为啥去医院都要抽血「为什么去医院看病总是要抽血抽血能查出哪些疾病一文解答」

你相信“一滴血就能验出癌症”的事情吗？

打造出“滴血验癌”概念的人，是一个19岁的美国女孩，名叫伊丽莎白·霍姆斯。2003年的时候，她从斯坦福大学辍学，并创办了一家血液检测公司Theranos，号称可以通过采集指尖的血，就能检测一个人有没有患癌。

这个颠覆性的观点引起热烈关注，Theranos公司估值不断上涨，飙升至90亿美元，伊丽莎白·霍姆斯甚至被誉为“下一个乔布斯”。

可是，假的永远变不成真的，15年《华尔街日报》一篇质疑文章，指出Theranos公司的血检大多通过传统的检查方式进行，其结果无法保证准确性。此后，伊丽莎白打造的“神话”逐渐崩塌。

2018年9月Theranos公司解散，2020年8月，伊丽莎白接受审判，于今年1月3日定罪。

虽然伊丽莎白的谎言被揭穿了，但是“一滴血验癌”的概念却依然在国内盛行，不少的检测的机构宣称一滴血能查出几十种癌症，将其包装成高级的检测技术。那“滴血验癌”到底能否实现？

一、“滴血验癌”靠谱吗？

距离伊丽莎白·霍姆斯之后，又有一家公司发表声明，表示已经开发了一款血检验癌产品Galleri，能发现不少常规筛查发现不了的癌症。

该公司让6621名50岁以上的参与者使用Galleri试剂盒，检测结果表示其中有92人可能患有癌症，之后通过证实的患癌人群的确有35人，另外的57人则是假阳性。

这35位癌症患者中有一位同时患有乳腺癌和子宫内膜肿瘤，所以Galleri试剂盒一共查出来了36种癌症。出乎意料的是，其中有14种癌症还处于早期，难用常规筛查检查出来，还有26种都不包括在一般的癌症筛查项目里。

虽然Galleri公司的实验结果振奋人心，但是这项技术还存在假阳性，以及很多细节问题，目前并没有上市，也不能替代常规癌症筛查。

其实，滴血验癌的原理是可靠的。当癌细胞死亡解体之后，致癌基因扩散进血液，如果我们能将这些致癌基因检测出来，就可以发现癌细胞的踪迹。

但“滴血验癌”过分夸大了血液肿瘤标志物的作用，目前全球并没有一个血液标志物能百分之百地确诊肿瘤。

肿瘤标志物，包括血清癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）等，通过检查血液里它们的水平变化，可以发现血液是否存在异常，推断身体是否患有肿瘤的风险，但真正的确诊还要经过大量的检查。

总而言之，癌症很复杂，光靠血液检查是不严谨的，还需要结合影像学和病理检查才能得出定论。

二、医院抽血能查出哪些病呢？

不少人到医院体检，必不可少的就是抽血检查了，而且经常一抽就是好几管，为什么抽血检查需要这么多血呢？

血液的液体成分是血浆，里面悬浮着血细胞，所以血浆和血细胞是血液的组成部分。血浆除了含有大量的水分外，还包括了白蛋白、球蛋白、无机盐、氨基酸等等化学成分，运输脂类和营养，参与免疫、凝血和抗凝血功能。

血细胞主要成分是红细胞、白细胞、血小板，各司其职，随着血液流动至全身。

血液成分的变化，往往受到机体的生理变化和病理变化的影响，所以临床上检测血液成分也显得十分重要。

那为什么每次抽血要抽好几管呢？

这和体检项目有关，血常规、血糖、免疫等不同的指标，检测方式不同，如果涉及到血液检查的方式越多，需要的血液就越多。而且有时候检测不会一次成功，这点也要考虑在内。

至于检查完剩余的血液，通常会存储一周左右，这是因为如果对检测结果有异议，则可以再取出样本检查一下。如果没有问题，多余的血液就属于医疗垃圾，记录之后进行高温消毒，再丢弃。

那通过抽血检查具体能查出哪些疾病呢？

扬州大学附属医院骨科副主任医师时代表示，血液检查可以细分为血常规检查、脏器功能检查、激素验血检查等等，因此可以查出的疾病还是比较多的。

1、血常规检查

主要检查血脂、血压、血糖等基本指标，通过与参考值进行对比，推断患者是否符合高血压、高血脂、高血糖等代谢疾病的症状，从而进一步检查。

2、脏器功能检查

检查体内脏器的是否存在异常，比如血液中的转氨酶、胆红素的含量，可诊断肝是否健康，通过酶的含量也可以判断心脏健康等等。

3、激素验血检查

检查血液中的激素含量，来判断疾病隐患。比如甲状腺激素含量、肾腺上激素含量如果有异常，警惕可能患上甲亢、甲减等内分泌疾病。

在抽血前，一般都会被医生叮嘱说不要吃东西，抽血得空腹，那这个空腹到底得空腹多长时间呢？是一口水也不能喝吗？

其实，空腹检查是人为规定的，这样的目的主要有两个方面。一方面，有些检查项目进餐之后，数值会发生不同程度的变化。为了让结果具有可比性，就需要将空腹作为一个参考标准，这样把检查值和参考值一对比，就能直观地判断是否出现了异常。

另一方面是，吃完东西之后，血液的血脂含量不免会发生改变。尤其是高脂饮食之后的两个小时内，血脂含量急剧升高，此时抽血检查的话，可能干扰到结果，增加误差。

所以为了得出更准确诊断，至少在进行血脂、空腹血糖等糖代谢项目、血液流变学检查、血小板聚集率、检查骨钙素等骨代谢标志物等5种检测项目时，需要保持空腹。

那到底空腹多久呢？

《静脉血液标本采集指南》指出，这样需要空腹采血的检查最佳安排在上午的7点至9点，要求最少采集前8小时不能吃东西，一般禁食12-14小时最好，但也不能超过16个小时。

虽然不能吃东西，还是可以少量饮水的，且只能喝白开水，不能喝饮料、茶水、酒等。

特别是需要按时吃药的慢性病患者，也应该以少量白开水服药，切勿因为抽血而停药。

小九提醒，抽完血后要注意休息，保持充足的睡眠。人体的血液是可以再生的，不需要担心抽血会影响身体，也不用大鱼大肉的进补，适量补充营养即可。

参考文献：

[1]“滴血验癌”又靠谱了？ 三联生活周刊.2022-09-29

[2]为什么一到医院就抽血？抽血能查出哪些疾病？医生解答.医学界内分泌频道.2022-08-06

[3]空腹抽血到底需要“空”多久？国家卫健委给出一套标准答案.生命时报. 2020-11-05

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