宝宝感冒怎么看是不是肺炎,支气管肺炎与肺炎区别

近来天气变化大

感冒的孩子也增多了

流涕、鼻塞、咳嗽、发热是主要症状

孩子感冒咳嗽，当妈的除了各种不淡定，就是纠结、煎熬，要不要去医院，要不要用药？好不容易扛过了感冒，讨厌的咳嗽声还是不绝于耳，这可怎么办？尤其是肺炎的前期症状还跟普通感冒比较相似，所以，今天我们一块儿来探究下，感冒、咳嗽与肺炎、支气管炎的那些“纠葛”。

下面我们就一块来看看孩子为什么感冒好了，还会咳嗽，究竟与支气管炎、肺炎有没有关系呢？

感冒好了，为什么咳嗽还在持续？

很多宝宝感冒好了，但是咳嗽可能会持续一段时间，这样的咳嗽大多都是感染引起，主要是感冒损伤了呼吸道的粘膜，呼吸道受到病菌、过敏原、异物等刺激时，就会出现咳嗽的症状。长时间的咳嗽还要注意是否是过敏性咳嗽。

简单初筛是使用抗过敏药物，比如抗组胺的口服药和雾化吸入的激素药物。如果使用药物后，咳嗽明显好转或终止，提示过敏性咳嗽可能性较大。抗生素对过敏性咳嗽无效。

反复感冒、咳嗽或者发热是免疫力差的表现吗

流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽、低热等，是以鼻咽部为主要侵及部位的一组表现。可能与穿着过多所致的出汗后着凉；可能与过敏；可能与病毒感染等多种因素有关。反复感冒并不能说明抵抗力低下，只有反复细菌感染，才需考虑，并需血液检查证实。没有确诊之前不要接受注射免疫球蛋白。

对频繁出现高热（每年超过四次）的儿童，应考虑是否有免疫功能低下问题。但是，也别忽略了过敏。在免疫系统反应上是两者截然相反。免疫力低下可表现于免疫球蛋白 A 或 / 和 G 偏低；而过敏可表现于免疫球蛋白E 的增高。一定要先确诊，再考虑治疗方法，千万不要盲目使用提高 / 增强免疫力的药物！

发热确实可以提高人体的免疫能力，只有体温超过38.5℃才需要吃退热药，为的是避免出现孩子高热惊厥。

咳嗽与干咳、痰咳 由于孩子咳嗽能力较弱，加上气管较细，一说到咳嗽问题，很多宝爸妈都非常关心是否有痰液排除，也就是我们常说的干咳、痰咳。

偶尔干咳，其他变化不大，不要过于担忧。孩子如果只是偶尔咳嗽几声，进食、生长正常，应该不是问题。

干咳时间长，要留意哮喘。干咳在慢性咳嗽当中比较常见，宝爸妈最担心的应该就是哮喘。

喘不一定是哮喘

喘是哮喘特有的表现，但现“喘”的现象并不意味孩子患上了哮喘。孩子存在“喘”，并不一定患有哮喘。特别是当第一次出现喘憋时，医生多提示要好好控制喘憋，以防发展为哮喘。

三种不同类型哮喘：

（图片内容非常重要，建议点击查阅或收藏！）

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哮喘的治疗：

除了干咳，剩下的就是痰咳。气管炎、肺炎等造成呼吸道分泌物增多，为排出呼吸道内分泌物而咳嗽。后面我们会解答常见的支气管炎、肺炎。

孩子有痰排不出来，常见的有两种情况：

第一种情况，确实是呼吸道的分泌物排不出来，还存在于呼吸道内，可能我们会听到孩子总是发出呼噜呼噜的声音。

这时候首先要把呼吸道分泌物变稀，然后通过拍背这样的方式来帮他排出。可以把浴室里的蒸汽放足后，让孩子待 15 分钟，孩子吸了很多的蒸汽，分泌物就变湿、变稀，这样的话，我们就通过拍背，促进他咳嗽。

