足底酸痛疲惫不要忽视儿童足弓问题

12岁的小于在学校体育课长跑和长时间步行后，容易出现足底疲惫酸痛感。经过了系统的康复后，小于已经解决掉疼痛，回归到学校的体育活动中去……

现病史

12岁的小于在学校体育课长跑和长时间步行后容易出现足底疲惫酸痛感。

家长在陈老师微博上了解到足弓和步态的相关康复知识后，发现小朋友存在扁平足，走路时踝外翻明显，为了进一步预防未来会出现运动损伤，从外地来到北京锐博运动康复诊所暑期集中进行康复训练。

评估和结论

经过评估师详细查体发现：X型腿，站立位时骨盆前倾、重心偏前、跟骨外翻、足弓塌陷。走路时股骨内旋、落地踝背屈受限，跑步时脚踝蹬伸发力多。评估师通过胫骨后肌肌贴稳定踝关节后，在走路和跑步时足底变得轻松。

小于的问题主要是由于扁平足造成下肢力线的问题，在走路和跑步的过程中踝外翻造成踝关节不稳，足底筋膜被过度在牵拉时并继续高负荷工作维持足部稳定，造成足底筋膜紧张引起长时间走路跑步后的足底不适。

小于希望能系统进行体态调整和运动模式调整，能回归到日常体育锻炼中，预防运动损伤，评估师安排了每日2次的康复课程安排。

治疗方案

治疗方案主要以放松后表线和体侧线筋膜、改善踝关节活动度、加强胫骨后肌和足弓力量、加强核心和臀肌训练、踝关节本体感觉训练、调整站立和步态和运动模式。

小于遵循康复治疗师的医嘱回家进行家庭康复训练。目前小于在日常中长时间走路时足底不适感缓解，能回归到学校体育运动中。

部分训练动作

站姿调整

薄弱肌训练

牵拉放松

薄弱肌加强

牵拉放松

关注孩子的扁平足

随着运动的低龄化，孩子在运动中容易出现各种运动损伤，运动中损伤的原因很有可能和孩子发育过程中足弓塌陷造成扁平足相关。

每个年龄段的孩子发现存在扁平足时相对应的解决方案也有所不同：学龄前孩子由于足弓没有发育完全，即使发现扁平足也不用过多焦虑。小学年级期的孩子足弓仍然在生长发育中，如果发现有扁平足，并且在体育活动中出现一些足部症状时，可以通过定制矫形鞋垫来缓解症状。

小学高年级期的孩子足弓基本发育完成，如果发现有扁平足，可以通过进行足弓力量训练来预防症状的出现。初中低年级期以上的孩子如果发现扁平足并且有明显的足部症状，可能在保守康复训练效果不佳的情况下需要手术干预了。

希望能让更多学生家长关注孩子足部健康问题，让孩子能在未来更健康的进行运动，预防损伤出现。

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