强调护理从医疗是护理学阶段是「护理本科教育改革将护理踢出医学范畴是为何」

今天来谈一谈护理本科教育。

自1860年南丁格尔创造世界上第一所护士学校以来，护理教育在世界各地都有了很大的发展。我国的护理高等教育开始于1921年，当时由北京协和医院与几所大学共同合办了第一家高等护理学校。1980年，南京医学院首先开办护理大专；1983年，天津医学院率先开办5年制护理本科；1992年北京医科大学开展护理硕士学位点。

即使到现在，也有不少人认为护理没有必要读本科；同时在我国高学历人才数量不断增长的大背景下，护理也确实需要增加本科及以上人才，来提高护理群体的素质和能力。所以在十多年前，护理本科教育也迎来过一次改革。本篇文章重点讨论护理本科的改革内容，顺便捋一捋护理本科教育的前世今生。

2008年，北京大学将其临床护理专业由5年制改为4年制，而教育部也在2012年左右颁布相关政策，之后各个学校纷纷跟进，如今已经几乎见不到五年制的护理本科了。

当然护理学制的改变不仅仅体现在就读年限上。曾经的五年制护理本科毕业后取得的是医学学位，与临床、口腔、中医等同属于医学大类；四年制护理取得的则是理学学位，属于理学大类。

这意味着什么呢？以前的护理生毕业后有许多医学生的权利，如可以自行考取执业医师资格证，考研时可以转专业报考其他医学类，本科期间也可以按照学校规章自由转专业。

而现在，护理直接转为另一种大类，等于设了一道无形的高墙。许多想走转专业报考医学专业的学生直接没了门路，护士也不会再拥有医生的行医资格。医护彼此之间更加独立。护理生从严格意义上来说也不能再称之为“医学生”。

援鄂护士为护理毕业生授帽

实际上，查阅国际文献平台，并未找到任何护理学曾是医学学位的痕迹，似乎护理本科学位在国外以及香港等地区一直被归为理学大类。教育部的这一改革，也是顺应了国际的趋势，护理学位国内外统一，更便于其国内外的融会交流。

在改革刚实行的阶段，许多即将毕业的学生发出疑惑，不知道读了5年的自己将来在就业上是否仍能体现优势。在经过了10年左右的推演后我们也不难看出，现在大多人已经淡忘了五年制护理的历史，在就业市场上也从没有单位要求护理本科生的学位类型。因此，就算以前的护理生花费更多的时间获取学位，其在就业市场上也与如今的4年制学生没有区别。他们的优势在于前面叙述的，可以考取医师执照，可以读研转医学专业。不过大部分护理生志不在此，就业时自然也无法发挥这一价值。护理的医学学位已成为过去，将来必然也会在我国退出历史舞台。

小编想要着眼的，是教育部为何要将5年制护理转为4年制理学学位。

在护理本科最初开设的年代，护理和所有学科一样，刚刚从“文ge”的冲击中挣脱，不少护理的先驱院校都经历了停办，学科发展可以说是百废待兴。而在当时的大环境下，教育在被认识到其重要性后飞速恢复并发展，护理的大专也在那一时期应运而生。

可是当时的人们也与现在的人们有着相同的想法：护理不过是打针发药，需要这么高的学历吗？

那时，护理确实也是一个地位低下的学科。护理教育并未成规模，医院护士主要为“学徒制”，教育上以中等教育为主。本科护士必然是凤毛麟角，因此这一批最初的高学历护士，也有其截然不同的定位。

在中国，几乎每个学科的发展都需要借鉴国外模式，护理也不例外。人才要往外送，带回来国外的知识和可参考的体系，是护理学科发展的迫切任务。所以不难看出，本科护士最初的使命是做对外的桥梁，做学科的带头者。这些护士被赋予繁重的任务，寄托国家的厚望。

参考广西中医药大学五年制护理专业的培养目标：“培养适应国际卫生保健事业发展需要，具有一定人文社会科学、医学基础知识和扎实的护理专业基本知识与技能，熟练掌握听、说、读、写能力，熟悉英语语言国家文化的国际型、涉外型护理人才。”

有这么高的要求，培养五年，制定严格的毕业要求也并不过分。给予医学学位，也是对其能力的一类认可。那时办护理本科的院校凤毛麟角，培养的是理论、操作、素质等多方面的顶尖人才，再挑佼佼者出国学习，这样培养出来的护理生怎会不优秀？

当然理想和现实之间还是有区别的。鉴于经费和政治等问题，送出国的学生毕竟是少数，大多数人没有高学历匹配的、能充分发挥价值的岗位，在医院也得从普通护士熬起。而当年由国家送出国学习的护理学生也大多选择留在了国外。

