儿童骨龄「查骨龄可以看出孩子未来长多高吗」

文/羊城晚报全媒体记者 陈辉图/受访者提供

骨龄是骨骼年龄的简称，相对于实际年龄，能够更加客观地反映孩子的生长发育水平，骨龄决定了孩子的生长空间和潜力。骨龄该怎么拍？哪些孩子需要测骨龄？广东省人民医院内分泌科傅晓莹主治医师进行了解答。

很多家长咨询骨龄怎么拍？其实十分简单，只需要拍一下左手的X光即可。

傅晓莹表示，以下孩子需要重点关注骨龄：

【肥胖的孩子】尤其是女孩，过度的脂肪组织会促使体内雌激素水平升高，促进孩子性腺提前发育，加速骨骺快速闭合，最终影响到终身高。所以，肥胖的孩子骨龄超前较多见。

【提前发育的孩子】女孩在8岁以前出现乳房发育，男孩在9岁以前出现睾丸容积增大，即为性早熟。早发育的孩子，生长潜能受损，监测骨龄能直观反映骨骼成熟度的进展。短期内身高增长速率明显减慢或明显加快的孩子，需监测骨龄及时了解生长发育状况。

此外，出生身长、体重不足、儿童期持续矮小的孩子，需要定期监测骨龄。

中枢性性早熟患儿，药物治疗过程中，每半年需要复测骨龄，以定期监测治疗疗效。

长高的最后一个阶段是青春期，青春期孩子进入发育阶段后会出现老百姓说的“蹿个子”情况，但每个孩子蹿的程度不一样，最终也会导致身高的差异。

提到青春期，傅晓莹表示，门诊发现不少家长仍然以为女孩月经来潮是发育开始的标准，其实来月经是标志着发育成熟，身高接近尾声了。

女孩子首要症状是乳房发育，家长可能会观察到孩子胸口有点鼓，或者一碰就痛。月经来后，女孩大部分能再长4~6cm，可能个别人会长到10cm左右。例如来月经时孩子只有140cm，那可能最终只会长到146cm。

同理，男孩青春期首个症状是睾丸增大，如果不去关注他的睾丸大小，家长很可能会忽略掉孩子的发育。如果男孩子已经出现变声、遗精，胡子也很多了，这个时候生长空间已所剩不多。

傅医生表示，科学的身高管理，需要从定期的身高监测做起，建议每三个月测量孩子身高，观察孩子在每个阶段的生长速率是否有异常。一般3岁以前每年生长小于7厘米，3岁到青春期以前每年生长小于5厘米，青春期每年生长小于6厘米时，就认为生长速度减慢，应及时就诊，寻求专科医生的建议，还是有希望改善身高的。

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这个暑假，为了帮助家长抓住孩子长高黄金期，广东省人民医院内分泌科特举行义诊。

义诊时间：2022年8月14日（周日）8:00-12:00

义诊地点：广东省人民医院门诊三楼

每个孩子的发育，都有必要测骨龄吗？

有很多家庭对于孩子的成长都非常在意，但是却并不是所有的家长都知道需要给孩子测骨龄。有些家长觉得自己家的孩子每一年都在健康的成长，而且一直都在均匀的长高，所以没有必要测骨龄。但是事实上作为家长应该明白，测骨龄是非常有必要的，无论孩子是不是在正常的长高都需要做这样的检查。不同阶段的骨头有着特定的形态，所以骨龄能够非常真实的反映出孩子现阶段的发育水平，以及成长和成熟的程度。

测骨龄不仅能够判定小孩子的生物学年龄，而且能够了解孩子有没有性早熟的趋势，以及孩子接下来的生长发育的潜力。测骨龄可以预测小孩子的身高，如果在很早的时候就发现孩子会身材矮小的话，也可以提前治疗。有一些孩子患有儿科内分泌的疾病，如果测骨龄的话也能有效的发现这些疾病，所以测骨龄是非常有必要的。

因为测骨龄能够非常有效的反映出孩子现阶段的发育水平以及孩子的成熟状况，所以测骨龄对家长来讲，可以更好的去了解孩子的现状。当然是否要带孩子测骨龄，都是家长的自由选择，并不是说所有的孩子都需要测骨龄。只不过医生们建议测骨龄可以让家长更直接的了解到孩子的生长状况，所以作为家长还是应该积极主动的带孩子去医院测骨龄，这样自己也能更放心一些。

骨龄与孩子的年龄和孩子的成熟度都有着非常大的关系，所以明确了孩子的骨龄之后对于孩子的整体成长而言都有着很大的保障。同时在完全的了解了孩子骨龄之后可以对症下药，发现孩子缺少什么样的元素就及时的去补充各种各样的元素，这样对于孩子的成长而言也更有帮助。

