嗓子疼吃药不见效「嗓子一直疼吃药不见好是大问题吗医生为你讲出真实答案」

委屈在胃里：吃饭就怕心情不好。那么疾病在胃里，更怕情绪误导！

（胃的状态根据情绪波动）

河南驻马店的白女士，今年49岁，主要的表现是嗓子疼，有一年了。去了几家医院用了各种药，包括针对胃食管反流治疗效果也不是特别理想，后来慕名找到我们科室。

经过白女士讲述的病情状态，首先考虑反流引起的咽炎。做钡餐没有发现问题，做测压发现贲门松弛了，但是24小时ph-阻抗监测没有发现反流，而且就是生理性的这种反流次数也非常少。这个患者在住院期间我多次跟她交流，从多次交流中患者给我们提供了一个很有意思的线索，她每次去医院做检查治疗的时候，这个病就消失了，回到家里没两天病又反弹了，当时觉得非常奇怪。

（嗓子疼痛）

结合病人那些检查结果，又专门给她做了一个心理评估，就发现她有轻度的焦虑和轻度的抑郁。结合她到医院以后病情明显改善甚至消失的状况，没有发现明显反流，我们就考虑是焦虑抑郁引起的一种咽喉部的表现。因为人的各个脏器都是神经来支配的，神经支配人的感觉和运动，包括咽喉部也是这样。患者焦虑抑郁的时候咽喉部的神经就比较兴奋，它会出现一些错误的感觉，让病人觉得自己有病。

（情绪干扰）

在目前的研究中认为胃食管反流患者确实存在自主神经功能障碍，即迷走神经张力增高，交感神经张力代偿性增高，但与迷走神经张力相比，仍存在交感神经张力相对不足。就是说除了胃灼热、反酸、胸骨后痛等典型症状外，还可有不少消化道外症状（食管外症状），累及咽喉部、肺、口腔等多部位。

所以这个病人我简单给她开点药，主要是调节神经和情绪来治疗。就是疾病病因有很多，胃食管反流是其中的一个因素，还有其他的包括胃肠功能不太好、情绪、神经方面等等的原因。所以不要一棵书上吊死，我们要客观地评估到底有哪些因素，哪个因素为主。

（胃肠道）

如果胃食管反流因素为主，我们要针对胃食管反流治疗。如果胃食管反流加上情绪神经的因素，我们要对胃食管反流和神经情绪都要干预。如果以神经情绪的问题为主，我们要通过心理方面来干预。

（胃食管反流发病原因）

在这里还要提醒大家，胃内反流物首先会反到食管内，刺激食管后引起反酸、烧心、胸痛等不适症状，一般数次反流刺激才会出现这些症状；而反流引起的咽炎就不同了，由于我们的咽喉部比较脆弱和敏感，一两次的反流刺激就会导致我们的咽部不适。这时我们可以先吃一些消除炎症的药物，如果炎症、不适感消失，就可以排除胃食管反流引起的咽炎。而如果消炎药不见效果，服用抗反流药物才能得到缓解，这个时候就需要前往胃食管反流专科就行就诊了。

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