孩子特别爱动调皮是什么原因,3岁小孩多动调皮怎么办

“我家的孩子上课总是走神，小动作特别多，孩子也不笨，但学习一直不好！”“这孩子做作业是拖拖拉拉，还经常马马虎虎的，也是愁人啊！”“我家的孩子是活泼好动，一刻闲不住，还老招惹别人……”家长们在诉说着关于自家“神兽”的各种苦恼。这只是孩子调皮捣蛋，还是生病了呢？小心这些背后也许暗藏玄机。东南大学附属中大医院儿科唐洪丽主任医师提醒，如果孩子出现注意力不集中，学习成绩下降，家长要引起重视，及时就医排查“多动症”。

活泼好动也是病？

什么是多动症，难道活泼好动也是病？唐洪丽主任医师介绍说，多动症学称注意缺陷多动障碍，英文简写为ADHD。多动症是儿童最常见的神经发育障碍之一，以持续存在的注意力不集中和多动、冲动为特征，可造成儿童的学业成就、情感、认知功能、社交、职业表现等多方面损害。4%-12%的学龄儿童，66%-85%患儿的多动症可持续到青少年和成年期。全球各个国家的孩子和成人都有可能患多动症，2018年的一项研究显示，中国儿童青少年多动症整体患病率估算为6.3%，一般男孩的发病率是女孩的2至4倍。

为何会引起多动症呢？专家解释说，大脑结构异常、大脑功能异常、脑内某些化学物质功能失调等大脑发育异常都有可能会导致多动症。此外，遗传因素，母亲妊娠期间吸烟、饮酒、感染等，胎儿分娩过程中的出现窒息、早产等意外伤害，父母教育方式不当、家庭关系严重不和睦等都可能诱发多动症。

许多家长认为多动症是孩子顽皮，等他长大了就好了。专家解释说，虽然随着儿童年龄的增长，外在的多动症状会减轻，看起来似乎好了，但是距离正常人标准仍然有差距，如做事冲动、粗心、缺乏计划性、人际关系差等，给他们未来的生活、工作造成很多困难，甚至可能出现违法犯罪的行为。

孩子不多动也可能是多动症？

唐洪丽主任医师介绍，多动症分为注意力不集中型、多动/冲动型等多种类型，并不一定多动才是多动症。

专家介绍，注意力不集中型，是指对那些不能提供高水平的刺激或频繁的奖励、注意力分散和组织问题的任务难以保持注意力。比如经常不能密切关注细节；经常难以维持注意力；与他人直接对话时，经常看起来没有在听；经常容易被外界的刺激分神；经常回避、厌恶或不愿做需要持续注意力的任务；经常丢失任务或活动所需物品；经常在日常活动中忘记事情等。

多动指的是运动过度和难以保持静止，这在需要行为自控的结构化环境中表现得最为明显。比如孩子经常手脚动不停或在座位上扭动，被期待坐在座位上时却经常离座，经常在不适当场合活动过多，经常难以安静地专注休闲活动。很多冲动的孩子，会经常出现提问未讲完就脱口回答，经常难以按次序等待，经常打断或侵扰他人等情况。

比对筛查表，初筛多动症

如何才能筛查是否是多动症呢？专家介绍，家长可以根据《注意力缺陷多动障碍筛查表》，如有两类指标中，有6条或6条以上的症状时，就要警惕多动症。

此外，需要注意的是，12 岁前出现症状，至少持续6个月。学龄前，主要表现为多动症；学龄期主要表现为注意力不集中；青春期主要表现为烦躁不安或不耐烦；成年后仍可能存在冲动症状。评判多动症必须具有跨越至少两种以上场合的一致性：即在家中和学校都必领表现此症状才符合要求。某些症状造成的损害至少在两种场合出现，例如学校和家里。

多方合作综合治疗，让孩子拥有更美好的明天

唐洪丽主任医师介绍，关于多动症的治疗，首先家长应该认识到这是一种慢性神经和精神发育障碍性疾病，需要并制订一个长期的治疗计划；医院、家长、学校应多方合作，针对每一个体，明确一个怡当的个体化的治疗目标以指导治疗。多数情况下，急性初期应以药物治疗为主，合并心理行为和家庭治疗；而慢性缺损或共患行为和情绪障碍时，则需要联合应用更多的治疗方法。早期识别和正确诊断是及时采取恰当治疗的前提，而综合应用多种康复治疗方法是多动症儿童获得满意预后的关键环节。

中大医院儿科儿童发育与行为中心宋春主管物理治疗师介绍，康复治疗不仅能有效地控制和改善 ADHD 儿童的各种症状，更有利于建立孩子的自信心，使其更好地融入校园和社会。多动症儿童常常伴有感觉统合失调，包括协调平衡障碍等问题，因此对儿童的感觉统合能力进行针对性的强化干预，可以帮助其建立健康和正常的学习模式。其康复治疗方法包括感觉调节障碍治疗、感觉辨别障碍治疗、躯体感觉运用能力障碍的治疗等，如对患儿进行触觉调节、前庭觉调节、本体觉调节、触觉辨别、前庭觉及本体觉辨别、双侧统合等方面进行康复治疗，同时采用运动、物理、饮食等治疗。

专家呼吁，多动症不是孩子的“叛逆”或“堕落”，是孩子自己无法言表的痛苦。早识别、早诊断、早干预，不要任由孩子多动症发展，让孩子拥有更美好的明天！（刘敏）