关于散瞳验光「散瞳验光你了解多少」

岳阳晚报全媒体讯（通讯员 熊静 ）暑假已过，大小朋友们又开始了新学期紧张的学习，岳阳市中医医院眼视光中心也迎来了检查视力的小高峰，这其中绝大部分是来看是否有近视或者近视度数是否加深的，那么就自然遇到了一个很重要的检查：“散瞳验光”。

“医生，我的孩子为什么要散瞳验光？”

“我的孩子都15岁了，为什么还要散瞳？”

“上次散过瞳，这次为什么还要散瞳？”

“总是散瞳对孩子的眼睛到底好不好？”

“已经散瞳验过了，为什么不能马上配镜，怎么还要等那么久？”

散瞳验光是眼科常用的、常规的操作，儿童甚至是成年人，在进行验光检查时都会采用，可以避免过矫配镜，今天为大家介绍一些散瞳验光的小贴士，帮助大家更好的了解这项检查项目。

1.为什么要散瞳验光？

儿童及青少年，眼睫状肌调节能力很强，调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强（从而易形成调节紧张的“假性”近视）。如果不进行散瞳验光，则难以准确区分该近视是调节性近视（假性近视）或是近视，也不能消除过度调节作用对验光结果的影响，无法准确判定眼的真实屈光状态的性质与程度，在配镜时会导致远视度数过低或近视度数过高。所以，对于儿童及青少年屈光不正，散瞳验光非常有必要。即使定期复查，医生也会根据孩子屈光状态，必要时进行再次散瞳验光。

例一：不散瞳验光是200度近视

散瞳验光后是100度近视

那么这个时候调节产生的近视就是100 度，

该病人真实的度数是100度近视

例二：不散瞳验光是50度近视

散瞳验光后是100度远视

那么这个时候调节产生的近视就是150度，

该病人真实度数是100度远视

2. 散瞳验光对眼睛有害吗？

有些家长误认为，散瞳会危害孩子的视力，心存顾虑，拒绝给孩子散瞳。其实散瞳是药物的临时作用，散瞳后孩子会出现暂时怕光、视近困难等症状，经过一段时间后可自行恢复，即使多次散瞳也不会给眼睛带来危害。

尤其对于首次配镜、远视配镜、视疲劳症状、大散光的孩子，是必须散瞳的，只要经过眼科医生判断，没有禁忌症，散瞳对孩子无害。

3.散瞳验光的种类：

慢散：1%阿托品散瞳，21天恢复，用于6岁以下近视，11岁以下大远视

中散：赛飞杰散瞳，2天恢复，用于6~11岁

快散：托吡卡胺散瞳，6小时恢复，用于11岁以上

医生根据孩子年龄、眼位、屈光程度、视力与视觉功能等综合判断选择，同时也考虑到学龄期孩子近距离阅读书写的需要。

4. 阿托品散瞳验光关注点

阿托品是一种力量比较强的睫状肌麻痹剂，多用于调节力强的，如低龄儿童，验光检查。

眼科采用的剂型是凝胶或眼膏。

用法：以我院眼科为例，每日早、晚各一次，适量（药滴小米粒大小）涂双眼下睑结膜囊内（就是眼睛向头顶看，用手轻翻开下眼皮，将药涂抹在下方白眼球上），涂药后用手指肚按压内眼角5～10分钟后，睁开双眼。如此连用3—7天不等（按医生医嘱）。

注意避免阿托品的不良反应

(1) 阿托品使瞳孔散大，患者出现怕光、视近困难的现象，散瞳期间应避免强光刺激，户外活动应戴遮阳帽或太阳镜。药物作用在停药后2-3周会自行缓解。

(2) 少数用药后出现颜面潮红、口渴，可增加内眼角按压时间，并多饮水，无需停药。

(3) 极少数用药后出现发热、头痛、恶心呕吐、幻视、兴奋等症状，应立即停药并到医院就诊。

5.为什么散瞳后要复验？

经散瞳验光检查出的度数，被认为是准确的，但这个结果是客观的。眼睛的屈光度，会受主观因素的影响，与客观状态略有不同。确定最终度数，要在散瞳检查数据的基础上，加入主观因素进行调整而得到的结果。所以，要进行散瞳后复验。

6.散瞳验光后家长要注意什么？

由于瞳孔散大与调节麻痹，患儿自觉畏光和视近困难，均属用药后的现象，家长不必紧张。有以下几点需要注意：

散瞳验光是什么？

散瞳验光在医学上被称为睫状肌麻痹验光。是在验光前，使用睫状肌麻痹的药水或药膏，放松睫状肌，从而放松青少年的眼部调节，以便客观地检测眼睛的屈光性质与程度。散瞳的同时会出现瞳孔散大的现象，因此睫状肌麻痹验光也被称为“散瞳验光”。

散瞳验光是一种什么样的检查方法？

“孩子那么小，散瞳会不会伤害眼睛？”“上次刚散过瞳，这次为什么还要散瞳？”“孩子散了瞳之后为什么看东西更模糊了？”每次说要散瞳验光，好多家长都如临大敌，上述种种问题便会出现，这时候需要医生花很多时间去沟通。其实，真的不需要有那么多顾虑，下面为你揭开散瞳的真相。
什么是散瞳？
散瞳验光是俗称，医学专业上叫睫状肌麻痹验光，是在验光前滴入睫状肌麻痹眼药水，从而放松患儿眼调节，然后进行视网膜检影或电脑验光，以便客观地检测眼睛的屈光性质与程度。由于目前所有睫状肌麻痹药物都同时带来瞳孔散大，所以俗称散瞳验光。散瞳验光的目的并不在于“散大瞳孔”，而是通过药物使眼内睫状肌充分麻痹，消除睫状肌收缩引起的调节作用，从而使验光结果更客观、准确、可靠。
根据散瞳验光后恢复的时间，可分为快速散瞳和慢速散瞳。慢速散瞳使用的药物是阿托品，一般需要2至3周恢复，这种方法比较适合于年龄偏小的儿童和患有远视及弱视的孩子；快速散瞳使用的药物是复方托比卡胺，一般在一小时内点4至6次就可以将瞳孔散开，一般4至6小时后便可恢复，适用于14岁以上人群。
散瞳对眼睛有什么危害吗？
散瞳验光对眼睛没有危害，其作用是使眼睛的睫状肌麻痹、调节放松，获得准确的屈光状态。对于那些由于调节痉挛而产生的“假性近视”及某些调节过度产生的视疲劳或近视进展快的患者，睫状肌麻痹剂（散瞳药）还是很有效的治疗措施。在睫状肌麻痹调节放松的同时，也会出现瞳孔散大的副作用，从而引起畏光和视近模糊的现象。但当药效作用消失，瞳孔也就恢复如初。
孩子散瞳后该注意些什么？
1.散瞳期间由于视近模糊，家长要看护好小孩，避免碰伤。
2.散瞳期间由于调节麻痹，因此要尽量减少或避免近距离用眼，例如看书、看平板电脑和看手机等。
3.散瞳后由于瞳孔变大导致怕光，应避免强光刺激，户外活动时建议使用遮阳帽或佩戴太阳镜。
4.多数青少年尤其是近视青少年散瞳后需等待瞳孔调节恢复正常状态，再次验光确认度数，才能配眼镜，从而使眼镜佩戴舒适。
因此，散瞳验光其实是一种很安全的检查方式，一般不会对眼睛造成损伤，家长也不必对此畏惧。
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