第二种情况，虽然孩子没有吐出来，实际上已经排出了呼吸道，多半被咽下去了。

一定要观察或听肺部的这种痰声是否还存在。比如孩子经过哭闹吐了一大口奶，实际上其中带出了分泌物。所以他们有各种各样的方式排痰，唯独不像我们大人吐出来。只要能够排出呼吸道，就算痰排出来了，不一定像我们成人一样吐出来。家长掌握了这些，就不会过于忧虑了。

通常爸妈并不需要太过担心孩子把痰液被吞下去，因为大多数痰液就是一些废弃的组织和少量细菌，大多数的细菌在经过胃部时也被胃酸消灭。

急性支气管炎初期为干咳，痰量逐渐增多，渐成粘液脓性痰。

急性支气管炎大多是病毒性，不要使用抗生素，只有确定由细菌或者支原体所引发，则需要使用针对该类病原的有效的抗生素。

如果确诊急性支气管炎后，在给孩子的饮食上要注意准备一些清淡好消化的营养丰富的食物。

急性支气管炎是可以治愈，是否会复发，各位宝爸妈要注意做好记录、锻炼身体、采取积极的预防措施。

毛细支气管炎是一种在小宝宝养育过程中，比较容易常见的一种下呼吸道感染疾病，多见于 2 岁以下婴幼儿，尤其是 1～6 月的小婴儿。

毛细支气管炎除了常见的雾化、吸氧、抗感染治疗，必要时还会采用激素治疗。

毛细支气管炎，因为多是由于病毒感染引起的，所有患病咳嗽后可通过唾液飞沫引起病毒扩散，因而具有一定的传染性。

孩子患了毛细支气管炎后，除了适当多补充点水分，稀释痰液外，喂奶的也要注意避免呛奶现象发生，小量多次。

喘息性支气管炎：多由病毒或过敏所致，很少是细菌感染，表现为急性咳喘和/或发热。

除了根据体温酌情使用退热剂外，主要治疗是解除造成咳喘的支气管痉挛和协助排痰的祛痰治疗，多选用雾化吸入的气道治疗方式。

抗生素只针对严重细菌感染，抗病毒药一般也不用于喘息性支气管炎的治疗。

表现：

临床表现主要有发烧、咳嗽、多痰、胸痛等，重者呼吸急促、呼吸困难。肺炎的主要症状是发热、咳嗽等；反过来，发热、咳嗽不一定是肺炎。千万不要认为发热、咳嗽可导致肺炎，把肺炎扩大化，从而导致过度用药，特别是滥用抗生素。

诊断：

目前对于肺炎的诊断不够严谨，胸片上只要有点阴影，听诊时只要有点异常声音，就容易诊断为肺炎。对于肺炎来说，除了呼吸道症状外，还应该有胸部 X 光检测结果，再加上病原学检测结果。

2.新生儿唾液腺发育尚不完善，正常情况下唾液很少，但在感染后会出现异常分泌增多，故会出现口吐泡沫，因此如果新生儿出现口腔分泌物增加，如口吐较多泡泡情况时应警惕患肺炎可能。

3.不是口腔内有支原体就是肺炎，口腔内查出支原体，对支原体肺炎的诊断没有意义。

治疗

肺炎治疗过程中，除了针对病因的抗感染治疗外，呼吸道局部治疗非常重要。

细菌性肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即刻使用抗生素进行治疗，根据药物敏感试验结果，有的放矢地选择敏感的抗菌药物。

呼吸道局部治疗指的是雾化吸入，雾化吸入盐水、化痰药或止喘药，都可帮助呼吸道抵御病菌、排出废物、改善功能。

怎样区分宝宝感冒、咳嗽、肺炎、支气管炎？有什么办法？

孩子不是肺炎，有几种症状可以确定，孩子感冒了，一般精神状态好，可以玩。儿童患肺炎，精神状态不好，经常易怒、哭闹，或嗜睡、抽搐等。。孩子感冒了，饮食正常，还是少吃，少吃牛奶。但当患肺炎时，饮食明显减少，不吃，不吃牛奶，往往会因为哽咽和哭闹而心烦意乱。当孩子感冒时，他们睡得很正常，但患肺炎后，他们会哭，并有加剧夜间呼吸困难的趋势。