不过，当时少部分回国的现都成为了行业中的精英。北京协和医学院护理学院前院长刘华平就是当时第一批派出美国学习的学生之一。留在国外的那一批人经过多年打拼也多在各国护理领域有了一席之地。在前辈们的努力下，中国的护理越来越与国际接轨，有了飞速的发展。

如今，全国已有近70个高等院校开展护理本科教育，护士的本科率也在逐年提升。本科学位渐渐普及，本科护士的定位，又悄然发生了新的变化。

根据文献数据统计，本科护士近年来的就业状况构成比已与曾经大有不同。毕业后于医院从事临床护理的比例在逐年升高，由1999级学生的66.2%提升至2010级的95.8%；而进入医学院校任教的比例则在逐年下降，1999级为32%，2002级就已经降为1.57%。本科护士在逐渐回归护理的技术本质，曾经专供本科护士的教师岗、管理岗，如今也把门开给了更高学历的人才。

现在全国三甲医院中本科护士占比约在30%-50%左右，大城市顶尖医院能做到本科护士70%以上。本科护士的就业率则从最初的100%逐渐下降，说明随着本科护理人数增多，就业市场也开始出现竞争。

个别学校的护理本科生就业率下滑至80%

不同于前辈们开天辟地的责任与使命，现在的本科护士在很多一线城市三甲医院是再平常不过的存在。一方面，教育部鼓励护理的高等教育办学，另一方面，护理专业多年来就业率名列前茅，以前看不起护理又脏又累的学生为了一份工作也愿意学。

这时，我们回过头再看一眼十多年前的护理本科改革，就不得不感慨这个动作与当今时代趋势的契合了。

整体而言，护理本科改革缩短了培养年限，相对降低毕业要求，毕业生的产出速度大大提升；办学要求也相对降低，使更多学校能够开设护理本科专业，“产出”更多的护理本科生，尽可能提高各单位的整体学历。更多的专科毕业生还能通过在职教育升为本科，拓宽了另一条学历提升的道路。

不过小编觉得，其实还有一个很直接的原因，那就是没必要啊！

在前几篇文章下，一些朋友回复觉得护士没必要高学历。不管怎么举数据，这确实是这个时代大多数的想法。在某些程度上，这一想法也是对的。

护士在医院的工作有：注射、输液、发药、换药、管路维护、护理技术书写……等等。其实不难看出，绝大部分工作以实操为主，上手快，容易学，大量重复，都并不是真的需要高学历的工作。

可能会有护理人朋友说，护士要写文章，要管理，要有医学知识……

但实际上，写文章是职称要求，管理是领导要求，医学知识则又和临床医师没法比。所谓的高要求，只集中在少部分人身上。护理的学生学得再多，临床工作还是太过简单了，没法匹配自己所学的这么多知识。更不用说写文章做科研其实是硕士生的任务，现在将文章列为所有护士的升职称要求，本身就是一种不合理。

想一想，按前文所提过的高要求培养的护理学生，除了少部分选择出国、深造的毕业生，其他人的知识在医院中无用武之地，却徒增就读时间和投入成本。这样一来，5年制的护理除了提供了向医学转专业的空间，还有什么价值吗？

所以说护理学位要“平民化”，不能培养和工作差得太远，而本科生又拥有专科生没有的大学教育素质，所以5年转4年这一政策是两相折中的产物。又或者说，5年制护理只适合了一个很短的时代，它从一开始就不适合全国推广，昙花一现是它的最终命运。

护理本科学位普通化了，但是本科教育和工作不匹配的问题仍然存在。不断有临床上的本科护理人抱怨自己的价值得不到体现，这可以理解，现在本专科的护理毕业生工作在一个环境，待遇也没有很明显的区分，在很多情况下甚至拥有同等的竞争机会，自然容易让人感到不公平。这一切还是我国的护理岗位缺乏分化、评价体系单一导致的。其实在“内卷”大潮下，护理硕士也感受到了时代的压力。

