核酸检测为什么会有假阳性假阴性「核酸检测为何会有假阳假阴高频次筛查意义何在」

新冠病毒长什么样？

为什么会测出来假阳性

或者假阴性？

高频次进行核酸检测、抗原检测

究竟意义何在？

上海市临床检验中心副主任居漪

带您深挖细掘新冠病毒检测方法

为常态化防疫筑起健康防线

新冠病毒长什么样？

居漪说，新冠病毒是β属的冠状病毒，它有一个包膜，呈圆形或者椭圆形，它的直径大概在60到140纳米，在电镜下面看到病毒的形状像皇冠，所以叫它冠状病毒。在检验人员的眼中，关注它主要的五个必须基因，分别针对了四个蛋白以及一个RNA的聚合酶。

核酸检测仍是“金标准”

在本市实施常态化疫情防控工作的措施方案里，有一个至关重要且必不可少的环节，那就是“检测”。

新冠病毒的检测手段根据不同的检测对象和技术方法，可分为三类：实验室检查、病原学检查和血清学检查。核酸检测和抗原检测就属于病原性检查，此外还有血清学检查中的抗体检测大家可能也有所耳闻。

它们之间有何区别，

我们可以如何选择？

其中，核酸检测的特异性和灵敏度高，目前它是诊断新冠病毒感染的“金标准”。

新冠病毒核酸检测主要用荧光定量RT-PCR技术，这种技术是荧光定量PCR技术与RT-PCR技术的结合。在检测过程中，先采用RT-PCR技术将新冠病毒的核酸（RNA）逆转录为对应的脱氧核糖核酸（DNA）；再采用荧光定量PCR技术，将得到的DNA进行大量复制，同时，使用特异性探针对复制得到的DNA进行检测，打上标记。如果存在新冠病毒核酸，仪器就可以检测到荧光信号，而且，随着DNA的不断复制，荧光信号不断增强，这样就间接检测到了新冠病毒的存在。

而抗原检测的灵敏度虽不如核酸检测，其结果也无法用于确诊，不过优势在于随时随地方便快捷自查风险可能。

抗体检测则可以知晓我们是否感染过新冠病毒，仅用作对新冠病毒核酸检测阴性疑似病例的补充检测指标或疑似病例诊断中与核酸检测协同使用，不能作为新冠病毒感染确诊和排除的依据。

哪些因素可能会干扰核酸检测结果呢？

曾有部分市民发声质疑：“为何我被告知核酸检测结果是假阳（假阴）？

出现假阳性结果有三种可能：

一是样本在运输、处理过程中发生交叉污染

二是实验环境有气溶胶污染

三是实验过程中使用的耗材、设备等受污染

出现假阴性结果有三种可能：

一是不合理的样本采集、转运、储存及处理、样本中病原体含量过低

二是该病原体待测靶序列的变异或其他原因导致的序列改变

三是未经验证的其他干扰可能

若不慎将抗原检测提取液碰到皮肤或眼睛，会有危害吗？

不需要太担心。因为抗原检测提取液的主要成分为低离子强度的缓冲液、表面活性剂和防腐剂。缓冲液和表面活性剂都是安全的，碰到皮肤完全不用担心会有害。

如果碰到手上不用太担心，只要正确洗手就行。如果碰到一些敏感部位，比如眼睛，还是要赶紧去冲洗，用清水冲洗干净，如果还是有不适的话，要及时去医院。

提醒大家，做抗原检测之前和之后，还是要做到规范洗手和消毒。

为何要高频次进行核酸、抗原检测？

这是由于新冠病毒奥密克戎变异株特点是“隐匿性强、传播速度快、传播力强”，且全人群易感。在疫情管控难、风险点位不明确的情况下，“抗原筛查 核酸确诊”这套组合拳，可以尽快发现病毒踪迹，更快更准阻断传播链。

现阶段大众对于核酸检测的需求持续存在，因为要筑起城市健康防线，同样也少不了每一位市民的积极配合。只有全社会一起努力，把常态化疫情防控做严、做实、做到位，才能让我们早日回归往昔生活。

本文综合自上观新闻、新民晚报、上海疾控、@上海健康科普资源库

来源： 上海新闻广播