小儿肺炎多伴有咳嗽或喘息，且程度较重，常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘息一般较轻，不会导致呼吸困难。呼吸困难为窒息的表现，鼻子两侧各一个，嘴唇发紫，提示病情严重，不得延误。看到孩子们出现这些情况，你不要担心，让我们测量一下孩子的体温。大多数患有肺炎发热的儿童，以及超过38摄氏度的解热药等，只能暂时退一段时间。儿童也有感冒发热，但多数在38℃以下，持续时间短，解热效果明显。最后，我们要靠近孩子，听听他们的胸部。

因为孩子的胸壁很薄，有时不用听诊器听耳朵也能听到水泡的声音，所以家长可以安静地或睡觉时在孩子的脊柱两侧的胸壁上仔细听。肺炎患儿在吸入结束时会听到“咕噜”或“咕噜”声，称为小水泡声，这是肺部炎症的重要标志。感冒的孩子通常没有这种声音。儿童感冒和肺炎的区别并不容易掌握。如果您怀疑您的孩子可能有肺炎症状，或将您的孩子带到医院进行治疗，并检查病情是否最安全。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘息一般较轻，多为阵发性，不会引起呼吸困难。

而小儿肺炎多为咳嗽或喘息，且程度较重，常引起呼吸困难。呼吸困难表现为窒息，鼻子两侧各一片，嘴唇呈蓝色或紫色，表示病情严重，应尽快送医治疗。孩子感冒了，虽然有发烧、咳嗽，但一般心境很好，能玩，爱笑。相反，如果孩子的精神状态不好，嘴唇发青发紫，烦躁不安，哭闹或困倦，抽搐，说明孩子的病情越严重，患肺炎的可能性就越大。当孩子感冒时，饮食一般是正常的，或者吃东西，少吃牛奶。但得了肺炎，食欲会明显下降，不吃，不吃牛奶，或者小宝宝吃牛奶就哭闹不安。当孩子感冒时，睡眠没有什么差别。但得了肺炎，睡眠时间短，容易醒来，爱哭。夜间，浅呼吸、快速呼吸和呼吸困难往往恶化。

如何识别小儿支气管炎和肺炎？有什么区别呢？

支气管炎和肺炎症状相似，主要表现为咳嗽。 支气管炎的临床特点主要是咳嗽、发热、体温忽高忽低，有时咳嗽伴有呕吐。 而肺炎临床症状不断发热、咳嗽加剧，体质较弱的儿童呼吸困难，口吐白沫，脸色发白。 肺炎是比支气管炎更严重的病。 儿童出现轻微咳嗽时，一定要引起重视，尽快治疗，防止病情恶化为肺炎。 

鉴别诊断支气管炎和肺炎时，可以在医院接受肺部摄片检查进行确诊。 如果在做肺部摄片检查时肺部肌肉粗而紊乱，就有可能患有支气管炎症。 肺部出现片状阴影，说明肺部感染肺炎，使用抗生素药物用药，同时注意保持呼吸道通畅。 孩子的症状分不清肺炎和支气管炎。 

因为两种症状都经常出现咳嗽、发热、咳痰等临床症状，不过，医生听诊后发现，小儿支气管炎可能属于干性喘鸣音。 肺炎的情况下，淋湿的拉拉音很多。 这些发病原因比较相似，多由细菌病毒等微生物感染引起。 可能与空气干燥、饮食不当等原因有关。 需要通过医院血液检查的胸部x光等检查来确诊。

浸润肺部生命体征观察支气管炎患者肺部湿罗音的变化，医生听诊肺炎时有肺部湿罗音，位置固定。 相对来说肺炎比支气管炎患者严重一些，支气管炎病灶部位位于支气管，肺炎感染肺泡组织，肺炎发热程度往往重于小儿支气管炎，治疗小儿肺炎及时。

支气管炎与肺炎有相似之处，通常有病原微生物和细菌积聚的下呼吸道咳嗽、痰液的症状，支气管炎常见咳嗽咳痰，痰液为白粘痰和黄痰，胸片提示支气管肺肌增粗，增量增加，肺炎有小片及较大实影。