神经外科常见脑疝类型有「神经外科常见脑疝类型」
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2、分类：
2.1 小脑幕切迹疝：幕上的脑组织(颞叶的海马回、钩回)通过小脑幕切迹被挤向幕下；疝出组织挤压中脑；
2.2 小脑扁桃体疝（枕骨大孔疝）：幕下的小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管内；疝出组织挤压芫荽延髓；
2.3 大脑镰下疝（扣带回
1、脑疝：当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而引起一系列严重临床症状和体征，称为脑疝；
2、分类：
2.1 小脑幕切迹疝：幕上的脑组织(颞叶的海马回、钩回)通过小脑幕切迹被挤向幕下；疝出组织挤压中脑；
2.2 小脑扁桃体疝（枕骨大孔疝）：幕下的小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管内；疝出组织挤压芫荽延髓；
2.3 大脑镰下疝（扣带回疝）：一侧大脑半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔。
3、临床表现：
3.1 小脑幕切迹疝：意识障碍、对侧肢体瘫痪、一侧瞳孔增大，颅内压增加。
解析：脑疝引起意识障碍；小脑幕上为大脑后动脉，可受压；动眼神经：位于大脑后动脉下方，大脑后动脉与小脑上动脉之间发出。深部为运动神经经过，可引起对侧瘫痪；
3.2 枕骨大孔疝：颅内压增加表现；颈强直，四肢肌张力减低，肌力减退；早期就可以出现呼吸、心跳骤停，且呼吸心跳骤停可发生与意识障碍之前。
4、治疗：立即降低颅内压；药物上采用甘露醇静脉滴入；手术主要有：脑室外引流术、去骨瓣减压术、脑脊液分流术、内减压术。
5、发生脑疝后预后一般较未发生脑疝预后差；脑疝时间越长，预后越差。
什么叫脑疝
正常颅腔内某一分腔有占位性病变时， 该分腔的压力比邻近分腔的压力高， 脑组织从高压区向低压区移位， 被挤到附近的生理孔道或非生理孔道，
使部分脑组织、神经及血管受压，
脑脊液循环发生障碍而产生相应的症状群，称为脑疝。
脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的，在做出脑疝诊断的同时应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降颅内压药物，以缓解病情，争取时间。
扩展资料：
按照脑疝部位分：将脑疝分为以下常见的三类：
一、小脑幕切迹疝
1，颅内压增高的症状：表现为剧烈头痛及频繁呕吐，其程度较在脑疝前更形加剧，并有烦躁不安。
2，意识改变：表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷，对外界的刺激反应迟钝或消失。
3，瞳孔改变：两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常，这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。
此外，患侧还可有险下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展，则可出现双侧瞳孔散大，光反应消失，这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所弓[起。
4，运动障碍：大多发生于瞳孔散大侧的对侧，表现为肢体的自主活动减少或消失。脑疝的继续发展使症状波及双侧，引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰，四肢挺直，躯背过伸，呈角弓反张状，称为去大脑强直，是脑干严重受损的特征性表现。
5，生命体征的紊乱：表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。严重时血压忽高忽低，呼吸忽快忽慢，有时面色潮红、大汗淋漓，有时转为苍白、汗闭，体温可高达41℃以上，也可低至35℃以下而不升，最后呼吸停止，终于血压下降、心脏停搏而死亡。
二、枕骨大孔疝：病人常只有剧烈头痛，反复呕吐，生命体征紊乱和颈项强直、疼痛，意识改变出现较晚，没有瞳孔的改变而呼吸骤停发生较早。
三、大脑镰下疝：引起病侧大脑半球内侧面受压部的脑组织软化坏死，出现对侧下肢轻瘫，排尿障碍等症状。
参考资料来源：
百度百科-脑疝
百度百科-脑疝危象
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