关节韧带疏松,冲击波能恢复韧带松弛

记者 卫未 通讯员 李亚楠 杨京

在体操、舞蹈等领域，柔软的关节往往被视为一种天赋。但完成各种高难度动作的同时，也隐藏着受伤的风险。近日，一位少女就因为在练习舞蹈时扭伤膝盖，导致了髌骨脱位和软骨骨折。

女孩小美（化名）虽然只有14岁，却已经有多年的舞蹈练习史。据她的母亲说，孩子从小就展现出了过人的舞蹈天赋，很多其他小朋友难以完成的高难度动作，她都可以手到擒来。也正因为此，小美的老师也时常给她“开小灶”，让她的舞蹈水平进步得更快。

3个月前的一次舞蹈练习中，小美在尝试一个起跳旋转落地的动作时，单脚落地不小心扭到了膝盖，直接摔倒在地。当时膝盖不仅出现了肿胀，而且难以弯曲。经过一周左右的休息，肿痛消退，膝盖似乎也可以恢复屈伸了。但当小美重新开始跳舞时，却始终感觉膝关节依然有些不适，无法自如活动。8月7日，她来到了武汉市第四医院运动医学科门诊就诊。

在体格检查中，接诊的运动医学科主治医师李亚楠发现，小美的几处身体关节都比较柔软，可以达到普通人难以达到的弯曲角度。经过专业量表打分，医生确认小美属于“多关节韧带松弛”。结合小美对症状的描述，李亚楠判断她很可能出现了髌骨脱位。

进一步的核磁共振等检查证实了医生的判断，还在小美的膝关节内部发现了一块软骨碎块。医生分析，跳舞时的意外受伤，在导致髌骨脱位的同时，髌骨与股骨瞬间发生撞击，引起股骨软骨的骨折。

李亚楠表示，一般来说，单纯的髌骨脱位是有可能保守治疗的。但小美还合并了软骨骨折，后期还有继续运动的需求，最好选择通过手术将破碎的骨块取出，否则会因为关节卡顿而影响活动，“就像眼睛里面进了沙子一定要清理出来一样”。

经过详细设计确定手术方案，医护人员通过关节镜微创手术将小美膝关节中的骨块取出。手术进行得很顺利，创口很小，小美第二天即可下地行走。医生叮嘱说，如果在恢复期过后还要进行舞蹈等活动，务必小心谨慎，避免二次脱位。

李亚楠介绍说，因为韧带强度存在个体差异，有一部分人的关节天生比其他人更加柔软。但“柔软”的另一面则意味着“不稳定”，他们更容易遭遇关节脱位、韧带损伤和关节内骨折等伤病。特别是在从事相关运动时需要更加小心，避免剧烈的冲击，最好选择佩戴护膝等。如果出现反复脱位，则有必要针对髌骨进行矫形手术。

编辑：张雨蘅

来源：武汉广播电视台

女儿骨骼柔软是什么回事？

你说的这不叫骨骼柔软，而是关节灵活，也就是关节的韧带比较松弛，柔韧性比较好。如果不影响日常生活，那就属于正常。而且还算是一种天赋，你可以培养她练艺术体操，舞蹈或柔术。骨骼柔软那叫软骨病，跟缺钙有关。

韧带松弛是什么症状

全身性韧带松弛症，也叫良性关节过度活动症，主要的表现就是全身各个关节的活动度超出正常范围。当然通过长时间的努力训练，常人也可以拥有超常的柔韧性，而关节的韧带拉伤处理不当时，也会导致活动度增大或异常活动。但这种病症的患者由于韧带的结构发育异常，全身所有的关节周围韧带的保护作用都会减弱，从而导致关节活动度明显增大。
不过，诊断为全身性韧带松弛症的人也不用太担心，一般情况下，如果不合并明显的运动系统畸形和障碍，它不会对身体直接造成明显的损害，不需要特殊的治疗。
但这种病还是会有一些潜在的危害：由于韧带较松，所以在用力时，关节容易超过正常角度，肌肉韧带容易受伤;据目前研究的结果表明，全身性韧带松弛症患者出现背痛、落枕或是关节痛的几率大于常人。老年时容易患骨性关节炎;有些人的骨盆腔或是腹部肌肉的支持力会减少造成内脏脱垂;极少数患者在心脏方面有可能合并二尖瓣脱垂;在小孩子身上的表现可能是动作发展稍慢，手比较不灵巧，协调性、平衡感差，扁平足等，有些比较明显的会导致膝关节的不稳，髌骨习惯性脱位等。
对于这类人群，不需去减少关节活动角度，但是要加强肌肉力量及耐力，来弥补一部分关节在活动时的稳定性。练习瑜伽和普拉提时，要更加注意核心的稳定和肩带、盆带的稳定性练习，避免关节超伸;小孩子可以使用较粗的笔或是握笔器来改善拿笔的姿势，防止手指关节的变形;如有扁平足可以用鞋垫及矫形垫。并且注意采取正确的站姿、坐姿和走路姿态。如果合并其他先天异常，导致髌骨习惯性脱位等情况，需要手术治疗。