经常出汗中医辨证,中医怎么看不同部位出汗

夏天到了，气温一天天升高，我们开始爱出汗了，尤其是胖的人，动不动就出汗。很多人说出汗是好事，可以排毒，也有人说出汗是“虚”的表现，针对这个每个人都会遇到的问题，到底怎么认识呢？

中医认为汗为心之液，人体津液，随着阳气推动、阳气蒸迫，就从身体里出来了生成汗液，《素问·阴阳别论》说：“阳加于阴谓之汗。”就是这个意思。正常的出汗是人体的生理现象，属于人的适应性反应，比如在天气炎热、穿衣过厚、饮用热汤、情绪激动、劳动奔走等情况下，出汗量较正常增加，但出汗的量一般不会太多，大多为一时性的。若排除上述外界环境因素影响，在头面、颈胸、四肢、全身出汗超出正常者，就是异常出汗，称为“汗证”。

下面就来举几个异常出汗的例子，方便大家更好地认识：

1.自汗：不论早晚，是否活动，也不受天气冷热等因素的影响，时不时就出汗，活动的时候尤其明显，休息之后缓解不明显。

2.盗汗：熟睡时出汗，醒来出汗就停止，常常醒来后发现皮肤湿润有汗珠，或床单、衣服汗湿。

3.黄汗：出的汗为黄色，容易沾染衣服，以腋窝处最为明显。黄汗可见于患黄疸病的病人，也可见于无明显黄疸的患者。

4.头汗：出汗部位在颈部以上，以头面部为主，常不自主出汗。

5.额汗：不论气温高低，只有额头出汗。

6.半身汗：出汗只在身体一侧，多见于肌肉萎缩、中风及截瘫病人，汗出常见于健侧，无汗的半身常是病变的部位。

7.手足心汗：手心、足底常常出汗。

8.胸汗：胸前出汗。

9.阴汗：前阴处常有湿汗，严重时大腿根部内侧也潮湿。

汗证是人体阴阳失调、肌表腠理开合功能异常而导致的汗液排泄失常，病因多为体虚又感染风寒、大病初愈身体虚弱、思虑忧愁过度、情绪不好、偏好进食辛辣食物等，症状严重的时可能困扰我们的日常生活。

那么针对异常出汗，我们有以下建议：

1.加强锻炼，增强体质，少食辛辣上火食物，切勿饮酒，适量增加高蛋白质食物增加免疫力，避免思虑过度，保持心情愉悦，注意劳逸结合。

2.被褥、铺板、睡衣等，应经常拆洗或晾晒，保持干燥，并应经常洗澡，以减少汗液对皮肤的刺激。出汗之后应及时擦干汗液，更换内衣，避免受凉感冒。

3.个人体质不同，出汗原因也不尽相同，千万不能盲目瞎对照，更不能囿于“自汗属阳虚，盗汗属阴虚”之说，胡乱进补食物或药物，最好因人施药、因人施膳。

4.甲亢、糖尿病、低血糖、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤等疾病可导致继发性多汗，及时就医针对病因治疗，效果较好。

本文由武汉市第一医院老年病科吴艳霞主任进行科学性把关。

出汗也有学问？中医教你认识9种异常出汗

夏天到了，气温一天天升高，我们开始爱出汗了，尤其是胖的人，动不动就出汗。很多人说出汗是好事，可以排毒，也有人说出汗是“虚”的表现，针对这个每个人都会遇到的问题，到底怎么认识呢？

中医认为汗为心之液，人体津液，随着阳气推动、阳气蒸迫，就从身体里出来了生成汗液，《素问·阴阳别论》说：“阳加于阴谓之汗。”就是这个意思。正常的出汗是人体的生理现象，属于人的适应性反应，比如在天气炎热、穿衣过厚、饮用热汤、情绪激动、劳动奔走等情况下，出汗量较正常增加，但出汗的量一般不会太多，大多为一时性的。若排除上述外界环境因素影响，在头面、颈胸、四肢、全身出汗超出正常者，就是异常出汗，称为“汗证”。

下面就来举几个异常出汗的例子，方便大家更好地认识：

1.自汗：不论早晚，是否活动，也不受天气冷热等因素的影响，时不时就出汗，活动的时候尤其明显，休息之后缓解不明显。

2.盗汗：熟睡时出汗，醒来出汗就停止，常常醒来后发现皮肤湿润有汗珠，或床单、衣服汗湿。

3.黄汗：出的汗为黄色，容易沾染衣服，以腋窝处最为明显。黄汗可见于患黄疸病的病人，也可见于无明显黄疸的患者。

4.头汗：出汗部位在颈部以上，以头面部为主，常不自主出汗。

5.额汗：不论气温高低，只有额头出汗。

6.半身汗：出汗只在身体一侧，多见于肌肉萎缩、中风及截瘫病人，汗出常见于健侧，无汗的半身常是病变的部位。

7.手足心汗：手心、足底常常出汗。

8.胸汗：胸前出汗。

9.阴汗：前阴处常有湿汗，严重时大腿根部内侧也潮湿。

汗证是人体阴阳失调、肌表腠理开合功能异常而导致的汗液排泄失常，病因多为体虚又感染风寒、大病初愈身体虚弱、思虑忧愁过度、情绪不好、偏好进食辛辣食物等，症状严重的时可能困扰我们的日常生活。