孩子有必要测骨龄

孩子有必要测骨龄

　　孩子有必要测骨龄， 现在的大部分家长都比较关心孩子的身高问题，只要条件允许的情况下都会去进行相关的骨龄测试以便能更好更快地了解到孩子的一个生长发育问题，那么孩子有必要测骨龄？

　　因为通过检测骨龄，能够观察到孩子骨质发育是否跟年龄增长相一致，所以要了解实际的骨骼年龄与真正年龄之间的差别，就应该通过测骨龄来完成。通过测骨龄可以发现孩子目前发育的情况，如果骨龄明显落后，导致身高跟同龄人相比矮很多

　　这种情况下需要及时检查垂体核磁，肾上腺、子宫卵泡的超声，以及性激素的情况，来评判是否存在有激素分泌不足。如果存在有生长激素分泌不足，必要的时候需要使用生长激素进行治疗。

　　如果孩子的骨龄提前，要注意有可能是性早熟，这种情况下也要及时干预，不然可能会影响孩子最终的身高。通过骨龄检查，可以早发现、早治疗，而且治疗效果相对来说会更好一些，所以所有的孩子都应该进行骨龄检测。

　　首先需要明确测骨龄的适合年龄以及适合的情况，一般情况下测骨龄适合于孩子没有完全发育成熟的时候，也就是在成年人之前，如果骨后没有完全的闭合测量骨龄，能够看一下孩子现在的骨骼的年龄是否与实际的生理年龄相符，特别是对于身高有异常的情况多见于山檀，矮小的孩子需要进行骨龄的测量，如果骨龄落后于实际的生理年龄，说明孩子的身高还有明显的增长空间！

　　但是如果孩子的身高在正常范围之内，发育也比较正常的话，也可以不用刻意的测量骨龄，测量骨龄，适合于进行运动员的早期选材，适合于有身材矮小或者一些发育方面问题的时候，能够测量骨龄与实际的年龄是否相符和预测以后的身高等等。

　　孩子有必要测骨龄的，尤其是孩子从小就一直发育迟缓，每年身高长得又很慢，可以在孩子12岁以前进行干预。常用的检查就是检查骨龄，生长激素分泌、甲状腺激素分泌、肝功能检查、血常规、微量元素和垂体MRI等。可以通过这些检查，来判断是否有生长发育迟缓、甲状腺功能低下、骨龄与实际年龄的大小、垂体瘤、贫血和营养不良等。

　　对于孩子测骨龄的最佳时间，并没有严格的规范、要求，或者说实际上并没有最佳的时间来给孩子测骨龄。一般情况下来说，对于正常孩子，如果生长发育是正常的，实际年龄和骨龄应该是相对来说匹配的，这种情况下实际上不需要专门带孩子去做骨龄的检测，也就是说如果孩子的生长发育完全是正常的，尤其是身高生长是正常的，就不需要专门给孩子做骨龄检查。

　　如果有些孩子存在一些生长发育的问题，比如身高明显落后于同龄孩子，这个时候可能存在一些疾病，需要去给孩子做骨龄测量，可以帮助我们去判断孩子是不是有疾病状态，以及是不是需要做相应的特殊治疗

　　所以对于孩子测骨龄的最佳时间要看孩子需不需要测量。如果孩子生长发育落后，需要判断骨龄是否有问题，随时可以带孩子去测骨龄，根据骨龄检查和其他的结果判断孩子是不是疾病状态以及如何处理。

　　儿童测骨龄的最大年龄时间是3-15岁，因为这个时期是儿童生长发育的关键时期。通过骨龄的评估，能够准确的反映个体的生长发育水平和成熟度。它不仅可以确定儿童的生物学年龄，还可以通过骨龄及早的了解儿童的生长发育潜力，及性成 熟的趋势，通过骨龄还可以预测儿童的成年身高。

　　骨龄的测定，还对一些儿科内分泌疾病的诊断有很大的帮助，查骨龄的最好是通过X光片，观察左手的手掌指骨、腕骨，和脑骨下端的一个骨化中心的发育程度来确定骨龄，然后参照中国青少年儿童手腕骨成熟度及评价方法，来比对判断骨龄是正常还是异常。

　　异常包括早熟和晚熟，早熟就是骨龄提前发育超过一岁以上，晚熟是骨龄发育落后一岁以上。骨龄的异常常见于儿科的某些内分泌疾病，如果孩子骨龄有异常，建议到内分泌科去就诊寻找原因，给予必要的干预治疗。

