对温病学的体会「学习温病后我懂了」

本 期 导 读
我2020年年3月份在网上跟范师结缘，回忆之前上课的状态，用「过瘾」两字形容！全程的头脑风暴，到处都是干货。
为什么要学温病？
有人说过，《伤寒论》没学好的人才去学温病。也许我的《伤寒论》学得真的不大好。
排除惰性和悟性，主要因为现代人营养过剩的多，思虑过度的多，虚实夹杂的多而纯虚症的人少，所以使用频率没有温病多。
家里药柜，化湿通腹调气机的药用得很快，桂枝麻黄附子，只是为了「什么药都有」而留下来充门面，10个人也开不了一副药。

本 期 导 读

我2020年年3月份在网上跟范师结缘，回忆之前上课的状态，用「过瘾」两字形容！全程的头脑风暴，到处都是干货。

为什么要学温病？

有人说过，《伤寒论》没学好的人才去学温病。也许我的《伤寒论》学得真的不大好。

排除惰性和悟性，主要因为现代人营养过剩的多，思虑过度的多，虚实夹杂的多而纯虚症的人少，所以使用频率没有温病多。

家里药柜，化湿通腹调气机的药用得很快，桂枝麻黄附子，只是为了「什么药都有」而留下来充门面，10个人也开不了一副药。

温病是怎么来的？做个对比吧：

现在我们站在一条时光轴的正中，线段的一边是2500年前东汉医圣张仲景行医的时间，另外一边是2020年霜降节气。「a」代表现代人，「b」代表古人。

1. 泡一杯茶要多久？

a. 大多数人把茶放进保温杯的隔层，冲入开水，1分钟后出汤。需时3分钟，消耗卡路里3；

讲究的人用电炉烧水，温茶具，洗茶，出汤，15分钟足够了。消耗卡路里20；

b. 古代人喝茶：花1个时辰上山挑水，1个时辰劈柴生火，水开三沸，温茶具，洗茶，出汤，氤氲中享受清淡悠长的感觉......一口茶喝进嘴裡需要至少4小时，消耗卡路里500；

2. 吃上一顿饭要多久？

a. 打开手机美团外卖，到底吃麻辣香锅 王老吉，还是炸鸡 啤酒，Pizza 珍珠奶茶也行啊！边吃边看手机，或者追个剧。全程需时3分钟，摄入300-500卡，消耗为0；

讲究的人用3秒钟开火，煎个牛扒配红酒，需时40分钟，摄入300卡，消耗50卡；

b. 古代人吃饭，先步行到市集买菜，或者自家菜园拔。回家把水缸灌满，劈柴，生火。

家里只有1个灶台，来回清洗，够重的！只逢年过节吃肉，小康之家每日也只是小菜白米杂粮，一天吃一顿热食。

清洁完食物，烧水洗澡，又是劈柴，生火，抬水......全程需时4-5小时，摄入80，消耗more than 500；

3. 空余时间做什么？

a. 前几天在上海跟诊，返程的时候挤了一次地铁。1小时的路程，整个车厢除了我，和几位70岁以上的老者，大家都在低头看手机。

熬夜加班看电子设备，下班也离不开。难怪手机成为现代人五脏之外的第6脏。

电子设备为「火像」，火性炎上，热集聚在上焦。眼乾，口舌生疮，牙龈肿痛，毛孔粗大，各种结节，囊肿，血管瘤，心烦急躁夜寐梦多，或者睡眠障碍。

被电子设备打扰的身体，你被戳中了几个？

b. 古代人，不用再描述了吧？

更多的对比，自己脑补......

线段的两边各站著1个人，一个身体大头小，一个巨型的大脑袋而萎缩的身体。研究表明，近150年来人类的心跳增加30%。

闪烁的光，动感的声音，生命力强大的慾望。更多的势能产生更多的热。热不会凭空消失，只会积攒，爆发......

周围环顾一下，为每日上街买菜，自己做饭搞家务洗衣服，早睡早起步行2小时，保持传统阅读习惯的人点个赞吧，说明她还有机会把湿热排出身体。

如果自己做不到的话，好好学习温病课，这样的时代造就的病，与2500年前应该差别挺大的！

为什么要跟范师学温病？

我今年3月份在网上跟范师结缘，回忆之前上课的状态，用「过瘾」两字形容！全程的头脑风暴，到处都是干货。

无论引经据典古往今来各路圣贤的著作，或者直观地用图示建立座标，唯一的目的就是让同学明白，各位温病大家是如何思考，如何看待舌脉症，如何在虚实的基础上搭建寒热，表裡，阴阳的多维度视角。

翻开当时的笔记，每一页都充斥著高浓度的知识点。好像一颗沉甸甸的橄榄，在舌尖萦绕而香气不绝。

范师，一个标准医学院文科生，长了一颗理科生的心和工科生的脑子，这种错综複杂的人格结合体，让所有同学上他课的时候，都能产生酣畅淋漓的虚脱感。

温病课结束后的4个月，完成了《中医心法》课和《辅行诀》，甚至术数六壬的学习，更深入系统地建立自己的诊病思路。

范师口袋里掏出来的宝贝越多，同学的视觉维度也就不断提升。原来，站高一点，看天，地，人的状态真的好过瘾！

a. 用五运六气看天：五之气的主气为阳明燥金，客气是少阳相火。少阳相火寄于肝胆，本该往下降的肺气反而升发。

火克金，肺，大肠，鼻子，皮肤容易出现问题。又热又燥，千万把握好不要随便艾灸啊！

b. 用地域性分析饮食习惯，麻辣火锅要停一段时间了。年40而阴气自半，身体阴液扛不住，热邪容易大行其道；

c. 用六壬起一课，或者用星盘和八字分析流年对身体的影响，看诊时作为数据参考，也是极好用的工具。

范师详细分解温病大家赵绍琴老师的医案，通过医案连带诊病思路，开方模型和药性归经，一并在实战中解读。

忽然发现，看上去一大堆的中药，似乎被范师headline出不同的颜色，捡起来放在口袋里就好。

三焦模型的上中下焦各自使用相对应的药；卫气营血模型用舌脉症按照标准区分，也有对应的方剂；黄桃模型，左升右降就更好玩了，清晰地知道病在哪，如何把不协调的天秤无限接近平衡。