那么针对异常出汗，我们有以下建议：

1.加强锻炼，增强体质，少食辛辣上火食物，切勿饮酒，适量增加高蛋白质食物增加免疫力，避免思虑过度，保持心情愉悦，注意劳逸结合。

2.被褥、铺板、睡衣等，应经常拆洗或晾晒，保持干燥，并应经常洗澡，以减少汗液对皮肤的刺激。出汗之后应及时擦干汗液，更换内衣，避免受凉感冒。

3.个人体质不同，出汗原因也不尽相同，千万不能盲目瞎对照，更不能囿于“自汗属阳虚，盗汗属阴虚”之说，胡乱进补食物或药物，最好因人施药、因人施膳。

4.甲亢、糖尿病、低血糖、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤等疾病可导致继发性多汗，及时就医针对病因治疗，效果较好。（赵辉）

本文由武汉市第一医院老年病科吴艳霞主任进行科学性把关。

异常出汗需警惕 中医帮您“辨汗识病”

出汗是人体的一种自然现象：外界温度太高时会全身出汗；精神紧张或痛觉刺激时会手心、脚心出汗；吃了某些剌激性食物时会脸上冒汗。不过，除了这三类情况，其他不该出汗的时候有汗或出汗过多都应该引起重视。

中医认为，正常的出汗，可以调节体湿，排除体内的废物，调节人体阴阳的平衡。而当人体阴阳失衡、脏腑功能失调时则会出现异常的出汗，所以，中医常常根据出汗的时间、部位、多少和特点来判断身体的状况。

首先要排除是否是疾病所致。一般情况下，糖尿病、甲元、高血压、充血性心衰、偏瘫脊柱外伤、肿瘤、结核等都会导致异常出汗，并伴随明显的相应症状。这种情况下，必须及时控制病情，而后多汗情况就能解决。当然，更多的情况是没有明显疾病症状的异常出汗，概括起来有以下几种。

按出汗时间分：

一种是白天出汗过多。无论冬夏，在白天不活动或轻微活动的情况下，常汗出不止。这些人常有身体虚弱、说话语声较低、食欲差、易感冒等特点，中医认为是气虚的表现。这类人饮食上可选择山药、豆浆、牛羊肉等，也可用党参或黄芪炖鸡或腔骨，以补益机体，缓解气虚。还可通过动作舒缓、动静结合的运动增强体质，如练习太极拳、八段锦等。

另一种是晚上出汗。睡着出汗，醒来汗止，中医称为“盗汗”。这些人常有手脚心热、心烦、面部发红发热、口咽干燥等特点，中医认为是阴虚表现。这类人饮食上可选择百合、雪梨等滋阴之品，少吃羊肉、洋葱、葱、姜、蒜等热性食物，也可用沙参、麦冬、五味子或西洋参等泡水饮用。

按出汗部位分：

一为头汗过多，若暴饮暴食后出现头面部多汗，同时觉得上腹胀满、口渴、不想吃饭，多为积食，可通过减少进含量、吃清淡饮食缓解，也可吃点消化药；若伴随肢体沉重无力、胃胀不适、想呕吐、身体发热、舌苔厚而黄腻，是脾胃有湿热的表现，应注意饮食清淡。孩子睡眠时出现轻微头汗属正常现象；但若伴有睡眠不实、烦躁不安、易惊吓、头发稀少等表现，应及时诊治。此外，老人和产后身体虚弱的女性，也会有头汗过多的情况，多属于气虚。

二为手足心多汗，如果手足心多汗伴有手脚心热、口咽干燥等，多属于阴虚有热；若手足心多汗伴随腹部胀满疼痛，大便不通，多属于肠道内有积粪的热证，可服用通便药；若有手足心多汗伴随口干、牙龈肿痛等，多属于胃热，可服用清胃热的中药，如牛黄清胃丸、清胃黄连丸等。

三为心窝、胸口多汗，多见于一些脑力工作者，这些人常伴有精神倦怠、食欲不振、睡眠差、多梦的表现，属于思虑过度，导致心脾虚，可通过适当的运动，如慢跑、太极拳、八段锦等，缓解压力，调节心身。

按出汗气昧分：

正常的汗没有明显的腥臭味，如果汗味腥臭，多与热证或湿热证有关，属肝热，这种情况可通过清淡饮食，或用中药菊花、茵陈等泡水饮用；若腥臭味明显，应找医生诊治。

此外，若在夏季闷热的环境中，出现大量出汗、口渴、头昏、胸闷、恶心、心慌、四肢无力、耳鸣、注意力不集中、体温升高的情况，一般属于中暑先兆，应及时转移到阴凉通风的地方，补充一些淡盐水，短时间内可恢复正常，症状不能恢复或严重者，应及时就医。

除上述情况，还有一些出汗表现，如汗液颜色的改变，有黄汗、红汗、黑汗等，这种情况需由医生综合判断后诊治。如果重病的病人突然大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸微弱或大汗、呼吸急促等，则预示着病情的凶险。一旦异常出汗的情况严重或伴随其他严重表现，应及时就诊。