胆红素高一定是黄疸吗「谁说测出来的胆红素数值高就是一定是黄疸那是你黑」

#儿研所儿医说#

俗话说“十个宝宝九个黄”，事实真的如此吗？黄疸是新生儿中最常见的临床问题之一，由于新生儿宝宝摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为成人的1%-2%，因此，极易出现胆红素代谢异常，导致皮肤、粘膜以及巩膜黄染，尤其当新生儿处于饥饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱水、酸中毒、感染、头颅血肿等状态时，黄疸还会加重。

胆红素检测是诊断新生儿黄疸的重要指标，可以抽取血标本检测胆红素水平，优点是相对准确，缺点是有疼痛感，费用相对高，不利于动态反复检测，此外，还可以利用黄疸仪经皮肤检测胆红素水平，优点是无痛、廉价、便捷，缺点是容易受一些因素影响，导致数值偏高或偏低。

经皮肤测黄疸的数值跟血中胆红素的换算，一般是乘以17，举例，经皮测黄疸数值是12，那么血中胆红素水平可能是接近12x17，也就是204umol/l。

经皮肤检测胆红素数值可能受以下因素影响，如检测部位、按压的快慢、接触面的水平度、仪器的电量、使用时间、保养以及个人肤色等，即便同一部位，接连检测两次都有可能会有较大区别。因此，为了最大程度避免误差，医护人员一般会检测至少两个位置，常用额头和胸骨中段，检测1~2次，记录时取最高值，取平均值。

注意哦，皮肤黑的宝宝经皮肤检测黄疸数值可能会偏高，但不一定代表宝宝一定存在黄疸，注意看孩子眼睛巩膜的颜色，如果巩膜是白色的，就说明不存在黄疸。胡医生在门诊接诊了好多1个多月的宝宝，宝爸宝妈一直在为孩子“黄疸”老不退耿耿于怀。其实，好多宝宝可能是此前经过了蓝光治疗的缘故，后期皮肤可能会偏黑，检测数值相应有点高，其实孩子早就没有黄疸了。