性生活后就流血「性生活后流血都是爱人的错」

2022年1月，42岁的罗某（患者化名）带着先生陈某初次来到广州中医药大学第三附属医院妇二科副主任关永格门诊，问及为何来访，罗某略带愤慨地说：“关医生，我这2个多月每次跟老公性生活之后都出血，你说是不是因为他太粗鲁了，你跟他说一下！”陈某神带无奈正想反驳，关永格医生伸手制止了，并对罗某说：“这还真不一定是您爱人的问题了，性生活后出血，有可能是疾病的征兆，我们先检查清楚再说吧。”于是关医生安排罗某完善妇科检查、白带常规、妇科彩超、宫颈TCT、HP-DNA分型检测等检查；妇科检查中见罗某宫颈重度柱状上皮异位，也就是人们常说的“宫颈重度糜烂”；妇科彩超未提示异常；TCT提示宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）；HPV提示16、52型阳性。

一周后罗某复诊时完善了阴道镜检查 宫颈活检；病理示：（宫颈3、6点）慢性宫颈炎，（8、11点）CIN3。与罗某充分沟通病情后，关医生建议罗某行宫颈锥切术，罗某亦接受了关医生的建议行手术治疗，术后病理：（宫颈8-12点）CIN3并累及腺体，其余各点：慢性宫颈及宫颈内膜炎，宫颈各点切缘均未见CIN。

术后患者定期门诊随访，内服中药调理身体，1月后门诊查看宫颈愈合情况好，随后定期复查宫颈TCT、HPV-DNA分型检测，至2023年2月，复查TCT、HPV-DNA分型检测均无异常；面对这个结果，罗某与陈某均对关医生致以真诚的感谢。

4个可导致性生活后出血的原因

当出现每次性生活后都出血的情况，我们需要格外注意。关永格指出，性生活后出血，临床上叫宫颈接触性出血，临床上可导致该症状的病因有很多，如：

1.阴道、宫颈的炎症

2.宫颈息肉、宫颈的子宫内膜异位症

3.宫颈癌、子宫内膜癌

4.性行为不当导致外伤等。

性生活后出血，要手术吗？

女性性生活后出血，多因宫颈疾病导致宫颈表面呈“糜烂样”改变，因表面粗糙，故容易摩擦出血，一般出血量不多，但切不可因为症状轻而忽略这个问题，一定要及时就医，查明病因，并积极治疗；若为炎症、感染等，需积极药物治疗；若为宫颈器质性病变或恶性病变，则需行手术治疗。

现就宫颈出血这个问题给广大女性朋友一些小建议：

1.注意个人护理，杜绝月经期性生活，避免外阴、阴道炎症。

2.定期进行妇科检查、宫颈TCT、HPV-DNA分型检测。

3.劳逸结合、增强免疫力，降低人乳头状瘤病毒（HPV）感染风险。

4.若有已知宫颈或子宫疾病，需积极治疗，切勿讳疾忌医，导致病情加重。

科室介绍

妇二科（不孕不育）科

广州中医药大学第三附属医院妇二科是广东省重点专科，华南中医妇科联盟成员单位。

妇二科的宗旨在于用现代的科学生殖知识，丰富的经验，先进的人性化的中西医诊疗技术，给每一位生育障碍患者提供合理的建议和有效的帮助。

科室拥有先进的宫腔镜、腹腔镜、电切镜等手术设备，科室特色在于腔镜技术与中医药治疗有机结合、中西医结合防治自然流产、辅助生育技术的中医药治疗及宫腹腔镜手术、试管婴儿的中医助孕特色明显。

专家介绍

关永格 副主任中医师，研究生导师

现任广州中医药大学第三附属医院妇二科副主任

临床擅长中西医结合治疗不孕症、自然流产、辅助生殖技术（试管婴儿）的中医药辅助治疗、子宫肌瘤、子宫内膜异位症与子宫腺肌病、围绝经期综合征等疾病，熟练掌握妇科常见病、多发病及急重症的诊断与处理。

出诊信息

总院：周三全天、周五全天、周六全天

总院地址：荔湾区龙溪大道261号

李娟 主治中医师，硕士研究生，毕业于广州中医药大学

擅长：不孕症、月经疾病的诊治；辅助生育中的中医药治疗；生殖宫腔镜手术。

出诊信息

总院：周二下午

总院地址：荔湾区龙溪大道261号

欧银凤 主治中医师，硕士研究生，毕业于广州中医药大学

擅长：各种不孕不育、女性生殖内分泌疾病、自然流产、子宫肌瘤、月经不调、围绝经期综合征、妇科炎症、宫颈病变等疾病，能熟练开展妇科常见宫腹腔镜手术。。

出诊信息

总院：周五下午

总院地址：荔湾区龙溪大道261号

供稿：欧银凤 | 初审：关永格、李娟

排版编辑（实习生）：林于琳

文字编辑：叶美琪 | 校对编辑：李龙浩

审核：王剑 | 审定发布：范琳燕