小孩鼻子出血吐血块怎么回事,5岁男孩突然流鼻血怎么止血

钱江晚报·小时新闻记者 杨茜 通讯员 陈旭婷

流鼻血，生活中常见，多数人可能从小到大都用的是“仰头止血法”。

殊不知，如此深入脑海的“常识”却蕴含着极大风险。

杭州市第三人民医院耳鼻喉科小儿鼻病中医门诊，最近来了一位鼻血久止不住、甚至口吐小血块的小朋友。

5岁男孩连续莫名鼻血

这一次甚至吐出了血块

6月中旬以来，杭州5岁男孩豆豆（化名）每隔两三天就会突然流鼻血。暑假开始后，父母忙于工作，豆豆便开始了难得的“快乐时光"：打着空调、吃吃零食、看看电视。

这天，正在看电视的他又突然开始流鼻血。外婆看到后，赶紧让豆豆仰头抬手，还给他塞了餐巾纸，但大半个小时都过去了，豆豆的鼻血却始终止不住，甚至还吐出了血凝块。

这下外婆可慌了神，她一边给豆豆父母打电话，一边带着豆豆就近前往杭州市第三人民医院。

接诊的李志鹏医生发现，豆豆的鼻黏膜干燥，双侧鼻中隔前段糜烂，鼻甲肿胀。虽然鼻出血反复发作没有及时就诊，造成鼻腔不佳情况，但好在没有其他病因，只需给予局部药物烧灼（俗话说补鼻子）进行治疗。

至于为什么会吐血？这是因为错误的止血方法，让血液通过咽喉，进入食道、胃肠道，刺激豆豆呕吐所致。

80%因鼻出血就诊的孩子

都遭遇过错误止血方法

李志鹏介绍，因错误止血和处理方法造成反复出血的患儿，能占到鼻出血门诊患儿比例的80%。暑假来临，因流鼻血就诊的儿童开始增多。其中以学龄前的为主。

入伏前后气温升高，大部分公共场所和家庭都会开空调，室内外温差较大，引发因鼻粘膜干燥、过敏性鼻炎等因素造成鼻出血的人数增多，加之学龄前的儿童自控能力较差，鼻子不适时会不自主地大力揉搓鼻子或反复抠挖鼻腔，原本娇嫩脆弱的血管就更加容易破了。

除上述原因外，医生们发现因为不良习惯导致鼻子出血的孩子也越来越多。比如，豆豆平时喝水很少，喜欢喝饮料，爱吃薯片这类膨化零食。心疼孩子的外婆还会偷偷将各式各样的零食拿出来给他吃。长此以往，不良饮食习惯，导致孩子越吃虚火越旺。

“中医说所谓‘燥者润之’，孩子们要改变偏食的不良习惯，清淡饮食，不要吃刺激性食物，少喝饮料、少吃油炸、膨化类的食物。”李志鹏建议，多吃富含维生素的应季蔬菜和水果，多喝水；家中有条件的可以放个加湿器，保证加重空气湿度从而滋润鼻腔。家长应当注意预防，积极治疗急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病，纠正揉鼻、擤鼻等习惯，防止鼻部受伤，避免长时间咳嗽或便秘。

再看到有人“仰头止血”

请让他低头、微微前倾

当孩子鼻出血时，家长常常不知所措，“仰头大法”和“卫生纸填塞大法”往往是首选。

李志鹏说，长期使用错误止血和处理办法容易造成糜烂创面扩大，鼻出血反复发作，如果血凝块误入咽喉，还会增加窒息，甚至危及生命的风险。

仰头大法

流鼻血时头部后仰，血液会通过咽喉，进入食道、胃肠道，轻者刺激肠胃让孩子呕吐。如果出血量多，血液还可能流入气管，引起呼吸困难，造成吸入性肺炎，甚至造成窒息威胁生命。

卫生纸填塞大法

抛开卫生问题不谈，如果将卫生纸捏成球塞入鼻腔，并不一定能准确塞到出血的位置，反而可能会导致鼻腔黏膜受到二次损伤。

此外，取出卫生纸时难免会牵连到刚刚形成但还很脆弱的凝血面，可能导致再次出血。如果真的需要堵塞鼻腔，建议就近到药店购买并使用无菌棉球。

正确止血该这么做：

孩子流鼻血大都发生在鼻腔前部，以鼻中隔出血比较多见，所以正确的做法是——

安静地坐下来，避免身体乱动。身体微微前倾，低头使鼻血从鼻孔里流出，同时用手指捏住鼻部前端5-10分钟左右。

如果没有止住鼻血，可以尝试再次按压；有条件的话，可以用毛巾包裹冰袋或冷水毛巾敷在前额的位置，辅助止血。这样大多数出血可以止住。

如发现孩子多次频繁或单次大量流鼻血后，最好到医院检查确诊。

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