智齿冠周炎脸部肿痛「面部又肿又疼先别忙着去火或许是智齿冠周炎在作祟」

近日，俞灏明发微博晒出左半边脸肿的照片，表示自己牙龈上火，引发众多网友关注。一位牙医博主留言提示这可能是智齿冠周炎，并建议赶紧去看医生。北京儿童医院顺义妇儿医院口腔科主治医师任志明介绍，智齿冠周炎可引起患者一侧面部肿胀、疼痛，有的还会张嘴困难、咽口水吃力，寝食不安，有的人甚至还会伴有发热。

很多人都有过智齿反复发炎的困扰。人为什么会长智齿呢？智齿又为什么会发炎呢？任志明解释，随着人类进化，进食越来越精细，颌骨发育逐渐退化，萌出位置不足导致牙齿不能顺利萌出而发生异位或阻生。牙冠部分露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖，牙龈与牙体之间形成一个狭窄而深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净，食物残渣长期积聚。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起牙冠周围组织炎症，引发智齿冠周炎。

任志明建议，症状较轻的智齿冠周炎，如只是智齿周围有肿胀感，牙龈微微发红，应该勤漱口、认真刷牙、保持口腔内清洁，防止感染发生。饮食上以清淡食物为主，少吃辛辣刺激性强的食物，适当多喝清水，注意调整作息时间，尽量减少熬夜。

“如果症状加重，出现发热的情况，甚至面部出现肿胀，嘴巴都张不开了，这时应及时来医院挂急诊处理。”任志明表示，医院会根据情况局部给予冲洗上药，控制炎症，白细胞升高异常的，视严重程度明确口服抗生素还是静脉输液抗炎治疗，除了常规广谱抗生素之外，一般需要与抗厌氧菌的抗生素联合使用。感染有扩散或者已形成脓肿，还需要及时进行切开引流，防止感染进一步扩散，导致多间隙感染。

“急性感染消除后，对于无法正常萌出甚至反复发生炎症的智齿，建议择期拔除。”任志明特别提醒，备孕的女士一定要在怀孕之前到口腔科进行检查，将反复引起牙痛脸肿、位置不正、不能正常萌出完全没有保留价值的智齿择期拔除；怀孕期间的准妈妈，得了智齿冠周炎也千万不要大意，尽早来医院处理。

新京报记者 刘旭

编辑 王鹿 校对 危卓