、声带小结的治疗方法 由于声带息肉、声带小结肉眼是看不到的，常人一般无法诊断，如果有声音嘶哑或者是以上症状者一定要到医院去做检查，需经过电子喉镜或者CT的检查确诊是声带息肉还是声带小结。 声带小结主要是由于用声不当所致，早期轻微症状可通过中西药物治疗，以及雾化局部治疗，而后再通过禁声使声带休息，生活规律化以及饮食合理化是可以很快恢复的，而大的声带息肉和大的声带小结可严重阻塞声门，极容易发生呼吸困难的危险状况，所以，这类患者是急需要手术治疗的。 较大的声带小结和长期声带息肉患者应采取手术的方法进行治疗，目前，患者可采用的手术方法主要有以下几种; 1、在局部麻醉下通过间接喉镜将声带小结或声带息肉切除。 2、在光导纤维喉镜下运用等离子将声带小结或声带息肉去除。由于早期的声带癌和有些声带息肉用肉眼难以鉴别。因此，对切除的声带息肉应作相应的病理检查。对在局部麻醉下不能配合治疗的患者，应采取全身麻醉的方法对其进行手术治疗。 3、支撑喉镜下切除术，手术要注意如果双侧声带前部粘膜不能同时损伤，否则可造成声带粘连。术后应禁烟，纠正不良的发音习惯，否则易复发。 以上便是长庚耳鼻喉医院专家为大家介绍的《》的全部内容。

清华大学附属北京清华长庚医院的专家介绍

1、董家鸿：北京清华长庚医院执行院长，医学博士，教授，博士生导师。国际
知名肝胆外科和肝脏移植专家。从医30年，在肝胆胰外科和肝脏移植领域卓有建树，以国际首倡的“精准肝胆外科范式”，推动了当代肝胆外科的发展，创用了只保留尾状叶的肝脏次全切除术，体外肝切除根治复杂肝包虫病，以外伤肝脏为供肝的活体部分肝移植术等一系列外科新术式，为提高复杂肝胆病的外科治疗水平作出重要贡献。
2、王仲： 北京清华长庚医院副院长，急诊医学科主任医师，教授，博士生导
师。王仲教授为中国急诊医学创始人邵孝鉷教授的学生，是中国第一批急诊医学专科医师之一，现任中国医师协会急诊医师分会副会长、北京急诊医学会副主任委员、北京急诊医师协会副会长、教育部医学教育临床教学研究中心副秘书长、教育部高等学校临床医学类专业教学指导委员会临床实践教学指导分委员会委员、第九届药典委员会医学专业委员会专家。
3、王劲：北京清华长庚医院副院长。美国西雅图Providence医学中心神经外科主任医师，中国改革开放后我国医学院毕业生第一个在美国取得神经外科协会认证的临床神经外科医生，长年从事临床神经外科工作，现为美国神经外科协会及Cushing协会会员，在颅内肿瘤、立体定向功能外科、脊髓及脊柱疾患的手术治疗方面尤有造诣。2014年11月全职回国工作。
4、陈旭岩：北京清华长庚医院党委副书记，急重症部部长，医学博士，主任医师。专长常见急危重患者的诊治与抢救复苏，突出特长为急重症患者的抗感染治疗和抗菌药物的合理使用。现任中国医师协会急诊医师分会副会长，中国急诊女医师协会理事长，中国医师协会急救复苏委员会委员等。
5、沈文光：北京清华长庚医院心脏中心主任，在心脏病的临床、教学、科研中具
有世界领导地位，2000年起担任美国梅奥医学院心血管病教授， 2011年起担任梅奥诊所亚利桑那州心脏内科主任，此外，还担任美国心脏学会老年心脏病分会主席等学术职位，是现今AHA&ACC指南编写委员会成员之一。
6、Robert Edward Hogan：北京清华长庚医院神经内科主任。圣路易斯华盛顿大
学神经科教授，成人癫痫中心主任，连续四年被评为密苏里州圣路易斯最佳神经内科医生。重点研究成人癫痫及临床电生理，在研究癫痫等神经疾病方面有着杰出的贡献，现任美国癫痫学会教育委员会主席。
7、廖秦平：北京清华长庚医院妇儿部部长，妇产科主任，教授，博士生导师。从事妇产科临床、教学及科研工作30余年。专业：妇科肿瘤、生殖道感染、女性性功能异常的诊治；擅长妇产科疑难病的诊治及疑难手术的操作。中国医师协会妇产科分会副会长、中华妇科肿瘤分会常委、中华妇产科分会感染疾病学组长、中国性学会常务理事及专家委员会副主任委员。
8、叶京英：北京清华长庚医院专科部部长，耳鼻咽喉头颈外科主任，教授、博士生导师，国务院特殊津贴专家。从事耳鼻咽喉科工作30余年，主攻咽喉及气、食管疾病诊治。在睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）诊断和手术治疗方面成绩突出。中国医师协会睡眠医学与专业委员会常务副主委，国家规划教材《耳鼻咽喉头颈外科学》等专著副主编。
9、张家宁：北京清华长庚医院外科部部长，整形外科主任，教授，博士生导师。在台湾长庚纪念医院接受完整的见习、实习及住院医师训练，曾任基隆长庚纪念医院整形外科主任，台湾中国医药大学附设医院整形外科主任及儿童医院副院长，是颅颜手术、美容手术、一般整形外科手术、显微重建手术的专家，尤其擅长颅颜手术、内窥镜除皱手术等。
10、 徐军：北京清华长庚医院口腔科主任，教授、博士生导师。二十多年来从事口腔修复学临床与教学研究工作，针对数十个口腔临床问题，形成理论体系与临床方法，并在全国应用。第四、第五届全国口腔修复学院专业委员会副主任委员，编著有《总义齿与可摘局部义齿的设计》、《口腔固定修复的临床设计》等，获得三项国家专利。
11、 姜泊：北京清华长庚医院消化内科主任，教授、博士生导师，长期从事消化系统疾病的基础与临床诊治研究，对胃肠道肿瘤、炎性肠病及功能性胃肠疾病诊治具有丰富的临床经验。国家重点学科带头人、中华医学会消化内镜分会副主任委员、广东省医学会消化病学分会主任委员和全国大肠疾病学组组长，是我国肠道疾病诊治领军人物之一，尤其是在大肠癌早期诊治领域作出了突出贡献。
12、 张萍：北京清华长庚医院内科部副部长，心脏内科主任，教授，博士生导师。主要专业方向为心律失常的药物、射频消融和起搏治疗，特别是在心脏起搏器、ICD和CRT的优化管理中建立了一系列的方法和流程。现任中华医学会心电生理和起搏分会起搏学组委员、中国生物医学工程学会心律分会常务委员兼秘书长等职。
13、 王贵怀：北京清华长庚医院神经外科主任，主任医师，教授，博士生导师。擅长治疗各种脑和脊髓脊柱病变，其中脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗，脊髓空洞症的外科治疗，脊髓血管畸形外科治疗，颈、腰椎病的显微外科和内镜治疗达到国际先进水平。现任中华医学会-神经外科分会=脊髓脊柱专业副主任委员，中国医师协会-神经外科医师分会-脊髓脊柱专家委员会副主任委员等职。
14、 李建兴：北京清华长庚医院泌尿外科主任、主任医师。擅长腔内泌尿外科微创技术，在国内较早开展了经尿道手术及输尿管镜手术、经皮肾镜手术、泌尿外科腹腔镜手术，以微创技术带动泌尿外科整体发展。现任卫计委内镜诊疗技术管理规范专家组成员、中华医学会泌尿外科分会尿路结石学组委员、北京医学会泌尿外科分会委员等职。
15、 郑卓肇：北京清华长庚医院医技部部长，放射科主任，医学博士，主任医师，硕士生导师。以骨关节系统影像诊断和磁共振新技术应用为方向，关节疾病的磁共振诊断应用在国内学术界处于领先地位，在国内率先开展了大关节的全面磁共振检查，包括磁共振关节造影、高分辨率关节软骨形态成像、以及大关节的高分辨率磁共振成像等。
16、 肖建中：北京清华长庚医院内分泌科主任，主任医师，博士生导师。从事内分泌及内科临床和科研工作30年，擅长糖尿病、甲状腺疾病和内分泌疑难疾病的诊治，现任中华医学会糖尿病学分会委员及流行病学学组组长，中华糖尿病杂志编委，中国糖尿病杂志编委等。