　　测骨龄的意义主要是看看孩子的骨骼发育程度，判断孩子的身高。如果身材矮小测骨龄看看骨龄发育是不是成熟，测骨龄最佳年龄是在3-15岁，不同的年龄测骨龄也有不同的意义，可以在需要的时候测骨龄。

　　建议4-8岁的时候进行骨龄的测试，看看孩子的生长发育情况，3-10岁之间也可以做骨龄的检测，根据结果可以看看骨龄的生长程度，和孩子的身材长短有没有一定的关系。如果骨龄发育落后，要及时的补充钙，促进骨骼的'生长，促进身高的发育。

　　 小孩骨龄怎么测

　　因为骨龄在预测身高或者身体方面都具有一定的稳定性，所以用骨龄来判定人体成熟度比实际年龄更为确切。因为人体骨骼发育的生长发育是基本相似，每一根骨头的发育过程都具有不同的形态特

　　所以骨龄评估能较为准确地反映个体的生长发育和成熟，不仅可以确定儿童的年龄，而且还可以通过骨龄了解儿童的生长发育潜力和性成 熟甚至可以预测身高，在很大程度上代表了儿童的真正发育水平。

　　儿童测定骨龄的测定方法较多，可分为以下几种：

　　一、骨化中心的骨龄计数法，这个是比较传统的。

　　二、骨龄图谱法。最常用的有G-P图谱法，其使用方法非常简便，将被评价的X片与图谱标准片做整片比较，直到选择出拍摄的x光片与发育程度最为相似的标准片即可。

　　三、骨龄评分法。最常用的有TW3评分法，这种方法是利用TW骨龄法的原理，专家通过对我国儿童骨发育的研究而制订出来的适用于我国儿童的骨龄评定方法。

　　如今到社区医院、各大医院，正规的骨科医院挂骨科，只要有X光检查的地方都可以测试骨龄，就像上面所说的只要拍左手腕骨的正位片然后根据测骨龄的方法查看X光片中的左手掌指骨，手腕骨桡尺骨下端的骨化中心的发育程度来确定骨龄即可。

　　 测骨龄准不准

　　前面都有提到骨龄测试只是对骨骼年龄的一个系统测试,通过各方法,例如骨龄计数法,骨龄图谱法,骨龄评分法等等来系统科学地进行一个测试,但是很多人就会有疑问,究竟测骨龄来了解我们的生长发育准确性有多高呢,下面我们就来简单地了解。

　　骨龄检测不仅可以了解到孩子的正常生长发育情况，最重要还可以预测其最终身高,因为只有清晰地知道了孩子的生长发育特点，在发现问题的所在之后，才可以从医学的角度去判断，制定相关联的治疗方案或者是解决措施，在应对上有一个令人比较满意的结果。但是人与人之间的生长发育差异，基因不同等，而骨龄测试就是系统地拍摄腕骨X光片

　　然后根据片子分析骨骼的一个闭合状况，这只是一个片面的测试结果，还是有一定的局限性的，并不能完全准确地代表骨龄的一个生长状况，因为除了先天的一些特殊因素之外，还有后天的一些环境，生活等也会极大地影响我们的骨骼生长发育，例如运动，均衡饮食等等。

　　医学上的研究和估测儿童的生长发育情况最早是运用了骨龄测试的，随后在确认运动员的实际年龄以确定参赛资格上也应用了骨龄测试

　　骨龄测试是目前最科学的方法，也有一定的科学道理，在大多数情况下是准确的，它是基于人成长发育的一个标准，但并一定不适用于任何人,或者对于少数人不适合，比如说，如果经常折手指骨，使其变得粗大，测骨龄的时候一般就会比实际年龄大,所以并不能明确地说明骨龄测试结果准确性。

　　 测骨龄的最佳年龄

　　一、最好就是在孩子3-10岁时做骨龄测试，因为针对于孩子刚刚才开始发育生长，早点检测的话不仅可以早知悉孩子的一个发育状况，还能在发现问题之后及时治疗，可以争取到更多的治疗、调整时间，后期还可以有针对性的调整饮食营养均衡和生活习惯，对孩子的身高干预和调整采取一个应对的措施，因为生长发育除了先天的基因之外，还被后天的饮食生活习惯所影响的。

　　二、其次就是在进入性发育前期做骨龄测试，大概在女孩八岁，男孩十岁这年龄段，在这个时期的检测孩子是以正常的发育水平和发育速度进入青春期，为了保证孩子的性发育和身高发育能够正常生长发育。

　　三、在孩子青春期做骨龄测试也是挺好的，在这个年龄段及时做骨龄检测，可以确定孩子的发育正常，尤其是在身高这方面，预估身高是否正常。