牛奶酒精阳性乳的检测「牛奶质量不只是酒精阳性乳检测」

马拉维的平均牛群规模在一头到两头之间，而且大多数只有一头奶牛。奶农会把牛奶交到一个收奶中心，每天去交两次，在那里检测牛奶酸度，添加碳酸氢钠（以克服牛奶质量差的问题）。酒精阳性乳检测出问题是很常见的。

我第一次知道牛奶酒精阳性乳检测是在10年前，当时我在莫桑比克工作。一开始我感到很尴尬，因为我以前从来没有听说过这个检测。文献检索发现，在20世纪初就有关于酒精阳性乳检测的信息，但是在过去的50年里却很少。

酒精阳性乳检测是一种检查牛奶是否酸败的粗略方法。将50%的酒精和50%的牛奶混合，如果出现凝结，牛奶就会被拒收，不能作为人类食品加工。然后，奶农经常在非正式市场上以低得多的价格出售这些酸败的牛奶。

在马拉维，酒精阳性乳被认为是由乳房炎造成的。然后，技术人员将拜访牧场，检查奶牛是否有临床乳房炎。如果没有乳房炎，他们将对每个乳区进行酒精阳性乳检测。如果检测结果是阳性，则用长效土环素治疗。

这种治疗不仅价格昂贵，而且如果没有必要的话，抗生素治疗也是一种浪费，并将增加抗生素耐药性的风险。大多数马拉维农民不了解过抗期，直接把牛奶销售出去，这些牛奶将被食用，会增加人类对抗生素产生耐药性的风险。

在我最近访问这个东非国家时，我解释了其它可能导致酒精阳性乳的因素。牛奶中的细菌可以来源于奶牛（临床和亚临床乳房炎）、环境和设备。如果冷藏出现问题，细菌数量也会上升。

临床乳房炎主要发生在雨季，因为奶牛躺在肮脏的环境下。这些病例是环境感染引起的，治疗效果通常较好，这些治疗可能很简单，比如每天挤奶5-6次，连续挤5天。

在马拉维，没有人知道亚临床乳房炎，因为大多数人只有一头奶牛。这不太可能是一个问题，因为没有牛与牛之间传播的可能性。也没有办法对体细胞数进行检测。

当奶牛准备挤奶时，大多数奶农会准备好两块布和一桶温水。我看着Annie准备给她的奶牛挤奶。她用一块布清洗乳头，但是也清洗整个乳房。她花大约两分钟的时间清洗乳头和乳房。

然后，她拿起干布，擦干乳房和乳头。然而，就在她开始挤奶之前，你可以看到乳房上的水正在流到乳头上。如果这些水被环境细菌污染，那么这些细菌很容易进入牛奶中。

Annie的奶牛看上去很干净，所以她不需要清洗整个乳房。她本可以避免使水从乳房上流下来。黄金标准是在使用机器挤奶时乳头在上杯前要干净干燥，这同样也适用于手工挤奶。

牛奶被挤进一个有把手的塑料碗里，当它装满牛奶时，会被倒进一个镀锌桶里，上面覆盖着一个大盘子。之后，桶里的牛奶被倒进一个10升的奶罐中，然后Annie把这个奶罐送到收奶中心。在干旱的季节，她需要花大约30分钟，在雨季时需要花40分钟，那时道路变得非常泥泞。

牛奶只有到达收奶中心后才会被冷却。在一年中的大部分时间里，温度在25℃-30℃之间，在这种温度条件下，牛奶里的任何细菌都会呈指数增长。

回到家，Annie用肥皂水清洗塑料碗、桶和奶罐，然后用冷水冲洗。如果器具没有被正确地清洗，或者用于清洗的水被污染了，那么它就会成为一个污染源，特别是塑料碗，如果表面变得粗糙，细菌可以藏在里面。

大多数的收奶中心每天收奶两次。奶农家里没法冷却牛奶，因为家里没有电。

有一些收奶中心试图通过只在早上收奶来降低成本。这意味着下午挤出来的牛奶要到第二天早上才能冷却，有非常高的风险被污染。奶农通常会把奶罐放在装有冷水的桶内，但这可能不会那么冷，而且会随着时间的推移而升温。每天只收一次牛奶也会增加酒精阳性乳的数量。

酒精阳性乳检测是非常粗糙和主观的。当我在Mpembe收奶中心遇到Ruth时，她告诉我，她每天要做大约450次酒精阳性乳检测。如果检测数量这么多的话，受过良好培训的技术人员会减少错误的可能性。

项目官员和技术人员不知道除了乳房炎以外，还有其它原因造成酒精阳性乳。经过关于牛奶质量的讨论，从现在开始，应该减少对酒精阳性乳的奶牛进行乳房炎治疗。为了进一步改进，我们正在起草一份清单，以确定所有可能导致酒精阳性乳的原因。