17、李月红：北京清华长庚医院肾脏内科主任，主任医师。擅长急慢性肾脏病、糖尿病肾病、慢性肾脏病妊娠、肾内科急危重症、血液净化及血透通路。
18、胡运韬：北京清华长庚医院眼科主任，医学博士，副教授，擅长复杂眼病的诊治和玻璃体视网膜显微手术，包括：复杂眼底病、机械眼外伤、视神经疾病的诊治等。此外，还能胜任完成白内障超声乳化、抗青光眼、角膜移植、眼部整形、泪囊手术、眼眶骨折修复、整容等常规手术。现任中华医学会眼科分会眼外伤学组副组长；美国视觉与眼科研究协会（ARVO）会员；美国眼科学会（AAO）会员等。
19、武剑：北京清华长庚医院院长助理，神经内科主任，主任医师，教授，博士研究生导师。擅长处理神经系统常见病，更精于疑难杂症的诊治，专注于脑血管病、神经遗传变性病、脱髓鞘病以及癫痫、头痛、眩晕、记忆力和认知功能障碍的诊治。现任中华医学会神经病学分会全国委员，卫生部脑卒中防治工程委员会中青年专家委员会副主任委员，中国老年学会心脑血管病专业委员会副主任委员等职务。曾获北京市科技成果一等奖、美国田纳西大学杰出贡献奖、北京市卫生局“十百千”项目“十”人才、国家卫计委脑卒中筛查与防控优秀专家、2014年获北京市215工程学科带头人、2015年国家卫生计生委脑卒中防治工程突出贡献奖。
20、潘钰：主任医师，擅长各种脑血管病、颅脑创伤导致的肢体瘫痪、言语吞咽障碍、意识障碍及脊髓炎、脊髓血管畸形、脊髓肿瘤术后、脊柱脊髓损伤导致的截瘫、四肢瘫、神经源性膀胱、神经源性直肠等疾病的康复评价和治疗。在经颅磁刺激、功能性电刺激等康复新技术领域有深入研究。在各类颈肩腰痛、骨关节炎评估和康复治疗、成人和儿童生物力学评估及矫治方面也有较深造诣。