上肢麻木疼痛怎么治疗,前臂麻木疼痛怎么治疗

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患者男性71岁，双上肢麻痛2年，呈持续性麻痛，偶有灼烧样疼痛，疼痛麻木以双侧手背、左侧肘关节后外侧、右侧前臂后外侧为主。现患者双上肢不适，影响生活和睡眠。2年内于多家医院就诊考虑：“神经病理性疼痛、失眠症、抑郁状态”等，予以改善睡眠、抗抑郁等治疗，效果欠佳。既往2018年行颈椎手术。多次询问后，于我科就诊。我科考虑第一诊断为交感神经功能紊乱可能。并予以营养神经、抗病理性神经痛、改善睡眠、并配合超声引导下星状神经节阻滞调节交感神经功能。经第一次次阻滞后图中可见阻滞侧表现眼睁眼费力，眼内充血，考虑霍纳综合征。阻滞成功。

经连续多日，左右交替星状神经阻滞后，患者麻痛以及睡眠逐渐改善，出院后继续口服营养神经、抗病理性神经痛药物巩固。

自20世纪20年代星状神经节阻滞（stellate ganglion block, SGB）广泛应用于临床以来，其已成为疼痛治疗领域的一项基本技能 。临床中SGB常用方法包括盲探SGB、影像设备辅助引导SGB及超声引导SGB，其中超声引导SGB具有动态实时定位、并发症发生率低、阻滞成功率高、且无射线暴露风险等优点 ，近年来已经成为最受临床医师欢迎的阻滞方法。超声引导下SGB是将少量局部麻醉药注射到椎前筋膜与颈长肌之间，即可阻滞星状神经节（stellate ganglion, SG）。图为超声下星状神经节示意图。

星状神经节阻滞术的主要功能是神经调节作用，作为一个交感神经节它的活动对植物神经系统、内分泌系统以及免疫系统正常功能具有一定影响。研究证明，星状神经节阻滞术可以协调机体内环境的稳定性，纠正植物神经功能紊乱，因此给该阻滞带来了广泛的适应症。