造物主把人体弄得很複杂，也很有规律。按照五行的传变，及早在下一个路口堵住疾病的蔓延，再回过头收拾它。

看病不再模棱两可，范师用模型描述得清清楚楚。哪里会出现坊间看中医的「玄之又玄」的状况。患者听明白，接下去配合照做就好。

4个月来的收获

学习温病后开药越来越轻灵，温热湿热使用疏调气机的方式最为广泛。

我周围大部分小朋友的发烧感冒都是因为食积 外界环境引起。按照模型分析，解决方案马上出来。

成本很低的两副药，通常半副服下，配合清淡饮食和睡眠，已经恢复得6，7成了。跟诊次数越多，自己练习的机会越多，对于前行的方向和步速越清晰明朗。

现代人，物质极大的丰富。一切更替速度也越来越快。

我们似乎可以在3，4年里面看到过去三四十年的轮回，所有事情的周期都在缩短。人们迫切地希望看到速成，透支生命的能量。

没有耐心等待从种子长出果实的时刻。这是现代社会无法阻挡的趋势。

学习温病课，帮助我了解这种「迫切」对身体的影响。不仅仅解决「物质上」的热，最重要的是在「迫切」出现的瞬间，找到一个缝隙稍做停顿，问问自己「有那么急吗」？

很喜欢的一句话「外师造化，中得心源」，想起来美滋滋的！

生活要甜，瞬间无负担的开心是甜，经过霜雪寒冷之后得来的让人笃定心安的也要甜。

1. 栗子

他吃糖炒栗子，一定要挑坐落路西干果铺门面朝东的才买，他说秋季凉瑟，刮的是西北风，糖炒栗子的火焰，必定要稳，栗子才能炒得透，饴糖入味。

------唐鲁孙 《秋果三杰：核桃，栗子，大盖柿》

2. 柿子

摘下的柿子能装满一个搪瓷浴盆，到了冬天冻成冰柿子，口感赛过洋味冰淇淋。

------老舍

3. 最甜的一串|冰糖葫芦

冰糖葫芦乃用竹签，贯以葡萄，山药豆，海棠果，山里红等物，蘸以冰糖，甜脆而凉。

------清. 富察敦崇. 《燕京岁时记》

学习温病学的现实意义

学习温病学的现实意义：温病学提示了温病的本质，并有效地防治温病，保障人民身体健康，因而它在医学中占有重要地位。
温病是急性外感热病，是临床上的常见病和多发病，大多具有传染性和流行性的特点。因此，认识和防治温病对保护人民健康，具有极其重要的意义，具有较高的实用价值。长期以来，温病学一直有效地指导着温病的临床治疗。此外，温病学的基本理论对内、外、妇、儿及五官等学科的某些疾病，也具有突出的指导作用。因此温病学是学习中医必修的基础课程之一，占有十分重要的地位。
学习方法
(一)科学对待:应以科学的态度从事研究，使其进一步发展与提高。
(二)科学分析:至于对历代医家不同见解，应了解各时期的医学特点，以及当时客观情况和社会背景加以分析，而不能割断历史对待问题，也不应局限于一家一派的范围之内。
(三)掌握三基:系统掌握温病学"基本理论、基本知识、基本技能"三基内容，明确概念，搞清原理。
(四)重点学习:重点掌握温病学的各种病证特点及不同的证治规律。
(五)融会贯通:注意前后内容的联系和比较，以求融会贯通。
(六)联系实际:理论联系实际，运用理论指导临床。

今天研究温病有什么重要意义？

　　温病学是研究温病的发生发展规律及其诊治和预防方法的一门临床学科。也就是认识和防治温病的学说。是一门基础理论和临床实践紧密结合的学科。
　　温病学的任务
　　温病学作为一门临床学科，从定义可以看出它的任务主要是：
　　1、阐明温病的发生发展规律，从而揭示温病的本质；
　　2、研究温病的诊断方法和防治措施，从而有效地防治温病，保障人民的身体健康。
　　任务 ——— 阐明病因病机（揭示本质）（反映了温病的理论性）
　　研讨防治方法（有效防治）（反映了温病的实践性）
　　能否胜任此任务？虽不能完全胜任，但是有西医不能代替的作用。如对病毒感染的传染病具有独到之处，对乙肝、爱滋病用清热解毒、清热利湿、扶正固本的方法则有良好的疗效；对乙肝转阴及肠伤寒的治疗，配合温病治疗方法，用中药比单用西医西药效果要好。
　　温病学的地位
　　由于温病学提示了温病的本质，并有效地防治温病，保障人民身体健康，因而它在祖国医学中占有重要地位。
　　温病是急性外感热病，是临床上的常见病和多发病，大多具有传染性和流行性的特点。因此，认识和防治温病对保护人民健康，具有极其重要的意义，具有较高的实用价值。长期以来，温病学一直有效地指导着温病的临床治疗。此外，温病学的基本理论对内、外、妇、儿及五官等学科的某些疾病，也具有突出的指导作用。因此温病学是学习中医必修的基础课程之一，占有十分重要的地位。