总而言之，这是一次成功的改革，但这个专业还需要更多改革。

下一期，我们就来关注新时代的护理硕士生。

谢谢你读到这里，我是趣护理。

护理教育学应如何改革

护理教育学教学改革的新思路
1、突出重点，合理组织教学内容
作为一门综合性较强的学科，护理教育学的知识信息量很大，若系统地讲授，将占用大量的学时。因此，我们把内容的侧重点富有针对性地取在关于教学基本知识、基本原理与基本技能的介绍上面，内容布局突出专题性。根据我院的做法，护理教育学课程包括理论讲述和教学实践(讲课实习)两部分，共48学时。其中，理论30学时，实践18学时，理论与实践之比为1?0.6。
2、创新课堂理论教学模式，促进学生主动参与
护理教育学的教学方法手段、教学组织形式本身就是其教学内容的直接体现，教师的教学过程实际上也是学生学习观摩示范讲课的过程，护理教育学的教学效果将直接影响学生学习这门课程的兴趣。所以从这一点来讲，护理教育学比一般专业课程的教学要求更强，对从事该门课程的教师的教学水平的要求更高。为了使该门课程取得较好的教学效果，在课堂教学中我院打破了其他专业课程长期以来沿用的“教师在台上讲，学生在台下听”的传统的单向呈示性的教学模式，在教学过程中重视学生的主动参与，实行双向对话式教学模式，鼓励学生问答、参与课堂讨论和做心得体会式的课堂笔记。理论课每次安排3学时，1/3时间用于教师讲述，主要讲解本次课内容的基本框架、学习范围和一些重要概念;另外1/3时间用于课堂讨论，按座位就近原则将学生分成6,8个讨论小组，将学习内容设置成6,8组问题，并阐明其冲突和争议之处，将问题分别布置给几个讨论小组进行讨论;另外1/3时间用于学生回答问题或讨论后的专题发言。每次课均要求学生在课堂上或课后做学习笔记，笔记内容不仅要求有听课的简要记录，还必须有听课体会的简要批注或小结。这种教学形式有效地将教师教与学生所学的各个环节有机结合起来，使学生不仅能从教师讲解和自学教材中学到护理教育学的基本理论知识，还能在教师的教学过程中学到最直观的教学基本技能，而且还能用所学的理论和技能知识去分析评价身边的教育教学现象，总结经验教训。
3、重视实践教学，培养教学技能
护理教育学实践环节教学共18学时，分四个阶段安排，包括撰写教案、小组“说课”与互评、大组正式讲课与评比、全班内讲公开课等。教案撰写主要安排在课余时间进行，要求学生结合自己所学的护理专业课程选择一段内容，撰写一份20分钟的教案(含教学设计和详细讲稿)。小组“说课”与互评安排4学时(半天)，每15人一组，每个同学通过“说课”的形式介绍自己试讲内容的教学设计，接受小组同学的评价，然后根据同学的意见和建议重新修改教案后交给老师评阅和评分，最后根据老师评阅意见再次修改教案。大组正式讲课与评比安排8学时(两个半天)，每组30人，每组安排2位教师做评委，所有学生均参加讲课评比，评委老师对每位学生的讲课给定评分。全班内讲公开课6学时(半天)，按各大组讲课评比情况选出6,8名同学做全班示范讲课，颁发护理教学实习示范讲课证书。

护理是什么时候定为一级学科的

2011年定为一级学科。

2011年3月8日，国务院学位办颁布了新的学科目录设置，其中护理学从临床医学二级学科中分化出来，成为一级学科，与中医学、中药学、中西医结合、临床医学等一级学科平行，为护理学科的发展提供了更大的发展空间。新的学科代码为1011。

随着社会的发展以及护理实践内容的不断扩大，护理学科内涵也不断扩展。护理作为临床医学二级学科的现状，已对我国护理学科发展，特别是高等护理教育（如学生培养定位、学位授予和培养类型确定等）造成限制。

而从英、美、德、澳大利亚等发达国家经验看，护理需要成为医学门类下的一级学科。鉴于此，从2005年始，全国护理同仁协同努力，积极申请护理一级学科认定。经过近5年的努力，护理学终于被列入国务院学位办（二0一一年二月）新修订学科目录。

扩展资料： 

护理工作是整个医疗卫生工作的重要组成部分，但它又是有其自身的相对独立性和特殊性，护理人员的道德水平如何，关系到能否协调医生、护士、病人三者的关系，直接影响着医疗质量。护理工作的质量直接关系到患者的医疗安全、治疗效果和身体康复；护士的职业素质、服务态度、言谈举止也直接影响着患者的心理感受和医患关系的和谐、融洽。

护理工作是平凡而光荣的工作，护士与患者的关系是鱼和水的关系。护士要树立患者至上、热情服务的良好风尚，改进服务态度，规范服务行为，提高服务质量，努力为患者提供诚心、爱心、耐心、细心的服务，以维护人民群众健康为己任，增强责任感和使命感，不负重托、不辱使命，在发展社会主义健康事业中做出更大贡献。

参考资料来源：百度百科-护理学