查新冠为什么会插鼻子「新冠筛查为何有插鼻子有掏喉咙而有的却采血查核酸还是抗体」

关于新冠肺炎的疫情，随着信息量的逐渐增多、知识的了解深入，我们可能就产生了一些新的疑问。比如最近大家都关心的一个问题，插鼻子、掏喉咙，也就是鼻腔取样，口腔取样和采血，都是为了检测核酸吗？它们之间有什么区别？今天吴医生就跟大家聊聊这个问题。

两种完全不同的检测方式

对于新冠肺炎疫情发展到今天，如何快速筛查被新冠病毒感染的人群是一项非常急迫的任务。因为疫情渐渐平息后，社会上实际仍有可能存在着携带病毒的无症状感染者，在理论上也存在着传播病毒的可能。因此迅速的核酸检测和全面的筛查都有非常重要的意义。

在文章开头，吴医生要说的是这两种检查方式。根据我国《新型冠状病毒肺炎诊疗指南》试行第七版的建议，病毒核酸检测是目前最有效的筛查手段，也被称为检测的”金标准“，而血清抗体则是作为重点或疑似患者确诊的重要检测方法，同时也可以起到一定的筛查作用。所以说，口腔、鼻腔取样，取得是咽部分泌物的样本，进而送检做核酸检测，而抽血，检测的是抗体，这是完全两种不同的检查。

咽拭子检测

我们先说咽拭子，前面说的“口腔取样”和“鼻腔取样”其实都是在核酸检测中通过医用棉签深入咽部采集标本的一种的检测方式。

无论是从鼻腔进入和是口腔进入，我们需要采集的标本都是咽部的分泌物，包括痰液。相比较口腔途径来说，鼻腔采样对于采样人的安全防护可以更好一些。因为口腔采样的时候需要受试者大张口，这就增加了飞沫传播病毒的风险。而如果通过鼻腔采集，环境相对稳定，操作的医务人员会更加安全一些。

如果咽拭子检测呈阳性，就证明该受试者已经被新冠病毒感染，而至于是否是无症状感染者还是确诊病例，需要结合后续检查才能够确定，但无论如何，都需要进行医学隔离观察。

说个八卦的事儿，听说有团队在人的粪便中发现新冠病毒核酸检测阳性，那未来是否会启用肛拭子，我们就不知道了。。。

血清抗体检查是对核酸检测的一个有力的补充，主要是IgM和IgG两种抗体。大家都知道，目前对于新冠病毒尚未有有效治疗手段，痊愈的患者都是依靠自身免疫的形成，才度过难关。而抗体就是这个过程的关键所在。因此血清抗体的阳性，就表明无论我们现在身处何种状态，我们的机体此前或现在存在着新冠病毒的感染。

各有局限性

我们再来说说这两种检测方式的局限性。

首先是时效性的问题，一般IgM抗体出现较早，但也需要机体有3~5天的时间去建立免疫反应才能检测得到，IgG则是在更往后的时间才会出现。因此如果一个人刚被新冠病毒感染，那么抗体检测很有可能是阴性的。

此外，血清抗体在检测时，可能会被标本中的一些物质或身体免疫应答状态所干扰，比如活动期的风湿免疫病患者。因此血清抗体在准确性和时效性上，都存在着一些弊端。

不过，话说回来，我们现在常用的咽拭子，也存在着准确性不足的问题，因此在实际工作中，咽拭子是作为初筛的重要手段来使用的。而对于重点人群，我们现在采用的是采集受试者的深部痰或肺泡灌洗液来进行核酸检测，这种方式准确度是最高的。

以上就是关于新冠病毒筛查的检查方式的一个小总结，这回大家应该就都知道了，咽部取样取得是核酸检测的标本，而采血查的是抗体。它们作为新冠病毒初筛的重要检查方式，在不同场合都起到了重要的作用。虽然被插鼻子、掏喉咙很难受，但为了疫情的防控，希望大家能多忍耐。在夏日炎炎的6月，防疫人员每天都在洗桑拿的日子中度过，我们在这里对他们献上最崇高的敬意，希望疫情尽快过去，大家平安喜乐。